Что вас беспокоит?
Асцит в брюшной полости
Добрый вечер. У отца 73 года, после операции гастропанкреатодуоденальной резекции по поводу Cr головки поджелудочной железы и пройденного курса химиотерапии (прошел год) , начал увеличиваться с января 2026 года в объемах живот, сильный зуд в области живота, спины, рук. На Узи большое количество свободной жидкости. Можно ли провести для начала консервативную терапию? Обойтись без лапароцентеза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите результаты узи, что бы оценить количество жидкости.
По прикрепленным результатам анализов имеется лейкопения, тромбоцитопения и анемия, которые могут возникнуть на фоне данного процесса.
Здравствуйте. УЗИ прикрепила
К сожалению по узи не описано количество жидкости в брюшной полости, только отметка о его большом количестве, поэтому требуется очный осмотр хирурга для решения вопроса о необходимости проведения лапароцентеза.
Может переделать УЗИ более информативное?
Александра, есть ли варианты консервативного лечения для начала?
Принятый ответ
Если нет хронических декомпенсированных состояний, то содео рассмотреть вопрос о конскрвативном лечении, использование мочегонных препаратов электронных средств, для поддержки сердца и т. д..
Но если асцит напряжённый, а это содео оценить только при осмотре, то выбирается тактика хирургического лечения.
Не могли бы написать схему лечения?
Здравствуйте!
Если живот при пальпации напряжен то это говорит о напряженном асците и в таком случае необходимо провести лапароцентез, чем Вас пугает данная процедура?
Если асцит не напряжённый то возможно назначение мочегонных для попытки консервативно стабилизировать.
Но это всё определяется на очном осмотре хирурга.
Юлия, вы не могли бы подсказать препараты для лечения? Пугает, что у нас ужасное отношение к пациентам в онкодиспансере и очереди 3 месяца надо ждать.
Принятый ответ
Онкодиспансер не нужен, нужен хирург, обычный хирург, онкологи этим не занимаются. Можно обратиться в приёмный хирургический покой, надо определить какой именно асцит, сколько по объему, я не могу назначить лечение не поняв какой именно асцит, сколько там жидкости, мало информации. По фото живот значительно увеличен и речь вполне может идти о напряжённом асците и в таком случае мочегонные препараты можно будет принимать исключительно после лапароцентеза.
Принятый ответ
Здравствуйте
В описание узи исследования не описано количество жидкости в брюшной полости. В такой ситуации рекомендуется переделать узи исследование и посчитать количество жидкости. Если асцит напряженный то выполняется его эвакуации через лапароцентез, если асцит не напряженный то возможно медикаментозное лечение
Рустам, можете расписать лечение ? Мы быстро в диспансер не попадем, очереди большие.
Здравствуйте
С большой долей вероятности - асцит напряженный (насколько можно судить по фото) и показано проведение лапароцентеза
Однако достоверно это может оценить хирург при очном осмотре
Для этого не обращаются в онкодиспансер - этим вопросом по неотложной помощи занимаются хирурги в неотложном стационаре
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20181 ответ
- 17 Июля 20222 ответа
- 29 Ноября 20232 ответа
- 11 Июня 20245 ответов