Все ноги в фурункулах

Анна Вахонина29 Января

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию при повторяющихся фурункулах врачи чаще всего рассматривают хроническое бактериальное носительство, микротравмы кожи, трение, повышенную потливость или нарушения обмена, например скрыто повышенный сахар.

В подобных случаях рекомендуют не выдавливать элементы, поддерживать сухость кожи, обрабатывать очаги антисептиками и наблюдать, появляются ли новые высыпания.

Обычно назначают общий анализ крови, глюкозу крови, иногда посев содержимого фурункула для подбора терапии (чувствительного к этому микробу антибиотика).

Прием у хирурга или дерматолога нужен в ближайшее время для оценки глубины воспаления и решения, требуется ли системное лечение.

Срочно обращаться нужно при быстром росте отека, повышении температуры или сильной боли. Если есть вопросы, задавайте

Афсана Алиева29 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
С большей вероятностью речь идет о золотичтом стафилококке.
Если гнойники вернулись через 2 недели, значит, инфекция не была долечена или в организме есть место откуда бактерия снова выходит в кровь.
Стафилококк часто живет в носу или горле. Вы можете сами себя заражать, трогая нос, а потом ноги, также это может обостряться на фоне дефицитных состояний организма.

Если фурункулы сильно опухают и их много, может потребоваться антибиотик внутрь, но только после сдачи посева гноя на чувствительность.
Также на очном приеме могут рекомендовать прикладывать ихтиоловую мазь или мазь Илона, а после выохода гноя мазь Левомиколь.
В таких случаях могут рекомендовать сдать: глюкозу и гликированный гемоглобин, ферритин, вит в9 т в12, вит д, общий анализ крови и срб, посев из носа и зева на стафилококк.

Начинать борьбу со шрамами можно только тогда, когда кожа полностью затянулась и нет воспаления. Препаратами выбора могут быть Контрактубекс или Дерматикс🙏🏼

Юлия Перфилова29 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Возвращение фурункулеза зачастую указывает на то, что очаг инфекции в организме не был устранен полностью, либо инфекция устойчива к препаратам , которые принимали

Самая частая причина - это то, что бактерия поселилась не только в ране, а колонизировала слизистые - нос , кожа , слизистые . То есть , по сути, лечите ногу, а бактерия снова заносится туда с других участков тела или одежды

В подобных случаях важно оценить посев содержимого фурункула на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, что может показать, какой именно антибиотик подействует на бактерию , очень часто встречается MRSA стафилококк, устойчивый к обычным лекарствам + обязательно анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин

При множественных и повторяющихся фурункулах назначают антибиотики внутрь . Обычно это цефалоспорины, тетрациклины или фторхинолоны. Но выбор строго зависит от результата посева . Курс при хроническом течении может быть продлен до 10-14 дней

Если фурункул мягкий , хирург должен его вскрыть и дренировать. Гной должен выйти наружу, иначе антибиотики будут работать плохо

Также в подобных случаях обязательно рассматривают мазь в нос - Мупироцин, Бондерм , так как стафилококк часто живет именно там в течение 5-7 дней.

Шрамы от фурункулов лечат после полного заживления раны - Дерматикс , Кело-кот - создают пленку, давящую на рубец, и увлажняют его, не давая разрастаться соединительной ткани

Либо Ферменкол или Контрактубекс

Также свежие шрамы нельзя подвергать загару, иначе они потемнеют , использовать SPF 50+

Делали ли посев гноя на чувствительность к антибиотикам при лечении?

Дарья Акимова30 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте . в таких случаях рекомендуется сдать посев отделяемого из гнойника с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам для того чтобы подобрать оптимальный антибактериальный препарат. Также сдать общий анализ крови с лейкоформулой , гликированный гемоглобин . рекомендуется консультация иммунолога , хирурга.
Сейчас можно обрабатывать хлоргекседином ,затем мазь левомеколь на вскрывшиеся фурункул, там где ещё не скрылись используйте мазь Фуцидин.

Анна Третьякова30 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Уточните, какое лечение вы проходили ? Консультировались ли с дерматологом?

Основная причина фурункулеза - стафилококковая инфекция. Поэтому если беспокоит рецидивирующий фурункулез, то ключевой шаг в диагностике и лечении - консультация дерматолога для взятия отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам. После анализа можно будет подобрать антибиотик, к которому будет чувствительна бактерия, и пролечить ее. Важно - ограничить контакт с водой, не тереть мочалкой при мытье.

Местная терапия фурункулов заключается в : использовании мазей с антибиотиком (например, Левомеколь под повязку 2 раза в день), обработка Фукорцином 2 раза в день или антисептиками - Мирамистином 2 раза в день в течение 5 дней.

Дополнительно назначают анализы для выявления сопутствующих заболеваний:

▫️Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок - для исключения воспалительных изменений в крови

▫️Глюкоза натощак - исключение диабета

▫️ Биохимический анализ: АЛТ, АСТ, о.биллирубин, прямой, непрямой билирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок - для оценки функции внутренних органов.

▫️Сывороточное железо, ферритин (оценка депо железа, должен быть от 40).

▫️ТТГ - исключение гипотиреоза, который может приводить к подобным проблемам с кожей.