Что вас беспокоит?

Острый бронхит лечение не помогает

Ребёнок 7 лет стал подкашливать в субботу, кашель небольшой ближе к влажному. В воскресенье вечером кашель усилился и появилась лающая нотка. В понедельник пошли на приём, врач сказал что присутствуют хрипы в легких, назначила панцеф, аскорил и ингаляции сначала беродуал потом пульмикорт 2 раза в день, в промежутке лазолван , с назначениями была не согласна во вторник сдали кровь и пошли на консультацию к пульмонологу. Она проверила сатурацию, послушала лёгкие и сказала что хрипы вверху но не в легких назначила кленбутерол, флуифорт и ингаляции с пульмикортом и синглон на 3 месяца. Подскажите пожалуйста у нас такое было в прошлом году, лечение закончилось 3 месяцами в больнице с бронхообструкцией, врачи в больнице говорили надо исключать аллергический компонент, мы сдавалм анализы но так и не нашли аллергию. Сейчас из лечения я оставила назначения пульмонолога (кленбутерол, флуифорт и пульмикорт и синглон) антибиотик давать не стала, сейчас кашель стал мокрее, но к ночи все равно становится хуже. Анализ крови во вложении подскажите пожалуйста что делать как лечить что могло послужить причиной бронхита?

27 Января 2021·Просмотров: 2385·Анна

Анна, пульмикорт ингаляции сейчас не нужны. Посмотрите пульмикорт это суспензия (твердые частицы в воде). При ингаляции твердые частицы попадают на слизистую бронхов и царапают эту слизистую, что приводит к бронхоспазму. Обсудите с лечащим врачом прием препарата бронхипрет (растительный комплекс) для восстановления слизистой бронхов и трахеи. С уважением.

Добрый вечер. Температура есть у ребенка?

Людмила, добрый вечер, температуры нет, беспокоит только кашель.

По анализам вирусно-бактериальная инфекция. Начните антибиотик.

Судя по анализу крови есть бактериальная инфекция - необходима антибактериальная терапия.

Евгений, подскажите какой группы антибиотик можно подключить? Нам просто в основном назначили пеницилиновый ряд он на нас уже не действует.

Если так, то необходимы макролиды (я бы назначил Клацид)

Евгений, подскажите мальчик у нас не маленький весит 50 кг какая дозировка для него будет правильной?

выше 40 кг - взрослые дозировки.
Т.е. 250мг * 2 р/сутки или 500мг 1 раз в сутки

Здравствуйте, кашель малопродуктивный, приступами? Мокрота отходит?

Юлия, добрый вечер, кашель большей частью непродуктивный с лающими нотами, после ингаляций прерывается на время мокрый кашель, мокрота не отходит.

Юлия, кашель в основном беспокоит вечером или при переходе из тепла в холод.

Анализ с умеренными проявлениями в пользу бактериальной инфекции, вышли "в бой" незрелые нейтрофилы, это говорит о резервных возможностях организма,когда все зрелые клетки задействованы в борьбе с инфекцией и выходят в кровь не зрелые гранулоциты.
Как давно Вы лечитесь по рекомендациям аллерголога пару дней? и хрипы в легких при аускультации симметричны с обеих сторон?

Юлия, со вторника, т.е. первый день.

Юлия, да хрипы врач говорит с обоих сторон. Просто я в сомнениях насчёт антибиотика начинать или нет, и какой антибиотик начинать.

Как давно Вы пили антибиотик и какой ?

Юлия, антибиотик принимали год назад, так же болели острым бронхитом, вначале фоемоксин солютаб он не помог, потом котоли цифтриаксон 10 дней в больнице стало лучше.

Кровь не очень спокойная, без аускультации ребенка трудно взять на себя ответственность и оставить Вас без антибактериальной терапии.
Если была бы возможность Вас конечно ежедневно наблюдать, возможно повременила бы дня три и по динамике была бы понятна дальнейшая тактика.
А так, учитывая , что Вы антибакт.препаратами не злоупотребляли в течении года, то рекомендовала бы тоже не пенициллины конечно или макролиды или цефалоспорины (супракс).

Юлия, подскажите пожалуйста как быть с дозировкой вес у мальчика 50 кг, супракс если что остался в аптечке.

Принятый ответ

Супракс 8мг на кг в сутки, получается 400 в сутки. Если таблетка, то одна в день однократно в течении 5(7) дней. Если суспензия, то 10 мл. Два раза в день, так же 5(7) дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.