Консультация терапевта /

Сильный белый налёт, слабость и сонливость после еды. Сильная разбитость. Боль в ногах. — вопрос №405872

526 просмотров

Добрый день. На языке вот так уже долгое время. По фгдс очаги атрофии и кишечной метаплазии в антральном отделе. Стул не мог наладить, но сейчас норм с юниэнзимом. Хотел сделать тест с лактулозой-он не удался при первом выдохе было 500. Врач назначала альфа Нормик тоже не помог. Остальные анализы все хорошие. Пил настройкам, пепсан, де-нол, ребагит. Последнее время ещё болела поясница, но вроде прошло но стали болеть ноги ниже колен. Энергии с утра хватает часа на 3, потом страшно клонит в сон после еды, сплю становится легче, к вечеру чувствую себя намного лучше чем в обед. Мазал язык кандидом-ноль реакции. Пил метронидазол, дифлюкан. После него налёт стал ещё сильнее(как сейчас) и эта слабость прям усилилась. Дорогие врачи посоветуйте что делать.

Вопрос закрыт
гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Какие хронические заболевания есть ? Стоматолога посещаете ?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, да есть брекеты. Посещаю ортодонта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Маммолог
По поводу налёта- отчасти это из-за брекетов. Рекомендую обсудить с ортодонтом
Пожаловаться
Клиент
Сергей, отчасти думал об этом. Но стул который почти не восстанавливается. И состояние предобморочное, энергии буквально хватает на 2-3 часа и опять спать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, у вас увеличены печеночные ферменты, по УЗИ оба диффузные изменения поджелудочной железы. Рекомендую обратиться к гепатологу
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, повышениолрн фермент назначили легалон. Пропил. По узи вижу написали только печень что незначительно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В динамике анализы не сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, не сдавал. Но сдавал эластазу и она была 24. Врач была в шоке и сказала что вкупе с копрограммой (я ее прикрепил тут) быть такого не может. Другая врач сказала состояние разбитости и тд, возможно от того что поджелудочная совсем не работает. И мне нужна постоянная ферментах терапия в высоких дозах и бойтесь сахарного диабета. Записался на КТ. места себе не нахожу
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вы пропили много антибактериальных препаратов, что могло ухудшить состояние жкт. Необходимо сделать колоноскопию
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, я делал. Все в норме. И кальпротектин тоже
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сейчас стул нормализовался?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, боюсь сглазить но с приёмом 4 таблеток юниэнзима - да. А вот креон отл сколько пей не помогает
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, может это быть какой нибудь синдром мальабсорьции? Явно ведь что то не усваивается из за такого состояния
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Подскажите по питанию, у вас также повышен холестерин и фракци
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Мальабсорбции это нарушение всасывания, диарея ее проявление. Необходимо найти причину
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, нуу грешу фастфудом и жареным.есть такое. В отпуске на Новый год было много вина и еды не очень полезной.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А сейчас диету соблюдаете?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, да стараюсь. Гречка, паровые котлеты, супы с фрикадельками. Заказываю готовое в правильной еде.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Легалон слаб для такого состояния и для повышения ферментов. Его полгода надо пить для какого то эффекта.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, какая у Вас глюкоза ? Прикрепите результат гастроскопии . Что Вас беспокоит со стороны ЖКТ - какие симптомы , кроме налёта на языке ? Язык болит/ жжение , есть ли красные пятна ? Делали соскоб с языка , сделали другие анализы : кал на скр кровь , дисбактериоз , кальпротектин ? Колоноскопия?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, пятен нет. Болей никаких нет. Кроме как сейчас в ногах. Много раз сдавал глюкозу всегда в норме. Дома есть глюкометр мерил и в состоянии когда вот сильнейшая слабость-норма и с утра-норма. По колоноскопии 9 месяцев назад все норма, кальпротектин и гликирлванный-норма. В гастропанели-гастрин 0,8 при норме 1. Такие состояния слабости у меня периодами, потом само проходит. Но сейчас болят и мерзнут ноги и нервоз страшный, от бессилия что падаю прям в обморок. До этого к слабости с месяца три назад присоединялась ещё страшная потливость после еды-футболка была мокрая насквозь. Фгдс прикрепил. До этого год назад лечил хелик и назначали ипп от них похудел на 9 кг, сейчас опять набрал. Стул раз в день но не оформленный, а после алкоголя диарея. Основные симптомы это язык вот такой какой на фото. Пятен и боли нет. И не особо хороший стул. Ну а главное сильнейшая слабость. Сейчас даже и с едой не связываю. Постоянно. Сплю сплю и сплю. Болят ноги и холодные иногда.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, Соскоб с языка не делал, не могу найти такого анализа, вижу везде только мазок из ротоглотки. Дисбактериоз ни одного отклонения. Была эластаза 24. Врач была в шоке и сказала что вкупе с копрограммой так быть не может. Другая сказала что может и поджелудочная у меня умерла и всю жизнь ферменты и бойтесь диабета. Записался на КТ. Места себе не нахожу
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Проверялись у невролога , уролога , боли в ногах могут из- за проблем в позвоночнике . Да , сделайте ещё КТ брюшной полости
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, у невролога был. На мрт он не отправлял. Были щемящие боли в груди. Выписал грандаксин и страждущ и домой отправил. У уролога не был. Думаю сходить. Урология может повлиять на такой язык?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, сирдалуд
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, сейчас какие проблемы со стулом?
Пожаловаться
Клиент
Ксения, знаете за год можно по пальцам посчитать когда он был нормальный. Ничего не помогало. Сейчас первый раз за год попробовал выпить 4 таблетки юниэнзима, с утра стул был плотный оформленный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поджелудочную железу обследовали? Диастазу в моче сдавали? липазу? амилазу в кале?похудели?
Пожаловаться
Клиент
Ксения, не худею совсем аппетит хороший. Последний раз сдавал липазу она была в норме. А вот эластаза была 24. Врач была в шоке, сказала что странно и так быть не может, если верить копрограмме я ее сверху прикрепил. Другая сказала что все может и тем более состояние такое предобморочное. Что подежудочная у меня убита и только ферменты в огромных дозах и бойтесь сахарного диабета. Записался на завтра на КТ. Боюсь что там найдут чего....
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А по УЗи все в норме? У вас высокие триглицериды, нужно снижать, иначе есть риск острого панкреатита.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, по узи ранишетставили диффузные изменения в подежудочной. А на последнем написали про печень, а про поджелудочную ничего.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Принимайте сейчас Креон по 25 тыс на основной прием пизи и по 10000 на перекусы.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, узи тут прикрепил. Вот он почему то не помогает мне, а вот юниэнзим 4 таблетки за раз сработало
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Проблемы с языком-это в первую очередь всегда проблемы с жёлчным пузырем, у Вас есть повышение уровня алт, что это подтверждает. Вам необходим приём препаратов урсодезоксихрлиевой кислоты(эксхол) 500 мг 2 раза в день -14 дней, обильное питье тепло-горячей воды. И приём цинка в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна, у меня есть перегиб, но болей там никогда не было и по узи тоже врач всегда говорит желчь прозрачная жидкая. Были диффузные изменения поджелудочной и небольшие в печени(это по последнему узи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
И тем не менее, у Вас есть лабораторные изменения. Перегиб ведёт к забросу желчи в желудок и далее в пищевод
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,что говорят гастроэнтерологи поводу вашего фгс,вы получали лечение по поводу атрофического гастрита?
В бх идёт повреждение печени
Вы сдавали Hbs антиген,геп С?
Пожаловаться
Клиент
Анна, пропил месяц ребагит сделал ещё фгдс. Врач сказала что воспаление сохраняется назначила попить денол и ипп. Ипп не могу пить, от них налёт ещё сильнее и появляется страшный запах гнили изо рта. Гепатиты сдавал полгода назад. Не нашли
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Причина вашего недуга кроется в желудке, здесь нужно разбираться и с атрофией и метаплазией
Я бы рекомендовала вам сдать гастропанель и направить вопрос к гастроэнтерологам
По поводу печени фосфоглив 2 кап 3 р в день или Гептрал 400 мг 2 р в день,1 мес,затем АЛТ,АСТ, холестерин пересдать
Пожаловаться
Клиент
Анна, и ее я сделал. Снижен гастрин до 0,8 при норме 1. Врач сказала что это повышенная кислотность и прописала ипп и денол. И начался запах изо рта и ещё сильней налёт от ипп. Видимо кислотность все же снижена. Раз ипп не подходят. В прошлый раз при их приеме я похудел на 9 кг когда лечил хеликобактер.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
А остальные показатели какие?
Пожаловаться
Клиент
Анна, прикрепил сюда. Сдавал в середине октября. Вместе с фгдс. Налёт уже был, он у меня с марта примерно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Ваши показатели в норме,но по фгс атрофия,что свидетельствует о снижении кислотности
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую прием вобэнзима 2 таб.3 раза в день, 1 месяц, гептрала 400 мг 2 раза в день, милдроната 250 мг 2 раза в день 20 дней риофлоры 2 капс.2 раза в день, 20 дней . Сделать эхо-кг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если метронидазол пили перед или вместе с дмфлюканом, он убирает эфыект дифлюкана, помогая кандидозу. Против него несколько таб.дифлюкана ничто. Сколь пили дифлюкан?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, одну капсулу в аптеке купил. Ну Кандидоз у меня не подтверждён. Я уже наугад от безысходности. Стыдно рот открывать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Правильно,что купили. Только вот одну ещё бы попробовать, после пимафуцин. Больше одной печень не выдержит. После гептрала можно будет ещё что нибудь. Только желательно после сдачи мазка, а то не выявят точно. Процент выявления низкий.пимафуцин не всасывается, только по желудочному тракту. Слишком сильный налет,чтоб было сразу улучшение. А так по хорошему надо бы и колоноскопию сделать.В будущем запоанировать. Вы антибиотики при нимали когда то?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, колоноскопию я делал менее года назад все было в норме и в октябре сдавал кальпротектин тоже норм тогда когда и эту биохимию которая тут прикреплена
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализам на печёночный пробы и узи состояние ваше можно объяснить плрхой работой песени, внутри холестаз хоть и небольшой, ГГТП на верхней границе нормы,а вообще то нормы какие то завышенные у этой лаборатории, самые высокие 56 были, из тех, что я видела. И увеличен распад клеток печени, алт. Плюс сама печень увеличена, повышена эхогенномть, что говорит о неблагополучии. Надо сдать кроаь на гератит. Пока лечиться гептралом, после урсосаном 2 капсулы по 250 мг на ночь1месяц. Надо бы анализ мочи сдать, потому что воспаление мочевых путей тоже может давать сильную слабость. Одна печень не до такой степени обычно слабость даёт. Желудок вообще на общее состояние не влияет. Сдайте мазок на флору с языка(в стоматологии делают или платно в любом месте).
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо вам большое! это странная лаборатория у меня в ней эластаза 24. Врач была в шоке сказала что не видела такого и вместе с моей копрограммлй это странно. А другая сказала что у меня поджелудка умерла и пейте ферменты в конских дозах и бойтесь диабета. я с перепугу записался на завтра на КТ. Ирина скажите как называется этот анализ к примеру в инвитро? я пришел в гемотест они сказали что у них такого нет и на хате я нашел мазок только из ротоглотки это оно?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, и какой анализ мочи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поавильно, мазок из ротоглотки, но сказать, чтоб брала медсестра с языка. Они сами сеют на питательные среды, им все равно, откуда брать. Только надо поглубже брать, не верхний налет, а на границе с здоровым языком, потому что сверху бактерий и грибов нет, только мёртвая ткань, а они под ним сидят. Насчет поджелудочной )). КТ с контрастом надо. Без него только мрт информативно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Общий анаоиз мочи. Среднюю порцию .
Пожаловаться
Клиент
антибиотик год назад при лечении хелика два каких-то солютаба, до этого был тоже белый язык. Но с антибиотиками прям налет ушел, но я еще пил ипп и с ними ничего не переваривалось и была сильный запах изо рта. Врач сказала что не переношу и раз не переношу наверное низкая кислотность, а она дает развиваться бактериям поставила СИБР и выписала альфа нормикс - тоже не помогло. тест с лактозой тоже не получился при первом выдохе было 500 медсестра ерунда деньги и сказала что не видела такого. эхо кг делал и делал холере - норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понятно. Хорошо, что мсследовпния были. Работайте в направлении печени, и дмфлюаан ещё 1 таблетку сразу после сдачи Мазка, потом пимафуцин 100 мг 4 раза в жень 10днкй. Потом на мазок ориентируемся и на результат лечения.рарпллельно очень быстро анализ мочи, если нужно, то добавим. В еде полный отказ от сдадкого и молочного, только мед можно. Всем этим питается кандида.в
Пожаловаться
Клиент
Ирина,Возбудители кандидоза (C.albicans/ C. glabrata/ C. crusei/ C. parapsilosis, tropicalis), качественное определение ДНК (мазок из ротоглотки)/ скажите вот это мне надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это хороший анализ. Я имела ввиду просто мазок из ротоглотки на флору, но этот лучше.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо по анализам напишу вам в личные сообщения)
Пожаловаться
Клиент
Ирина, добрый день. Я вчера выпил одну дифлюкан и начал пить пимафуцин. Сдал мазки и оак и биохимию. Посмотрите пожалуйста. Гептрал начал пить. Ещё загрузил фото языка который был и фото языка после 2 таблеток пимафуцина
Пожаловаться
Клиент
Ирина, слабость вчера полностью ушла. Вчера и сегодня работаю-ничего не беспокоит.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, гепатиты отрицательно. А вот там какие то превышения в бх
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, там в биохимии по печенинарушение внутрипеченочного протекания делчи, и на это фоне избыточный распад клеток печени, несильно ный, 2 раза превышение(алт). Гептрал именно алт нормализует. Желательно его до 1 месчца сразу или в два приёма. Потом надо пропить урсосан 250 мг 2 капс 2 месчца. Контроль алт через 2 месчца.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а по поводу железа и ггт? Я вам хочу сказать что вы волшебница. За год я первый раз увидел язык в более менее нормальном цвете.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я всегда радуюсь, когда слышу , что лучше больным. Да ещё так быстро.)) Насчет железа, это отдельная тема, из за этого , возможно, печень пострадала надо исключать железо с едой, пить зелёный чай и уофе для вывода железа. А оучше полноценно с диетой расписать. Сейчас на говядину не наоегать. Остальное после 1 мес лечения, там анализы доздавать и т.д. запланируем))
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ггт снижаем урсосаном.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо. По мазкам напишу в личку. Вы единственный врач кто толком рассказал что делать. Куча потраченных денег на таблетки которые не подходят до этого.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит , рефлюкс, лечение
3 ответа
9 ноября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Лечение рефлюкс
4 ответа
21 февраля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Хеликобактер
4 ответа
16 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Ком в горле при гэрб
5 ответов
24 июня 2024
Эмма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Виктория Одиссеевна Попова
88 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Светлана Войтович
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]