Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализа крови
Добрый день. Сыну 2г 4мес. Рожден глубоко недоношенным (980гр). В настоящее время стоим на учете только у офтальмолога. После посещения общественного мероприятия 22 декабря начался насморк и кашель без повышения температуры. К новому году насморк прошёл, но вот уже спустя месяц осталось покашливанье по утрам (однократно, т.е. с утра прокашлялся и всё). В течении дня кашля нет. Перед очередной прививкой (полиомиелит капли) самостоятельно решили сдать анализ крови. Участковый педиатр сказал, что всё нормально. Меня смущают показатели выходящие за пределы референсного значения. Посмотрите, пожалуйста, можно ли с такими анализами делать прививку и нужны ли может быть какие-то дополнительные анализы? Также сдали витамин Д, который ребенок принимает по 2 капли аквадетрима в день. Прием препарата прекратили за 5 дней до анализа. Прошу подсказать нужно ли и в какой дозировке принимать витамин Д в дальнейшем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из предоставленных данных вижу только С реактивный белок и показатель ферритина, оба показателя в пределах возрастной нормы.
Можно ли увидеть остальные результаты биохимии? Оак не сдавали?
Добрый день. Сдали. Почему-то не загружается.
Попробуйте скриншоты результатов прикрепить?
Скриншот не дает прикрепить. Скопирую текст сюда. В скобочках прописала референсные значения лаборатории).
Витамин D (25-OH) 113.5 нмоль/л
Лейкоциты (WBC) 4.69 х109/л (норма 5.3 - 13.2)
Эритроциты (RBC) 5.14 х1012/л (норма 4.1 - 5.08)
Гемоглобин (HGB) 13.4 г/дл (9.9 - 13.4)
Гематокрит (HCT) 39.90 % (30.4 - 39.8)
Средний объём эритроцита (MCV) 77.60 фл (72.8 - 85.2)
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 26.00 пг (22.7 - 29.0)
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 33.60 г/дл (32.3 - 35.0)
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 13.00 % (12.2 - 15.2)
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 37.20 фл (35.9 - 43.3)
Тромбоциты (PLT) 286 х109/л (212 - 480)
Тромбокрит (PCT) 0.29 % (0.174 - 0.342)
Средний объём тромбоцита (MPV) 10.1 фл (6.9 - 9.7)
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 15.70 % (15.6 - 17.0)
Нейтрофилы (общие) 20.30 % (норма 17.6 - 68.1)
Нейтрофилы (общ.) (#) 0.95 х109/л ( норма 1.5 - 6.4)
Эозинофилы 6.50 % (норма 0.2 - 8.5)
Эозинофилы (#) 0.30 х109/л (норма 0.1 - 0.5)
Базофилы 0.70 % (норма 0.4 - 1.3)
Базофилы (#) 0.03 х109/л (норма 0 - 0.1)
Лимфоциты 65.30 % (норма 20.7 -72.3)
Лимфоциты (#) 3.06 х109/л (норма 1.8 - 7.1)
Активированные лимфоциты отсутствуют % (0 - 10.0)
Моноциты 7.20 % (4.6 - 12.1)
Моноциты (#) 0.34 х109/л 0.3 - 1.1
Анизоцитоз отсутствует
Анизохромия отсутствует
Пойкилоцитоз отсутствует
Полихроматофилия отсутствует
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют
Эритро,нормобласты отсутствуют
Мегалобласты отсутствуют
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует
Токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует
Спасибо, ознакомилась при подобных цифрах витамина D рекомендуют отменить приём препарата на 1 месяц и в дальнейшем проконтролировать, если показатель будет ниже 100 нг/мл, в таких таких случаях рекомендуют возобновить приём проф дозы.
По результатам оак отмечается повышение эритроцитов, чаще всего связано с недостаточным водным режимом, в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим, показатель абсолютного количества нейтрофилов пограничен, снижение может быть связано с перенесённой инфекцией.
Учитывая, что отмечается кашель только в утреннее время, нельзя исключать постназальный затек, в таких случаях рекомендуют очный осмотр лор-врача.
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, что может значить пониженный уровень лейкоцитов?
Норма лейкоцитов от 4 до 15.5
Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленные результаты анализов соответствуют возрастной норме.
Прикрепите пожалуйста остальные анализы, чтобы дать более развернутый ответ по вашему вопросу.
Витамин Д рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут (2 капли). Корректировка дозировки производится в зависимости от уровня витамина Д3 в крови.
Добрый день. Результаты анализов прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует возрастной норме.
Отмечается повышение эритроцитов, что может говорить о недостаточном водном редисе.
В таких случаях рекомендуется увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг.
Гематокрит в норме по возрасту.
Отмечается снижение нейтрофилов, что может указывать на течение вирусной инфекции или перенесенную вирусную инфекцию.
Уровень витамина Д достаточно высокий. В таких случаях обычно рекомендуется прекратить прием препарата Д3 на месяц, далее оценить уровень витамина Д3
Спасибо за ответ.
Крепкого Вам здоровья !
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких значениях ферритина и С-реактивного белка не стоит беспокоиться. Показатели не выходят за пределы нормальных значений. С учётом предоставленной информации нет противопоказаний к вакцинации.
Добрый день. Результаты анализов прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
Увидела. Спасибо, что написали. По общему анализу крови - эритроциты могут быть повышены у малышей. Гематокрит показывает вязкоть крови. Если повышен, значит не хватает жидкости организму. Но для возраста 1-5лет до 41% норма. Всё же важно, чтоб поступало достаточно жидкости - на 2 года это 80 мл на кг в сутки. Сюда входит и суп, и компот, и сок, и вода. Особое внимание заслуживают сниженные нейтрофилы- они всегда такие, или это только в этом анализе крови, после болезни? И вес у ребенка какой в настоящее время?
Сейчас прокомментирую витамин Д
Витамин Д лучше держать до цифр 100-передозировка тоже плохо . Он накапливается в жировой ткани, в печени, потом уже поступает в кровь, где уже и определяется анализом. При передозировке могут наблюдаться раздражительность, плохой сон, головная боль, потливость, рвота без причины, жидкий стул на первых этапах, потом сменяется запором, задержка роста и веса, обезвоживание. . Временно необходимо отменить его приём возможно до 3 месяцев даже. В питании тоже ребёнок получает витамин Д: он в молочных продуктах, яйцах, в рыбе жирных сортов. Если никаких симптомов нет передозировки, то контроль через 1,5 месяца примерно допустимо провести.
Вес ребенка 13 кг. Касательно нейтрофилов не могу сейчас ответить. Нет на руках прошлых анализов, но от врача не было никаких комментариев. Наверное лучше пересдать через какое-то время и посмотреть? А если картина повторится, то к какому врачу нужно идти к педиатру или гематологу?
Анализ рекомендуется пересдать через 3-4 недели, не раньше. К педиатру, если нет у ребёнка : частых афтозных стоматитов, частых гнойничковых инфекций кожи, воспаления дёсен хронического, диареи постоянной, часто приходится принимать антибиотики - это должно настораживать. Если нет, тогда всё в порядке. Это просто может быть доброкачественная нейтропения детского возраста. После 5 лет как правило количество нейтрофилов становится нормальным: более 1,5. И вакцинироваться можно и нужно.
Если есть перечисленные симптомы, тогда к гематологу.
Наталья, большое спасибо за ответ! Никаких вышеперечисленных симптомов нет. Пересдадим анализ через месяц.
Жидкости на 13 кг в сутки требуется 1000-1100 для правильной "работы" организма.
Хорошо, Татьяна. Тогда это всё в пределах нормы. Беспокоиться не стоит. Растите здоровыми 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень ферритина выше 40, дефицита Латентного нет, срб- белок воспаления в норме, остальные анализы не вижу, прикрепите пожалуется
Витамин д рекомендуется принимать постоянно в дозе 1-1,5 тыс МЕ витамина (вигантол/аквадетрим 2-3 капли), по анализам уровень витамина должен быть в пределах 50-60, чтобы не было дефицита и иммунитет был впорядке.
Если ребенок не болеет на момент осмотра, горло чистое, температуры нет, то с такими анализами прививка может быть проведена
Добрый день. Результаты анализов прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
В общем анализе крови без воспалительных изменений, анемии нет, небольшое увеличение Эритроцитов и по верхней границе нормы гематокрит- обычно связано с недостаточным питьевым режимом (30-40 мл на кг). Небольшая нейтропения в % отношении, без изменения абсол.значений не несет никакой информации. Признаков аллергии нет, эозинофилы в норме
Витамин Д более 100, в таком случае рекомендуется сделать перерыв в добавке и проконтрлировать анализ через 1 мес, после достижения цифр ниже 100 возобновить проф дозу 1500-2000 МЕ в сутки с последующим контролем.
В таком случае нельзя исключать утренний кашель с постназальным затеком, рекомендуется осмотр ЛОР_врача
Спасибо за ответ! К лору обязательно сходим.
будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по биохимии срб в норме, ферритин в норме, от 30,остальные анализы, не видно.
Прикрепите пожалуйста фотографии анализов для полного диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.
Добрый день. Результаты анализов прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
По оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.
Вит д3 на 3 месяца рекомендуется отметить, через 3 месяца повторить Вит д3 анализ.
Спасибо за развернутый ответ.
Здоровья вам и вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20213 ответа
- 19 Апреля 20231 ответ
- 27 Сентября 20233 ответа
- 10 Октября 202321 ответ