Что вас беспокоит?
Аденома гипофиза
Месяц назад сделали мрт, нашли аденому гипофиза , пролактин был повышен до 1765 . Назначили достинекс 1/4 таблетки 2 р в неделю( пью четверг/понедельник) Я выпила 3 таблеки в такой дозе и сейчас пролактин 350. Какую дозу оставлять? Как сейчас принимать препарат? У меня на фоне достинекса пропали женские дни. Что с этим делать? По гормонам видно , что есть снижение от норм. Теперь еще и менопауза. Вес все так же стоит. Похудеть не могу. Можно ли что то добавить для похудения?
Принятый ответ
Здравствуйте, так как показатель пролактина восстановился, то в таких ситуациях возможно применение поддерживающей дозировки по 1/4 1 раз в неделю с последующим контролем пролактина через 4 недели. Уточните пожалуйста в течение какого периода нет менструации? Проводилась ли ультразвуковое исследование малого таза? Какой рост и вес на данный момент времени?
Менструации нет пару недель. Узи проводилось около полугода назад, и осмотр так же с гистологией. Все хорошо. Рост 160 вес 80. Набрала сильно за 2 года.У меня год назад была шейки матки , так как были показания. Я тогда уже начала набирать вес активно, выделения из груди были в виде молозива. Хотя я рожала 10 лет назад. Видимо аденома повышала пролактин еще тогда. И вес активно рос
При задержке менструации более 10 – 12 дней рекомендуется проведение ультразвукового исследования для оценки состояния эндометрия и яичников. Задержка может наблюдаться на фоне отсутствия овуляции или её более позднего наступления. Для снижения веса важным является модификация образа жизни, диета с низким употреблением калорий в сутки, ограничение приема лёгких углеводов, хорошим эффектом обладает питание по типу гарвардской тарелки. Также важным является физическая активность. В случае отсутствия динамики снижения веса при применение диеты может рассматриваться применение препаратов способствующих снижению веса. В таких ситуациях рекомендуется проведение консультации эндокринолога, так как это должно происходить под контролем специалиста
Добрый день
Пролактин соответствует пролактинома
Достинекс назначен правильно
На дозе по четвертинке два раза в неделю пролактин в норме
То есть в таких случаях рекомендуют продолжить эту дозу и контроль пролактина дважды в год
То ,что вовремя не пришли месячные-сдучайное совпадение
Ещё чуть повышен ТТГ
До ТТГ 10.0 заместительная гормональна терапия не показана
Но показано возмещение железа и витамина Д
Дефицит железа у вас есть
Возмещают его Сорбифер ом по таблетке два раза два месяца
А витамин Д надо сдать
Здравствуйте. Пролактин сейчас в норме, что говорит об адекватной дозе препарата, поэтому рекомендуется оставить ту же дозировку и пересдать пролактин через 4-6недель, если всё хорошо,значит эта дозировка пока остаётся.
По гормонам гинекологическим всё в порядке, ЛГ и ФСГ в норме, что говорит о нормальной работе яичников.
В анализах имеет место повышенный уровень ТТГ. До этого проблем с щитовидной железой не было? УЗИ щитовидной железы не делали?
Также низкий ферритин, он минимум 45 должен быть, поэтому рекомендуются начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина.
Колебания пролактина крови, высокий уровень ТТГ могут влиять на регуляцию цикла. Если в течение 7 дней менструация не начнется, то рекомендуется сделать УЗИ, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников.
В плане веса обычно рекомендуется сдать анализ крови на инсулинорезистентность
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202133 ответа
- 14 Мая 202110 ответов
- 21 Февраля 20226 ответов
- 18 Октября 202221 ответ