Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4060153

Что вас беспокоит?

Нарушение в желудочках сердца

Посмотрите заключение и ЭКГ , насколько опасно может быть это отклонение , каждый раз как делаю ЭКГ все время это заключение и ещё, на одном из ЭКГ 9 декабря 25 года обнаружен инфаркт миокарда с вершиной Q в стадии рубцевания , на последующих только отклонения в желудочках сердца, если был инфаркт должен ли он отражаться на всех ЭКГ.

Гипертензия , атеросклероз
63 года
29 Января ·Просмотров: 99·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг достоверно поставить инфаркт миокарда невозможно, можем только предположить его наличие. Необходимо делать узи сердца для подтверждения.
Прикрепите, пожалуйста, экг.
Нет боли в груди?

По узи нет патологий , реполяризация желудочков умеренная , что значит , нечего не получается прикрепить

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Есть позиционные изменения по нижней стенке, что может имитировать инфаркт . но если по узи сердца все хорошо - эти изменения не инфарктные, не опасно
Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.

Дело в том , что чувствую я себя плохо и какие то боли за грудиной и рука болит левая , постоянно говорю об этом врачам , но по результатам ЭКГ не видят проблем , а сделала я их за месяц раз 5-7 и вот последняя я не очень поняла про имитированный инфаркт , но возникает вопрос почему меня не направляют к кардиологу для уточнения и выяснения учитывая, что болит, я уже нечего не понимаю .. Могу приложить заключение узи сердца .

По ЭКГ нет данных за ишемию и инфаркт, если УЗИ хорошее.
Если беспокоят боли, то необходим осмотр невролога, сделать стресс тест для исключения патологии

Я прислала узи заключение , посмотрите. Не далее как вчера была у невропатолога , предъявляла все жалобы , говорят надо принимать антидепрессанты и еще могли бы вы проком ентировать. Липидный тест , сдавала два дня назад

По УЗИ сердца все хорошо, нет отклонений. Так же и липидный спектр хороший.
Боли могут быть и при тревожности, поэтому антидепрессанты здесь хорошо помогают

Принятый ответ

Здравствуйте!
Именно нарушения реполяризации-это не равно инфаркт. Такие изменения могут быть вследствие гипертонии, дефицитов.
Однако есть изменения по нижней стенке, и чтобы точно посмотреть и исключить инфаркт, обычно выполняют УЗИ сердца, которое покажет точнее.
Скажите пожалуйста, не беспокоят боли в сердце, одышка?

Беспокоит и боли по всей левой части тела, за грудиной какие то покалывания , одышка при ходьбе , рука болит уже давно левая , узи от 15.12.25 зон кипотенеза не выявлено я приложила файлы , меня направляли к психотерапевту хотят лечить антидепрессантами , не знаю насколько это верно и еще я приложила липидный профиль можете прокомментировать

Да, по УЗИ зон инфаркта действительно нет!
А боли эти снимаются обезболивающими?

Обезболивающими нет , не снимают , могли бы вы посмотреть анализ липидный профиль я загрузила и прокомментировать .

Есть повышение уровня лпнп. Для оценки целевого его уровня и необходимости в статинах обычно рекомендуется выполнение УЗИ сосудов шеи.
И так как есть гипертония, повышение липидов, наиболее показательно исключить ИБС при помощи нагрузочного теста. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. А нарушения реполяризации минимальные не требующие особого внимания также. Это не диагноз и не говорит о болезни. Может быть и после простудного заболевания и на фоне дефицита железа или повышенного давления, избыточного веса и даже в норме. Инфаркт плдразумевали из за низких зубцов вероятно . В подавляющем большинстве подобные изменения связаны с особенностями наложения электродов и конституцией пациента. Не проводилось узи сердца ( эхокардиография)?

Экг от 09.12 . 25 показало инфаркт миокарда с зубцом Q в стадии рубцевания , после 15. 12.25 провели узи зон
Кипотенеза не выявлено , могу приложить файл с электрокардиограммой , но сейчас по ЭКГ реполяризация желудочков умеренная, вот я и хотела понять , что это , файл тоже загрузила последнего ЭКГ

Учитывая что узи сердца нет рубца то нет инфаркта . Приложите ту ЭКГ тоже пожалуйста- некоторые изменения на ЭКГ связана с неправильным наложением электродов .

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, по представленным данным электрокардиограммы описаны Рубцовоподобные изменения в нижней стенке левого желудочка, но с учётом проведённой эхокардиографии они не подтверждаются, значит инфаркта не было

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.