Расшифровка анализов и консультация

Наталья Тимофеева28 Января

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 696 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По симптоматике не исключается дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин,
В общем анализе крови понижено число нейтрофилов - может указывать на перенесению вирусную инфекцию, также может указывать на железо дефицит. Число тромбоцитов в норме (норма 150-450).
Повышено число эозинофиллв - может указывать на аллергию или паразитарную инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист и цисты лямблий.
Алт и аст могут быть повышены вследствие загиба желчного пузыря. Рекомендуется сдать кровь на билирубин, щелочную фосфатазу, ггтп.

Наталия Датта28 Января

4.5

Терапевт, Инфекционист

11 335 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень эозинофилов и моноцитов высокий. А сейчас уровень АЛТ, АСТ не проверяли. При заболеваниях печени очень часто снижается давление и в обморок падают. Сейчас на коже сыпи нет?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Мурсалим Квантулов28 Января

3.0

Терапевт

1 907 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить:
Печёночные ферменты:
АЛТ85
АСТ43
Это обычно умеренное повышение. После системных ретиноидов такое бывает, но раз прошло время -рекомендуют контролировать и искать причину (печень/желчь/вирусы/лекарства/алкоголь/жировой гепатоз).
Лейкоформула:
Эозинофилы18% и0.81повышены
Чаще причины: аллергия,паразиты, реакция на лекарства,бронхиальная астма/дерматит.
Нейтрофилы снижены (сегментоядерные 1.04 и 23%)
Нафоне недавнего ОРВИ это бывает вирус сдвигает формулу.
Моноциты 14% повышены
Тоже часто после/во время вирусной инфекции.
Общий анализ крови:
Гемоглобин 140, эритроциты норм анемии сейчас верят нет.
Что рекомендуют делать зачастую в таких ситуациях:
В ближайшие 1-2 недели:
Пересдать печёночные: АЛТ, АСТ + обязательно ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин общий/прямой, общий белок.
УЗИ печени и желчного пузыря.
По эозинофилам:
общий IgE
кал на паразитов/яйца глист
если есть зуд/сыпь/насморк/кашель к аллергологу.
Повторить ОАК с формулой через 10–14 дней (после полного восстановления).
По обмороку:
пить воду, не вставать резко ночью
если месячные очень болезненные обсудить с гинекологом эндометриоз/дисменорею, сделать УЗИ малого таза
если снова будет обморок -ЭКГ + ферритин/железо, возможно Холтер.
Что сейчас выглядит наиболее вероятным
По описанию это больше всего похоже на вазовагальный обморок (самый частый вариант):
ночью встали резкая смена положения
тошнота, головокружение, спазм/боль внизу живота
Так бывает на фоне перенесённой инфекции, недосыпа, обезвоживания, голода, боли (в т.ч.гинекологической)
кровь: поствирусные изменения + выраженная эозинофилия (рекомендуют дообследовать)
Скажите есть ли высыпания , аллергия реакции на фоне бадов?

Анастасия Бусаркина29 Января

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции- повышены моноциты, снижены нейтрофилы.

Высокий уровень эозинофилов — маркер, указывающий либо на аллергическую реакцию, либо на глистную инвазию.
В подобных ситуациях рекомендуется следующее обследование:
1. Оценка аллергического статуса: Сдача крови на общий иммуноглобулин Е (IgE). Этот анализ помогает определить общий уровень антител, ответственных за аллергические реакции.
2. Исключение паразитарных инфекций:
· Трехкратный анализ кала на яйца гельминтов и простейшие методом обогащения (например, "Парасеп").
· ПЦР-исследование крови на внекишечные гельминтозы (описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез).

Снижение цветового показателя может указывать на скрытый дефицит железа. В таких ситуациях рекомендуют проверить уровень Ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.

В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ.
Возможные причины повышения:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
- Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.

УЗИ органов брюшной полости давно проходили?

Полина Ковальчук31 Января

4.3

Терапевт

2 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваш обморок, скорее всего, связан с резким падением давления на фоне вегетативной реакции, возможно, из-за боли или спазмов. По анализам,главное на что стоит обратить внимание сейчас это повышенные эозинофилы. Чаще всего это признак аллергии или реакции организма на недавнюю орви Сниженные нейтрофилы и повышенные моноциты также типичны для периода после вирусной инфекции. Умеренное повышение печеночных ферментов АЛТ, АСТ требует контроля, но может быть остаточным явлением после приема препаратов. Для уточнения к рекомендую в плановом порядке обратиться к терапевту или гематологу, чтобы исключить другие причины изменений в крови, а также обсудить вашу анемию и болезненные менструации, которые могли способствовать слабости и обмороку.

Здоровья!