Что вас беспокоит?
Три месяца лечат ЖКТ и гастрит, но мне хуже
Здравствуйте! До обращения к гастроэнтерологу очно было жалобы: периодически колет и обваливает справа под рёбрами, голодные боли, частая отрыжка воздухом и едой, чувство тяжести после еды, чувство раннего насыщения, на салаты и зелень изжога, болит при надавливании в центр живота и справа рядом с рубрами. Назначили: Нексиум по 20 мг, ганатон на 1,5 месяца. Пропила. Ганотон Хорошо помог при отрыжках и чувстве тяжести. Ушла изжога после зелени, пекло в грудине и горле раньше. Но когда доза сократилась до 1 таблетки в сутки - снова все начало возвращаться. Пошла на ФДГС повторно. Первый раз был в 2014 - поверхностный гастрит, дуоденит. Теперь: поверхностный гастрит, плоские эрозии в антральном отделе желудка. Все. Скорректировали лечение - Нексиум по 40 мг до еды утром натощак, улькавис - по 2 таблетки 2 раза в день. На 2 недели. Стало лучше, почти перестали беспокоить покалывания в центре живота, ушёл дискомфорт от еды, отрыжки как раньше, начали возвращаться голодные боли. Но это было максимально комфортное состояние. Причём колет справа под рёбрами и после еды, и просто. Я так и не уловила взаимосвязь с конкретными продуктами, потому что питаюсь достаточно диетически много лет. Начала отменять улькавис - и все снова началось: сильные голодные боли, тяжесть, отрыжка, боль справа под рёбрами и ближе к центру покалывания. Вернула опять на 1,5 недели где-то улькавис. Снова стало лучше и спокойней. Пришло время перейти к 3 ступени лечения: Иберогаст + гастрарекс + ферритин (у меня 8, мне 26 лес, вес ок 75). Выпила в первые дни января иберогаст перед едой - 20 капель, 3 раза в день. Гастрарекс. Вечером ферритин. Уже днём после иберогаста, сразу после его применения, начался дискомфорт и кололо в правом боку, симптомы СРК сильно усугубились, начала бегать в туалет после каждого приёма пищи, спазмы в кишечнике, дюспаталин не помогал. После гастрарекса вообще ужас какой-то, многочасовая отрыжка этой кислой капустой, крутило даже желудок. Вечером принимаю ферритин и опять часа три ещё отрыжка препаратом. На второй день ещё хуже: отрыжки капустой после гастрарекса, ещё сильней крутит и болит, бегаю в туалет после маленького кусочка еды. Сегодня не принимала ничего, короче дюспаталина, нурофена (болит поясница). Вроде отпустило. По крайней мере, обед остался у меня внутри. Но съела салат (мне необходима клетчатка, у меня Геморой, трещины, ректоцеле после родов) и опять изжога. Что не так, я не пойму? Мне до начала лечения было также или даже чуть лучше, не было постоянной боли. Почему все вернулось после того, как убрала ганатон и улькавис? Почему вообще не становится легче, даже чуточку? Колоноскопию делала весной 2020 года, все Хорошо. Но есть СРК. Сейчас изжога и опять болит справа рядом с рёбрами (я так понимаю, луковица 12 пресной кишки). Ранее она болела при нажатии. После улькависа боли при нажатии прошли. А сейчас даже немного жжёт и онемение есть правого бока. Уважаемые доктора, что со мной? Когда это закончится? Что я делаю не так? Забыла сказать, перед лечением сдавала кровь на Ig G к Hb. Результат 0,5. То есть отрицательный. Во время ФГДС взяли урезанный тест, результат слабо-положительный. Но на тот момент я уже месяц принимала Нексиум. По-моему, по субъективным ощущениям, бесполезный. 2 месяца его пила. Ничего. Улькавис - месяц - стало лучше, но после отмены все как раньше. То же с ганатона было. Что со мной, пожалуйста, помогите, объясните мне ??
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая то медицинская документация есть у Вас на руках : выписки, анализы, ФГДС.УЗИ? Можете прикрепить?
Елена, здравствуйте. Прикрепляю все свежие исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! КАк долго в общей сложности лечили эрозии? какие результаты УЗИ брюшной полости? Что сейчас со стулом? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, узи без патологий в данный момент. Когда-то был холецистит по узи. Сейчас также фиксируется перегиб желчного. Насколько я понимаю, ничего страшного. Стул мягкий ежедневный, немного СРК обострился. То есть пошла тенденция на учащение, порой и более жидкий. Такое не ежедневно. Сейчас приступила к этапу лечения Иберогаст + Гастрарекс. Через пару дней приёма - отменила - сильно болел желудок, обострилась колючая боль справа, отрыжки, чувствую внутри желудка покалывание и жжение справа под рёбрами. Насколько я осведомлена, эрозии сами быстро проходят. ФДГС делала 1 декабря. Повторять сказали не нужно.
Я не знаю, как быстро я лечила эрозии и вылечены ли они. Ибо я шла на ФДГС, когда целый месяц пила Нексиум и ганатон. При этом эрозии были, хотя эти препараты вроде как должны были их залечить. Ещё мне говорили, что эрозии могут появиться от приёма НВПС и часто мы даже не знаем, что у нас появляются эрозии и как быстро они заживают. К слову, периодически прибегаю к нурофену - сразу обостряется правый бок под рёбрами, идут колющие боли, может отдавать в спину.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по вашим жалобам и анализам у Вас хронический гастродуоденит ассоциированный с Helicobacter. Тест хоть и слабо, но положительный. Возможно, на результат повлиял длительный прием препаратов до теста.
Я думаю, что Вы правильно сделали,что отменили иберогст и гастрорекс. Если от них хужн, то не нужно пить. Тем более, что это только вспомогательные средства.
Вам показана схема лечения для борьбы с Нр:
Омез 20 или Лансопразол 30 мг 2 раза в день
Клабакс 500 2 раза в день
Амоксил 1000 2 раза в день
Принимать 10 дней
Первые дни можно принимать ганатон для снятия боли.
Будьте здоровы
Фаина, благодарю за отзыв. Скажите, а разве не вредно снова пить омег? Ведь сейчас только месяц, как я перестала пить Нексиум, принимала его 2 месяца. Честно сказать, улучшения не за заметила.
Год назад, тоже при болях в правом подреберье месяц пила омез и ничего. Не вредно ли так часто прибегать к ИПП? Я боюсь атрофии.
А ещё такой вопрос: я отменила Иберогаст и гастрарекс, и отменила препарат железа - от него тоже началась боль в правом боку колящая, потом пекло в груди. По ощущениям, будто у меня внутри все воспалено, а железо лишь раздражает слизистую.
Почему такое может быть? Я почти 3 месяца пыталась снять это воспаление? Проделки hb?
А может перед началом сделать дыхательный тест?
А ещё такой вопрос: на ФДГС сейчас дуоденит не показывает. То есть внутри тогда было норм, хотя на ощупь 12ПК, по словам врача, была отёкшая и больно было. И на момент ФДГС я тоже чувствовала эту боль колющую под рёбрами. Иногда за спину заходит. И оно после еды раздражающей слизистую, после питья воды натощак даже есть. То есть улькавис помог лишь временно?
И не нужно ли его пить снова в схеме лечения hb с антибиотиками?
Омез пить можно. Тем более, что был перерыв. Атрофию это не вызовет.
Это хорошо, что изменений на ФГДС в 12-перстной нет. Боли могут быть пока функционального характера. То есть только клинически и связаны со спазмами мускулатуры.
Улькавис- только симптоматическое лечение, хотя он и имеет небольшое влияние на Hp, но не убивает ее.
Сейчас, я считаю, есть смысл пройти терапию по схеме выше без висмута (улькависа), как терапия первой линии. Потому, что эрадикацией (устранением) хеликобактер вы еще не занимались и это действенная первичная схема.
Дыхательный тест можно будет пройти по окончании лечения для проверки эфективности
Фаина, благодарю вас за такой подобный и грамотный ответ. А как долго вообще можно применять висмут? Я уже почту всю упаковку выпила, он облегчает мне состояние. Могу ли я сейчас допить упаковку, чтобы снять воспаление? Или лучше его отложить и пить антибиотики по схеме?
Принятый ответ
Добрый день все ваши проблемы из-за хеликобактера нужно его пролечить и проблем не будет !1. Есть комплексный препарат Пилобакт (Индия). Там антибиотики и аналог Трихопола. Курс = неделя, но для верности я бы рекомендовала 2 недели.
2. Флуконазол 1 т и свечи.
3. Диета - стол №1
4. Любые напр. Линекс, бифидум бактерин и др.
5. Через неделю дыхательный тест.
6. Смените щетку через неделю после начала лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте хеликобактер пилори лечили?
Елена, нет. На очном приёме сказали, что не нужно, так как анализ крови Ig G к ХБ отрицательный.
Так что я в замешательстве, но, как понимаю, его лечение для меня скорее неизбежность. Дело в том, что до начала описанного мной выше лечения, мне было намного легче. А теперь, кажется, действительно, воспалён желудок и 12ПК. Я на всю еду стала реагировать изжогой и болью в правом подреберье.
Да хеликобактер пилори нужно уьрать
Вопрос- зачем Вы обследуетесь, если эрозии лечить считаете не нужным, так же как и хеликобактер? Тем не менее, Вам назначают Нексиум и Улькавис на 2 недели, Вы принмаете Нексиум 2 месяца, Ульккавис 1 месяц. Поэтому я Вас и спрашиваю. как долго лечили эрозии препаратами Нексиум и КУлькавис в конечном итоге...У Вас неблагоприятная наследственность по желчекаменной болезни. УЗИ брюшной полости делали?
Марина, вы, вероятно, невнимательно читали. Я, прежде чем сюда написать, была у нескольких гастроэнтерологов. Логично, что я привожу не выдуманные доводы, а слова врачей)
По их словам, мое лечение, в принципе, изначально было направлено на лечение эрозий. Хотя на момент назначения не был доказан факт эрозий. Я лечилась почти 1,5 месяца Нексиума и Ганатоном. Улучшений не было. Я сделала гастроскопию - эрозии. Мне скорректировали лечение: Нексиум ещё на 2 недели + Улькавис.
Улучшения были. Как начала отменять улькавис все вернулось. Вернее, часть симптомов по типу диспепсии вернулась ещё после отмены ганатона. Убрала улькавис - вернулись колющие боли в правом боку, в эпигастрии, печёт в горле и груди на многие продукты, отрыжка, не могу принимать ферритин.
По поводу того, что лесник ХБ ещё не проводилось - врач на очном приёме сказала, что нет, раз в крови нет. И вообще, по ее словам, при эрозиях антибиотики противопоказаны.
Другой врач сказала: раз на ФДГС слабо-положительный, то антибиотики не нужны, все это функционально.
Вот, теперь понимаете, почему я так пишу?) Я ничего не выдумываю, я хочу разобраться и хочу, чтобы мне было легче.
Когда-то на узи ставили холецистит. Год назад было обострение, по узи жёлчный был увеличен.
Сейчас, при данных симптомах, узи было без патологий.
Подобных заболеваний в моей семье нет.
Проблемы со стулом есть сейчас у Вас? Ранее желчегонные препараты назначаи?
Марина, когда-то длительно принимала аллохол. Стул мягкий ежедневный. Иногда обострение СРК, стул чаще и мягче. Это ситуативно. От препарата железа та же картина.
Рекомендую добавить Хофито по 1-2 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 3 недели..
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20191 ответ
- 2 Января 20201 ответ
- 11 Января 202018 ответов
- 20 Февраля 202010 ответов