Что вас беспокоит?
Состояние больного с остаточной шизофренией
Больной 1948 года рождения. Диагноз остаточная шизофрения с 2025 года, до 2025 года шизофрения. Содержится на лечении в пансионате. утром и вечером по таблетке бипиридена. вечером 1 таб кветиапин. Сегодня написала сиделка что начался тремор рук, пытается бежать и падает и так уже третий день. Такое было только после выписки из стационара в 2022 году и еще пару раз в 2024 и 2025 годах. Что нужно сделать что бы состояние стабилизировать и он начал двигаться в спокойном темпе?
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению обязательно нужен очный осмотр психиатра, потому что это может быть или неврологическая симптоматика или обострение заболевания или побочные эффекты от кветиапина, тактика при этом везде разная будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендован очный осмотр психиатра для оценки тяжести состояния и исключения побочных эффектов нейролептической терапии. Может потребоваться коррекция схемы лечения (рассмотреть повышение дозы биперидена, снижение дозировки или замену кветиапина) и консультация невролога для исключения неврологической патологии.
Есть вероятность, что состояние изменилось после пропуска приема бипиридена?
После однократного пропуска, как правило, подобное не развивается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Доза кветиапина небольшая и переносил пациент ее хорошо.Резкое ухудшение может связано во-первых из-за замены препарата на дженерик. Такое редко но бывает.
Во-вторых может быть соматическая патология, микронсульт например, также обязательно надо оценить функцию почек на предмет воспаления и щитовидной железы.
Необходимо проконсультироваться со специалистом. По клиническим рекомендациям при развитии тремора необходимо снижать или полностью отменять нейролептик.
Принятый ответ
Здравствуйте! Первым шагом должен быть вызов врача и исключение соматических причин (инфекция, последствия падений). Вторым шагом -оценка психиатром и неврологом для дифференциации между акатизией, делирием и обострением психоза.
Категорически не рекомендуется самостоятельно менять дозы препаратов. Стабилизация наступит после точной диагностики причины и целенаправленной коррекции терапии под постоянным наблюдением.
Принятый ответ
Здравствуйте. При описанной симптоматике необходима очная консультация врача психиатра и врача невролога( для исключения неврологических заболеваний). Так же необходимо сдать общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови.
Дозировки препаратов достаточно не большие, при их приёме обычно не наблюдается подобная симптоматика.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20199 ответов
- 4 Февраля 20246 ответов
- 15 Сентября 202514 ответов