Что вас беспокоит?
Приступы удушья и повышение соэ
Здравствуйте. В начале января появились приступы удушья, нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью. В прошлом году такое было, связывала это с грудным остеохондрозом. Прошла курс массажа, стало легче. В этом году массаж помог, но не совсем. В начале приступы проявлялись ночью, при ходьбе. Приходилось использовать сальбутомол. Далее простудилась, был насморк около недели, других симптомов не было. На данный момент приступы реже, в основном при ходьбе, особенно на холодном воздухе. Сдала общий анализ крови. Соэ повышено (17). Лейкоциты в норме. Аницитоз эритроцитов повышен (22,6) Подскажите, пожалуйста, что означают показатели крови. И к какому врачу обращаться с данной проблемой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу повышены эритроциты и снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы. Это признаки железодефицита. Соэ также может повышаться при железодефиците .Рекомендуется прием железосодержащих препаратов.
Сальбутамолом принимается при бронхоспазме. Не рекомендуется его использование без подтверждения патологии со стороны дыхательных путей
Спасибо за ответ. Бронхоспазм ежедневно, не знаю к какому врачу обращаться. Делать ли рентген лёгких?
Рекомендуется пройти спирографию и проконсультироваться с пульмонологом
Спасибо . Попробуй
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
-повышение эритроцитов обычно говорит о недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
-снижен гемоглобин и изменены эритроцитарные индексы (среднее содержание гемоглобина, объем эритроцитов, анизоцитоз эритроцитов), что говорит о железодефицитной анемии, которая может усугублять чувство нехватки воздуха
-СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, недавняя инфекция/орви, воспаление хронического заболевания , анемия
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1-2 месяца после курса. Ферритин-депо железа, его норма не менее 40. При меньшем результате будет показано продлить курс железа.
Также при сохранении чувства ухудшья рекомендуют исключить патологию со стороны бронхов, легких- консультация пульмонолога с рентгенографией огк, прохождение спирометрии с бронхолитиком для оценки реактивности бронхов
Спасибо за ответ. Я начала беспокоиться. Не может ли это быть воспаление лёгких?
Воспаление лёгких (пневмония) сопровождается температурой, кашлем с мокротой , помимо одышки, поэтому , маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки железодефицитной анемии - снижены гемоглобин, МСН, МСV, повышен RDW.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Гемоглобин снижен впервые?
Менструации не обильные? Геморроя нет?
Ощущение нехватки воздуха может быть на фоне стресса, высокой тревожности. Эмоциональный фон спокойный ?
Флюорографию проходите регулярно?
Спасибо. Гемоглобин низкий постоянно, ферритин 5. Менструации обильные. Железо пропиваю переодически
Поняла.
У пульмонолога обследовались?
Нехватка воздуха не усиливается при волнении ?
У пульмонолога ещё на была.
Бывает начинает спина болеть, потом приступ.
Бывает долго сижу за компьютером, тоже приступ.
Бывает после волнения.
Скорее всего возникает спазм мышц, поэтому возникает ощущение нехватки воздуха. Здесь скорее всего неврологические причины.
Так как при патологии легких будут беспокоить и другие симптомы - кашель, повышение температуры тела, снижение сатурации
Кашель бывает. Перед приступом начинаю покашливать без мокроты. И далее удушье. К неврологу записана. Подскажите с чем связано повышение СОЭ в крови.
СОЭ может повышаться при анемии. Чтобы исключить воспалительный процесс, то дополнительно рекомендуют сдать кровь на С-реактивный белок
Спасибо. Поняла
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша главная проблема это бронхоспазм. Приступы удушья на холоде и при ходьбе, которые снимаются сальбутамолом, это важнейшие симптомы и это больше всего похоже на проявления бронхиальной астмы. В анализе крови пугает только повышенное СОЭ, но это лишь маркер какого-то воспаления или реакции в организме, он не говорит конкретно о пневмонии. Лейкоциты в норме, это снижает вероятность острого бактериального воспаления вроде пневмонии. Изменения эритроцитов и гемоглобина указывают на анемию, которая может усиливать одышку. Вам нужно обратиться к доказательному пульмонологу. Врач должен вас обследовать, послушать легкие и, скорее всего, назначить спирометрию- это главный тест для подтверждения астмы. Рентген легких делать стоит по назначению врача, если он после осмотра заподозрит воспаление или другую патологию. Сейчас важно получить правильный диагноз и базовую терапию, а не только снимать приступы сальбутамолом.
Здоровья!