Что вас беспокоит?

Частое обильное мочеиспускание

Здравствуйте! Меня беспокоит частое и обильное мочеиспускание с 2023 года. Постоянная слабость, сонливость, частые головные боли, сухость кожи, выпадение волос, постоянно мёрзну, часто бывает субфебрильная температура 37 без явных на то причин - только усталость и разбитость. Также жажда и сухость во рту, хочется пить - выпиваю воды и буквально через минут 15-20 уже хочется в туалет и жидкости выходит больше чем я выпиваю. Соответственно снова испытываю жажду. Такое впечатление будто жидкость не задерживается в организме и выводится больше положенного. Началось всё после того, как я в острой форме переболела гайморитом и пансинуситом (впервые), неделю держалась температура 39. Ходила к разным врачам терапевт, гинеколог, уролог, венеролог. Сдавала анализы на все половые инфекции - ничего не выявлено. Сдавала анализы на сахар (индекс Homa и гликированный гемоглобин) - в пределах нормы. Из хронического: низкий гемоглобин и ферритин, витамин Д, общий белок, медь, цинк Часто рецидивирующий герпес. Читала что по моим симптомам это может быть полиурия или несахарный диабет. Помогите поставить диагноз и назначить правильно лечение.

Гастрит, гастродуоденит, часто рецедивирующий герпес
30 лет
29 Января ·Просмотров: 74·Виктория, Мелитополь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные вами симптомы могут встречаться при многих заболеваниях, поэтому в таких случаях, с диагностической целью, рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови;
- Биозимическое исследование крови (глюкоза, мочевина, креатинин, Алт, аст, с-реактивный белок, мочевая кислота, общий белок, альбумин, ревматоидный фактор);
- Общий анализ мочи;
- бактериологический посев мочи;
- УЗИ почек и мочевого пузыря.

Скажите, беспокоят ли Вас язвочки во рту или носу? Болят ли суставы?
Как вы переносите солнечный свет? После пребывания на солнце не бывают высыпания?

Принятый ответ

Добрый день!
Чтобы разобраться, есть ли проблема с почками, то мы рекомендуем обследование в объеме:
-общий анализ мочи (принципиально посмотреть удельный вес мочи);
-общий белок, креатинин, мочевину, кальций, альбумин, натрий, калий, мочевую кислоту, магний;
-УЗИ почек и мочевого пузыря.

Часто мочеиспучкание не равно полиурия. Чтобы понимать, есть ли полиурия, необходимо начать вести дневник диуреза: выпито-выделено, вес натощак.

Ваши жалобы на сухость, слабость и тд. вполне вписываются в рамки сидеропенического синдрома на фоне железодефицита. Поэтому основная цель-скомпенсировать дефициты, в том числе и дефицит вит.Д, проверить магний в крови и обследоваться на предмет причины анемии (гинекология, ЖКТ).
Поверьте, после восполнения дефицитов вам определенно будет лучше по состоянию. Нужен терапевт для назначения адекватного лечение.
После до обследования - консультация нефролога для исключения почечной патологии, но она, если честно, пока маловероятна.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для начальных этапов необходимо определиться с возможными направлениями диагностики:

1.Лабораторные анализы:
- утренний и суточный анализ мочи: плотность, осмолярность, электролиты.
- электролиты крови (натрий, калий, кальций).
- общий анализ крови + тромбоциты + СОЭ.
- БАК: Креатинин, мочевина
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
2. Инструментальные исследования:
- УЗИ почек (на предмет структурных изменений) и УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи.
- при необходимости МРТ гипофиза (если есть подозрение на центральный несахарный диабет - после консультации эндокринолога).

3. Консультации специалистов:
- эндокринолог (обязателен, для исключения несахарного диабета и других гормональных нарушений)
- нефролог, если будут выявлены почечные причины
- терапевт, для коррекции анемии при выявлении.

Рекомендовано:
- вести дневник потребления жидкости и мочеиспусканий (объем воды, объем мочи, время).
- следить за симптомами дегидратации: сухость кожи, головокружение, слабость.
- не начинать самолечение мочегонными или гормональными препаратами без назначения врача.
- пополнить дефицит железа, витамина Д и микроэлементов только после подтверждения дефицита анализами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.