Что вас беспокоит?
Мирена и температура
Поставила спираль мирена по мед. показаниям 18.01, после этого дня 3-4 были не сильные боли, потом прошли, выделения закончились, но на 5 день поднялась температура 38. Сегодня 11 день после установки - опять температура 37. Такое может быть от спирали ? Какие мои действия чтобы выяснить почему температура?
Здравствуйте
Если нет никаких других симптомов орви, то прежде всего рекомендуется выполнить узи органов малого таза и обратиться на очный осмотр к врачу акушеру-гинекологу
Уточните пожалуйста, вам делали узи после установки спирали?
Да, после установки делали узи она стояла правильно. Выделения есть немного белого цвета, ничего не болит. И температура поднимается раз в несколько дней.
Здравствуйте. Уточните пожалуйста не беспокоят ли на данный момент боли? Выделения с неприятным запахом? В таких ситуациях обычно рекомендуется проведение очного осмотра врача, а так же ультразвукового исследования для оценки ВМС в полости матки. Уточните пожалуйста нет ли признаков простудного заболевания?
Болей нет, выделения есть совсем немного белого цвета. Признаков орви нет, есть немного тошнота.
Дарья, более вероятно, что это транзиторная реакция на увеличение прогестерона, это чаще всего отмечается во вторую фазу цикла.
Елена Федоровна, сегодня сдала кровь, результаты прикрепила, СРБ повышен, по вашему мнению из-за чего это может быть?
СРБ может повышаться при каких либо воспалительных изменениях, но при этом не отмечается реакции со стороны лейкоцитов. Возможно, что это просто транзиторная реакция. Уточните пожалуйста температура так и держится?
Елена Федоровна, сегодня 36,8 пока что поднималась максимально. до 38 пока с тех пор ни разу не поднималась
Елена Федоровна, прикрепила узи, посмотрите пожалуйста, по результатам воспаления нет. Скажите может ли мой организм реагировать повышением СРБ на инородное тело?
Принятый ответ
Дарья, да возможно, так как организму нужно адаптироваться к инородному телу
Здравствуйте.
Если установка ВМС Мирены была после оценки необходимых мазков, результаты которых были удовлетворены, при этом не было никаких жалоб со стороны влагалища, а также до установки и после было проведено узи органов малого таза - можно предполагать, что повышение температуры не связано с ВМС.
Обычно воспаление органов малого таза сопровождается более высокой температурой, болями в животе, возможны посторонние выделения из половых путей.
На данном этапе, для исключения гинекологических причин подъёма температуры тела и контроля за ВМС - рекомендуется очный осмотр на кресле и выполнение узи органов малого таза.
Температура тела также может повышаться во второй фазе цикла, засчет гормона прогестерона - возможно причина в этом, либо легкое течение орви.
За счет прогестерона какое допустимое повышение температуры ? И может ли оно возникать волнообразно а не каждый день ?
Обычно речь о субфебрильной температуре тела, в среднем - 37,5 (плюс-минус).
Волнообразно возникать может, длиться может до 10-14 дней.
Дополнительно можно сдать общий анализ крови, срб на предмет исключения воспалительного процесса.
Наталья Андреевна, болей нет, выделения тоже светлые либо белые и минимум совсем, либо бывает вобще сухо. Я сегодня сдала кровь, результат прикрепила посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Никаких респираторных симптомов не отмечается? Кашель, першение, насморк/заложенность?
По анализу всё в пределах нормы, кроме С-РБ.
Наталья Андреевна, никаких респираторных признаков нет, и температура волнообразно, раз в 5 дней примерно, вчера даже без таблеток температура опустилась сама
В подобном случае, учитывая отсутствие клинических проявлений воспаления, а также нормальный уровень лейкоцитов- изолированное повышение СРБ с эпизодами подъема температуры тела может быть связано с адаптацией организма к инородному телу (ВМС).
В подобном случае может быть целесообразно пройти осмотр на кресле и перепроверить положение спирали по узи, чтобы убедиться, что с ней всё в порядке и пересдать кровь через 3-4 недели.
При сохранении повышенного показателя и температуры тела - дополнительно проконсультироваться с терапевтом, могут быть рекомендованы исследования крови на вич, гепатиты, если сдавали более года назад.
Наталья Андреевна, прикрепила узи, посмотрите пожалуйста, по результатам воспаления нет. Скажите может ли мой организм реагировать повышением СРБ на инородное тело?
Принятый ответ
Болей при осмотре на кресле тоже не отмечалось ?
Воспаление по узи не устанавливается, это просто не ультразвуковой диагноз, ориентир в первую очередь на клиническую картину, но по узи действительно всё выглядит абсолютно нормально, без подозрений на какой-либо воспалительный фактор.
Как выше я предполагала, действительно возможно повышение срб является реакцией организма на инородное тело на этапе адаптации, поэтому рекомендуется контроль срб и дополнительно консультация терапевта при сохранении температуры.
Дарья, добрый день.
Если нет никаких иных симптомов (ОРВИ, например), то такое повышение температуры может быть по причине воспалительного процесса в полости матки. В таких случаях рекомендуют провести очный осмотр на кресле, сдать общий анализ крови + СРБ, выполнить УЗИ органов малого таза
А воспалительный процесс в матке не сопровождается выделениями и болями ? Он может быть без этих симптомов ?
Не всегда.
Да, бывает, что процесс вялотекущий, поэтому может быть только повышение температуры тела без иных клинических проявлений
Елена Борисовна, сегодня сдала кровь, посмотрите пожалуйста результаты, я прикрепила к вопросу
Здравствуйте.
Дарья, сама Мирена температуру «давать» не должна. Подъём до 38 на 5 день значимый эпизод, его нельзя было полностью игнорировать. А 37 на 11 день уже не лихорадка, это может быть вариантом нормы, фазой цикла или банальной вирусной реакцией. Дело не в самой цифре, а есть ли боль внизу живота, неприятные выделения, слабость, озноб. Если этого нет и самочувствие хорошее, то, острой картины воспаления сейчас нет. Но эпизод температуры до 38 всё же повод показаться лечащему гинекологу очно и сделать осмотр + общий анализ крови, С-реактивный белок, при необходимости УЗИ, чтобы спокойно исключить инфекцию.
Анна Николаевна, болей и выделений обильных и подозрительных нет, только температура, сегодня сдала кровь, там завышен реактивный белок, посмотрите пожалуйста результаты, я прикреплю к вопросу
Дарья, посмотрела анализ. Гемоглобин 127 - норма. Лейкоциты 8,3 - норма. СОЭ 18 - допустимо. А вот С-реактивный белок 35 и это уже значимое повышение. Это маркер воспаления и значит, что в организме есть воспалительный процесс. Даже если нет болей и выделений, на фоне недавней установки Мирены и эпизода 38 нужно очно обратиться к лечащему гинекологу в ближайшее время. Нужен осмотр, УЗИ малого таза и решение, есть ли признаки воспаления эндометрия.
Анна Николаевна, скажите а может такое быть что у меня какой то вирус ? Или при орви еще какие то показатели крови должны быть не в норме ?
Принятый ответ
Дарья, да, вирус теоретически возможен. При ОРВИ тоже может повышаться С-реактивный белок. Но при обычной вирусной инфекции чаще меняется формула крови: бывает снижение нейтрофилов, относительное повышение лимфоцитов. По анализу лейкоциты и формула спокойные. СРБ 35 - это уже умеренное повышение, чаще так реагирует бактериальное воспаление, чем лёгкий вирус. Поэтому сейчас важно ориентироваться на симптомы: есть ли насморк, горло, кашель? Если нет явных признаков ОРВИ, на фоне недавней установки спирали нужно прежде всего исключить гинекологическую причину очно.
Анна Николаевна, прикрепила узи, посмотрите пожалуйста, по результатам воспаления нет. Скажите может ли мой организм реагировать повышением СРБ на инородное тело?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20168 ответов
- 11 Декабря 20161 ответ
- 29 Апреля 20181 ответ
- 15 Сентября 201910 ответов