Консультация психиатра /

Паника, тресучка — вопрос №1444918

259 просмотров

Диагноз : тревожное расстройство. Паника, тревога, боязнь высоты ( так как живу на 11 этаже ) . На данный момент пью кветиапин 50 мг утро, 100 вечер. Паксил - 20 мг утро, 20 мг обед. Вальпроевая кислота 300 утро - обед - вечер. ТРЕВОГА так и не уходит! НЕМНОГО ПОЛЕГЧЕ, но страх присутствует. Неужели нет таких лекарств которые лечат и подавляют страх совсем? И жуткая пелена в глазах 4 года.

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Яна, здравствуйте. А если противотревожные препараты добавить? Есть какие-нибудь дома?
Принятый ответ
Клиент
Никанор, АТАРАКС,ТЕРАЛИДЖЕН - НО МНЕ СКАЗАЛ МОЙ ПСИХОТЕРАПЕВТ, ЧТО АТАРАКС И ТЕРАЛИДЖЕН - СЛАБЫЕ ОЧЕНЬ!

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс добавьте: по 1/2 табл 3 раза в сутки. А потом уже со своим доктором разберетесь. Атаракс точно не самый слабый препарат. А так как Вы его будете принимать вмесие с остальными препаратами, то эффект должен усилится.
Клиент
Никанор, а его можно с квеактипином ? паксилом? и вальпроевой киислотой?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Понятно, что это уже четвертый препарат. Но атаракс можно добавить, у него другой механизм. Его можно принимать вместе с Вашими препаратами. Просто дистанционно корректировать дозировки Ваших препаратов сложно. А атаракс можно при желании сразу отменить.
Клиент
Никанор, еще такой вопрос после этих препаратов когда начала их пить , ночью вся потею , просыпаюсь на сквозь
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. К сожалению такое бывает. Ничего страшного от это нет.
Клиент
Никанор, а печень от этих лекарств страдает ? Надо что то принимать ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вальпркоевая кислота может влиять на печень. Принимать что-то или нет для печени, здесь надо исходить из биохимических показателей крови. Просто так для профилактики не надо надо принимать ничего.
Клиент
Никанор, а что тогда делать если она может влиять ? Получается ее пить нельзя ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Почти все препараты могут давать побочные эффекты. Лекарственные препараты метаболизируются в организме разными путями, могут влиять на печень и на почки. Так что препараты надо принимать по показаниям и осознавать риски. Вальпроевая кислота Вам стабилизирует состояние. Поэтому наверное пока принимать её нужно. А для печени препарат нужно пить, есть показания для этого) просто так принимать не стоит эти препараты.
Клиент
Никанор, пока не пробовала пить тералиджен. Состояние какое то мутное, ноги немеют. голова не понятная. И от таблеток этих изжога постоянна стоит в горле
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здесь я предлагаю довериться своему лечащему врачу и начать принимать те препараты, которые Вам назначили. Или сменить врача. Если есть изжога, то тогда можно две недели попринимать рабепразол, например, от неё.
Клиент
Никанор, а еще в последнее время жар к голове идет
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, учитывая препараты которые вы приемами атаракс вы не почувствуете, но можно попробовать тералиджен или сонапакс, ниже напишу схему, их можно длительно, либо на 7-10 дней сейчас ввести феназепам по 1 мг утро и вечер, либо 2 мг утро/вечер.тералиджен добавлять каждые 2 дня по состоянию ,начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я сидела на клоназепаме и еле еле от него ушла, феназепам и как я потом от него уйду?
Психиатр, Психотерапевт
Если 7-10 дней принимать, то зависимость не формируется и можно сразу отменять.
Клиент
екатерина нет я его пить не буду. пожалуйста посоветуйте хороший противотревожный чтобы сочетался с моими препаратами и не опасный
Психиатр, Психотерапевт
Тогда тералиджен попробуйте по схеме выше
Клиент
Екатерина, он хороший препарат или нет? может не помочь?
Клиент
Екатерина, что значит пробуйте? он помогает или нет? и безопасный без привыкания?
Психиатр, Психотерапевт
Препарат хороший, привыкания не вызывает, но лечение индивидуально подбирается, нет гарантий 100%, что он вашему организму подойдет
Клиент
Екатерина, то есть он с вальпроевой кислотой ? кветиапином? паксилом сочетается?
Психиатр, Психотерапевт
Клиент
Екатерина, еще такой вопрос когда села на квеатипин , паксил , вальпарин ночью всю насквозь мокрая просыпаюсь
Психиатр, Психотерапевт
Такое бывает, но это никак не корригируется
Клиент
Екатерина, это не опасно ?
Психиатр, Психотерапевт
Не опасно, не переживайте
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста а из препаратов которые принимаю на печень может влиять что ? Если да то что ? И что делать ?
Психиатр, Психотерапевт
Совершенно все препараты влияют на печень , при лечении надо каждые 3-6 мес сдавать биохимию и смотреть что бы повышения печеночных ферментов не было. При повышении фосфоглив курсом месяц по 2к -1 р/д.
Клиент
Екатерина, пока не пробовала пить тералиджен. Состояние какое то мутное, ноги немеют. голова не понятная. И от таблеток этих изжога постоянна стоит в горле
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Логопед, Психолог, Сексолог
Здравствуйте, вам нужно обратиться к психотерапевту чтобы назначили вам противотревожные препараты. Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Пробовали другие препараты за 4 года, была ли хоть какая-то динамика?
Клиент
Артур, велаксин, клоназепам. велаксин чуть убрал только. клоназепам тоже чуть . и еще какие то были не помню. мне нуны противотревожные
Психотерапевт
Паксил принимайте одномоментн 2 таблетки утром.
Кветиапин можно пробовать поднимать еще, например до 200мг, 100мг днем и 100на ночь.

Если динамики совсем никакой не будет, то думать о смене антидепрессанта, например пробовать трициклики или тразадон.
Все антидепрессанты хорошо работают на тревогу, это основные препараты для лечения тревоги.

Из противотревожных добавить тералиджен или атаракс можно спокойно, хуже не сделают это факт, тут самое главное титровать правильно дозировки. Потому что на мендьеих дозировках динамика будет маловероятно.
Атаракс 1 таблетка днем и на ночь.
Тералиджен пожно по 1 таблетке три раза в день (если хоть несколько будет лучше, то можно будет еще поднимать).
Клиент
Артур, что такое трициклики ? И тразадон ?
Психотерапевт
Трициклики (Амитриптиллин, кломипрамин).
Тразадон (триттико) тоже антидепрессант
Клиент
Артур, пока не пробовала пить тералиджен. Состояние какое то мутное, ноги немеют. голова не понятная. И от таблеток этих изжога постоянна стоит в горле
Психотерапевт
потому что надо корректировать лечение, самостоятельно к сожалению это состояние не сдвинется скорее всего.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Очень хорошо что смогли уйти с клоназепама, и что стало полегче, у вас уже есть положительная динамика, значит будет еще лучше. Надо лечиться дальше. Сколько дней принимаете эти препараты в указанных дозировках?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, месяца два примерно! но тревога то есть
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, УВ дозировку каетиапина для улучшения самочувствия утро, день по 50 мг,вечер 100 мг, при недостаточности эффекта УВ дозировки до эффективной
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, до какой дозы ? чтобы я на работу не смогла ходить? мне нужен препарат противотревожный
Нарколог, Психиатр
Гл противотревожный препарат это АД +кветиапин усиливает действие АД
Клиент
Анастасия, что значит гл?
Нарколог, Психиатр
Главный
Клиент
Анастасия, у меня антидепрессант паксил - я же написала , я пью его и квеатпин
Нарколог, Психиатр
паксил принимается 1 р/с, нужно ув его дозировку до 50 мг если в теч 2 нед не покажет эффективности ув до максимальной 60 мг.
Клиент
Анастасия, а тералтджен атаракс надо добавлять ? И еще такой вопрос когда села на квеатипин , паксил , вальпарин ночью всю насквозь мокрая просыпаюсь
Нарколог, Психиатр
мож добавить атаракс
Нарколог, Психиатр
данное побочное действие возможно, когда организм адаптируется все сойдет на нет.
Клиент
Анастасия, пока не пробовала пить тералиджен. Состояние какое то мутное, ноги немеют. голова не понятная. И от таблеток этих изжога постоянна стоит в горле
Психолог

Здравствуйте, Вы описываете тревожное расстройство, лечат это очень эффективно психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.


Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые головные боли с падением температуры тела
13 октября 2020
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
17 августа 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль напряжения и мигрень
11 ноября 2024
Алина, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения