Что вас беспокоит?
Абкм ввод молочки
Дочка родилась 20 мая. Вес 3800, рост 58. По апгар 8/9. С рождения э на ив, смесь нутрилон премиум. Вначале дочка пукала и выходила какашка, был частый стул, был пеленочный дерматит, в 1 месяц решила давать лактазар, 2 недели давала, пуки прошли, попу вылечили. Какала после каждого кормления. Потом в первый раз 1,5 месяца появились прожилки крови и слизь, были 12 июля, потом 13 июля, 15 июля . Больше не было, потом 27 июля был пенистый стул. 26 июля поставили прививку от ротавируса и вот с 28 июля были прожилки крови, слизь в стуле каждый день, почти каждый стул. С 30 июля так же принимали лекарство мальтофер. После отмены этого лекарства 12 августа, красные прожилки не появлялись 13-15 августа, так же после 15 августа стул стал 2-3 раза в день, жидкий, с пузырьками, 16, 17 августа были прожилки крови. Сдавала капрограмму, фото прилагаю. Дальше прожилки были каждый день, зловонный запах стула, слизь и истерика при кормлении. После этого я поменяла дочке в 4 месяца смесь на лечебную нутрилон пепти аллергия, после этого симптомы все прошли, стул стал реже. В 6 мес ввела прикорм, овощи каши фрукты многие пробовали , реакций нет, кушает кусочки. Стул стал оформленный. Мягкой колбаской 1-2 раза в день. Вот сейчас ей 8 мес, хочу вести молочку. Вчера и сегодня давала ей немного творожка , все нормально,хочу поменять смесь и продолжить пробу творога. Вчера и сегодня заметила срыгивания. Сегодня вот утром давала творог, а вечером дала молоко, через 15 мин дочка срыгнула смесь столовую ложку с кусочком мандарина, через 15 мин опять столовая ложка. Возможно физиологичный случай. Как правильно давать творог дальше, сколько дней наблюдать и стоит ли менять смесь на гипоаллергенную? Может вообще у дочки это не абкм было, не знаю.
Здравствуйте
Похоже, у дочки была реакция на обычную смесь, и лечебная Nutrilon Pepti аллергия помогла снять симптомы это хороший знак. Срыгивания после творога и молока в 8 месяцев могут быть нормальными, особенно при введении новых продуктов, но если срыгивания частые и с кусочками, стоит давать молочку маленькими порциями и наблюдать 3-5 дней.
Вводите творог и молоко постепенно сначала давайте маленькую порцию (1-2 чайные ложки) и наблюдайте 3-5 дней за реакцией нет ли сыпи, жидкого стула,крови в кале , срыгиваний или капризов. Если всё хорошо, постепенно увеличивайте дозу до возрастной нормы. Лучше давать молочку после основного кормления, чтобы избежать переедания и срыгиваний.
Вы имеете ввиду, что обычная смесь не подошла? Это не было абкм, а реакция на компоненты смеси? не знаю, возможно ли такое? Если я сегодня и вчера давала творог, пока получается 3 дня не давать и наблюдать? А после если не будет реакций можно ли поменять смесь? Просто пепти аллергия дорогая смесь
Если было улучшение на лечебной смеси то не исключаем АБКМ
Да все верно если нет реакции то продолжать вводить
Можно попробовать смесить смесь на обычную если будет реакция то возвращать лечебную
Здравствуйте
При абкм лечебная смесь рекомендована минимум на 6 месяцев
Далее рекомендуется вводить молочное по молочной лестнице
1 ступень - печенье, содержащее минимум молочного белка с длительной термической обработкой (в тесто добавляется сухое молоко или сливочное масло)
2 ступень - кекс, маффин (в тесто можно добавить сливочное масло, кефир, молоко). Молоко во время запекания подвергается длительной термической обработке
3 ступень - блинчики (добавляется молоко, которое в процессе выпекания подвергается непродолжительной термической обработки)
4 ступень - твердый сорта сыра
5 ступень - йогурт, кефир, творог
6 ступень- пастеризованное молоко
На каждой ступени вводится сперва совсем немного продукта, затем его количество увеличивают.
Важно следить за признаками аллергической реакции в течение 3-5 дней, затем переходим на следующую ступень
Если появляются вновь симптомы абкм, ввод молочного рекомендуется прекратить и попробовать еще раз через 2-3 месяца
При абкм вводить молочное лучше после года, так как в большинстве случаев в данном возрасте абкм у большинства малышей проходит
Одновременно вводить новую смесь и молочные продукты не рекомендуется, так как это может быть нагрузкой на жкт
Так же после полного гидролизата лучше сначала перейти на частичный гидролизат (например гипоаллергенные смеси, смеси серии комфорт)
Вы говорите давать по ступеням и следить за реакцией 3-5 дня, получается даю печенье пробу и смотрю 3-5 дней, (не надо увеличивать пробу эти дни?) после этого на другую ступень и так до конца и тем самым получается ввела молочку?
Как раз за эти 3-5 дней и увеличиваете количество до целого печенья, если за данный период симптомов абкм не появляется, переходите на следующую ступень
То ксть на каждую ступень вводим продукт и увеличиваем порцию 3-5 дней
А я вот вчера сегодня давала творог, можно завтра дать 1 ступень печенье и вводить его ?
Да, можно
А если потом перейду на частичный гидролизат , сколько его давать? Вообще до скольки ребенку дают смесь? После года если абкм не будет, получается можно давать и обычное молоко?
До года рекомендуется, чтобы смесь была
После года, если малыш на общем столе, смесь на просит, можно вместо нее давать молоко
Как раз цельное молоко, согласно рекомендациям, можно вводить после 12 месяцев
На частичном гидролизате можно быть столько, сколько малыш кушает смесь, данные смеси не лечебные
А если например на 2 ступени будет реакция, получается через 2 месяца начать вновь пробу с 1 ступени?
Можно начать с той ступени, на которой прекратили ввод
Сегодня у нее уголок глаза покраснел утром, она конечно эту область еще поцарапала. Это ведь не аллергическая реакция? И вы говорите давать смесь лечебную нужно до 9 мес, сейчас нам 8. Стоит ли сейчас прекратить ввод молочки или продолжить
Если начала вводить молочное, можно продолжить
Только переходить тогда на новую смесь рекомендуется после ввода всех ступеней молочного
Возможно уголок глаза покраснел из за того, что малыш поцарапался, можно помазать цикапласт В5
Еще я ей давала уже сливочное масло в кашу микродозу , потом во второй день уже больше, потом прекратила на несколько дней и начала с творожка. Раз сливочное масло я ввела без реакций, можно ли перейти на 2 ступень.
Да, можно
Скажите пожалуйста. Сегодня утром давала прикорм дочке в 8:00, потом в 9:00 дала смесь 150 мл, потом прикорм в 12, в 14:00 смесь 180 мл и потом через час она немного срыгнула по 2 раза ( примерно столовая ложка). Почему так происходит? Вчера тоже срыгнула вечером 3 раза так же по столовой ложке каждые 15 минут. Может ли быть из-за перекорма прикормом?
А смесь ребенок попросил, или по времени даете?
По времени даю, обычно через час полтора после прикорма
Принятый ответ
Возможно происходит перекорм, из за этого срыгивания
Можно попробовать давать по требованию
Здравствуйте.
Если улучшения стали после лечебной смеси, то вероятнее всего действительно есть абкм. Но при ней ввод молочных продуктов начинают не ранее 6 мес нахождения на лечебной смеси (отсутствие жалоб в течение 6 мес)
Рекомендуют молочные продукты вводить по молочной лестнице
Они бывают разные по количеству ступеней. На начальном этапе вводится печенье с минимальным количеством молока, затем выпечка с длительной термической обработкой, третья ступень - выпечка с коротким циклом обработки, но до сих пор термически обработанная. Затем можно пробовать блинчики, оладушки. Потом только йогурт, сыр и другие кисломолочные продукты. Молоко в самую последнюю очередь
Соответственно творог рано ввели, поэтому могут быть реакции
Смесь пока не рекомендуется менять
Если вводить каждую ступень, то сколько дней вводить? например дам печенье маленький кусочек, дальше 3 дня наблюдать, а потом как?
Принятый ответ
Обычно на каждой ступени подольше находиться: 7-10 дней, четко отслеживать реакцию, в течение этих дней рекомендуют давать печенье. Если реакции нет, переходить к следующей
Если тесть какая либо реакция - прожилки крови, усиление срыгивания в покое, а не после физ нагрузки, боли в животе - то ввод откладывают на 3-4 нед. Затем снова начинают с той ступени, где остановились
Здравствуйте. Введение молочных продуктов обычно рекомендую начинать со сливочного масла - в нём молочного белка очень мало - практически следы. Есть масло Гхи - в нём ещё меньше белка чем в масле сливочном нетоплёном: около 0,2-0,6 грамма белка. Это связано с тем, что в процессе изготовления Гхи, путем топления, большая часть молочного белка удаляется. Начинать с полкапли - на кончике чайной ложечки. Затем - введение кисломолочных продуктов (йогурт, творожок) рекомендую начинать малыми порциями размером с рисинку осторожно. Если вы уже даёте творог по пол чайной ложечке и негативных реакций не было - это хороший сигнал. Главное не торопимся и действуем плавно, чтобы ферменты успевали адаптироваться и увеличить свою ёмкость. Есть молочная лестница - почитайте, очень плавное движение по ступеням. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
После успешного введения по молочной лестнице потом можно поменять лечебную смесь?
На какую лучше смесь поменять, на гипоаллергенную или можно на молочную ?
Принятый ответ
Да, верно, после успешного прохождения молочной лестницы и при отсутствии реакций у ребёнка лечебную смесь обычно можно менять на обычную (коровью) смесь, но только постепенно, очень плавно и под наблюдением педиатра, аллерголога. Можно менять на обычную - молочную. Что наблюдать, при появлении, срочно сообщить врачу: сыпь/крапивница, отёк лица/губ, рвота, повторная диарея, кровь в стуле, затруднённое дыхание, сильное беспокойство/вялость. Любая реакция - отменить новый продукт и связаться с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202118 ответов
- 14 Марта 202210 ответов
- 10 Декабря 20238 ответов