Возможно ли, что анализы будут информативными сразу после отмены Силуэта — вопрос №1525837

Question

Возможно ли, что анализы будут информативными сразу после отмены Силуэта — вопрос №1525837

Наталья

692 просмотра

22 августа 2023

Постоянно принимаю Силуэт от эндометриоза. Мне 50 лет. Начала беспокоить потливость и мигрень в 1 день месячных. Доктор посоветовала отменить Силуэт и сдать на 2-5 день цикла кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин для оценки необходимости перехода с КОК (силуэт) на ЗГТ (фемостон, анжелик). ПОБОЯЛАСЬ ОТМЕНИТЬ СИЛУЭТ, головная боль в дни отмены силуэта, во время месячных очень неприятная, испугалась, что такое самочувствие будет весь месяц без Силуэта и я этого не выдержу, у отца и всех его братьев инсульты, не очень хорошая наследственность, МРТ с сосудистой программой Виллизиев круг не замкнут, изменения сосудистого характера, еще хватит инсульт пока я буду ждать своих естественных месячных, чтобы сдать анализы. Вопрос - если я сдам анализы в месячные после Силуэта, по анализам ничего невозможно будет определить?(на 3день отмены начинаются месячные, если сдать на 3-4день месячных, это 6-7день после отмены Силуэта) Возможно ли, что анализы будут информативными и возможно информации хватит, чтобы добавить что то к Силуэту? 2 вопрос Если мне станет совсем плохо в месяц без Силуэта, что мне делать? (мне из за болезни Крона нельзя обезболивающие, нестероидные препараты запрещены, кровь опять из кишечника польет, а головная боль в дни отмены ниже затылка давящая с тошнотой такая, что месяц я с этим не прохожу. 2 вопроса и что реально делать в такой ситуации?

Возраст: 50

Хронические болезни: болезнь крона, эндометриоз, аллергия

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 22 августа 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, здравствуйте!
Гормоны будут неинформативны, если сдать их в перерыв. В идеале сдавать через 1-2 месяца после отмены силуэта. Либо не сдавать пока что гормоны. Как вариант - сразу переход на ЗГТ.
Но по поводу мигрени, а раньше она Вас беспокоила, или только недавно эта жалоба появилась? Как давление на фоне головных болей? Смотрел ли Вас невролог?

Пожаловаться

Наталья, 22 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, головная боль появляется именно во время месячных и она плохо снимается, по сути полностью не снимается ни ибупрофеном, ни цитрамоном, пробовала даже принимать препарат от мигрени релпакс вместе с ибупрофеном, но после него тоже нехорошо. Да, конечно, я же указала, что не только была у хорошего невролога (у зав отделением в неврологическом институте им. Бехтерева), но и делала мрт с сосудистой программой, я написала об этом и о результатах. Что мне делать, если меня накроют головные боли и состояние ухудшится, потливость у меня теперь постоянная, не только во время отмены Силуэта

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 23 августа 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, с тактикой - что делать, если возникнут головные боли, как раз должен определяться невролог - это его область.
Но учитывая, что у Вас появились климактерические жалобы, просто нет особого смысла отменять силуэт, ждать, и сдавать гормоны. Есть смысл перейти сразу на ЗГТ - причём лучше будет остановиться на трансдермальнвх формах, учитывая хронические заболевания - будет меньше системных побочных эффектов

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 22 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, гормоны будут не информативны сразу после отмены препарата, нужно сдавать через 2-3 месяца после отмены. Можете сразу перейти на згт, например фемостон 2/10

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 22 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Наталья, здравствуйте!

Сразу после отмены Силуэта гормоны смотреть не информативно. Как минимум цикл бед препарата надо пропустить. Если хотите можно в принципе сразу уходить на ЗГТ.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Гормоны на фоне приема Силуэт могут не отражать реальной картины, поэтому так гормоны не сдаются.

У Вас мигрень в 1й день менструации, потливость тоже только в менструацию?

Если Вам 50 лет, то у Вас уже есть гормональные изменения, тут и без сдачи половых гормонов это очевидно.

Пожаловаться

Наталья, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, потливость у меня сейчас постоянная, при любой небольшой нагрузке, не только во время отмены Силуэта. головная боль в начале месячного кровотечения и в конце. у меня эндометриоз и по узи один яичник абсолютно живой и не смотря на то, что мне 10лет назад сделали гистерорезектоскопию и посадили на Силуэт для сдерживания эндометриоза, по узи эндометриоз никуда не ушел и сказано пить Силуэт, не отменять до климакса. мне сказано, что только силуэт и визанна лечат эндометриоз и все. что других препаратов от эндометриоза нет. разве фемостон лечит эндометриоз? может надо к силуэту добавить что то еще? почему мне сказали, что его нельзя отменять, а тут все влегкую его мне отменяют без анализов

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Если бы была только мигрень в период кровотечения отмены, то можно было бы просто Силуэт пить в пролонгированном режиме без перерыва, но у вас еще есть потливость, с которой силуэт не справится. Золотой стандарт лечения эндометриоза- это внутриматочная система Мирена, после уже идет Визанна или КОК.
В Вашей ситуации было бы идеально поставить Мирену и добавить трансдермальные эстрогены (например, Эстрожель). Такая схема решила бы две проблемы сразу- эндометриоз и климактерический синдром.

Добавить к Силуэту другие гормоны не получится, только если попробовать фитоэстрогены и силуэт в непрерывном режиме, но не факт, что фитоэстрогены справятся.

Фемастон не лечит эндометриоз, он назначается при климактерических жалобах.

Я думаю специально отменять Силуэт на 2-3 месяца и не принимать никакие другие гормоны, чтобы сдать кровь на гормоны не обязательно. В 50 лет мы логично ожидаем изменения гормонов, которые будут характерны для перименопаузы.

Пожаловаться

Наталья, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, а если без мирены? спирали не подходит вариант. и кишечник весь живой, на него ничем нигде нельзя давить(сплошные эрозии кровоточащие при пальпации (колоноскопия) я не хочу ничего туда ставить. категорически против спиралей. тогда как?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 августа 2023

Акушер, Гинеколог

попробовать фитоэстрогены (Менсе, Лигнариус или что- то другое) и силуэт в непрерывном режиме.
Либо с силуэт перейти на заместительную гормональную терапию - Эстрожель + Дюфастон/ утрожестан, либо Климонорм, Фемастон 2/10.

Пожаловаться

Наталья, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, к сожалению, на бады и все искусственные витамины у меня аллергия. с 2лет диатез, потом нейродермит и аллергия на препараты, как я теперь понимаю, это из за кишечника. не принимает он их, с первой капсулы/ таблетки покрываюсь пятнами, которые еще и чешутся и бывают с жидкостью и лечить эту аллергическую реакцию долго. поэтому менсе, лигнариус пробовать не будем. Климонорм, Фемастон 2/10- это климонорм или фемостон? или принимаются оба препарата сразу? если или или, то наверное, в идеале, все таки месяц прожить без силуэта, посмотреть на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин и тогда будет понятно что лучше? Климонорм или Фемастон ?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Климонорм или Фемастон

Мне больше нравятся трансдермальные формы эстрогенов - Эстрожель+ прогестерон (можно вагинальный утрожестан). Я ЗГТ всегда стараюсь назначать именно с этой формы. И учитывая, что у Вас проблемы с кишечником и Вы склонны к аллергиям, лучше минимизировать прием таблеток.

По результату ФСГ, эстрадиолу, пролактину мы не подбираем конкретный препарат ЗГТ

Пожаловаться

Наталья, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, из за аллергии я боюсь мазать что то на кожу. всю жизнь только от аллергии что то и наношу на нее или гипоаллергенный крем без отдушек. препараты с гормонами целестодерм и проч. наносились, но после них начали расти волосы от длительного применения и расширились поры. гормоны на кожу не хочу. спирали и мазать на кожу отпадают) тогда остается фемостон?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 23 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Фемастон 2/10 или Климонорм

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, забыла написать, что у меня железодефицитная анемия, видимо из за Крона, ферлатум поднимает гемоглобин почти до нормы 112 было максимум, но железо не поднимается. последний анализ в инвитро два месяца назад железо 4 (норма, как я понимаю, 11), бывает даже и 3,5. железа у меня нет. повышенный иногда пульс может быть и с этим связан. Возможно, придется пробовать все три варианта, о которых вы написали, если не будет подходить, пробовать следующий. И, наверное, в таком порядке, как вы и написали. Сперва вариант с силуэтом, пробовать все эти Менсе, Лигнариус, что еще есть подобное им? вдруг чудо и нет аллергии, что маловероятно, но, если надо продолжать бороться с эндометриозом, то, как я понимаю, кроме силуэта эндометриоз ничего не лечит. Когда в университете Мечникова в центре ВЗК доктор прочитала мою историю болезни, она обратила внимание на то, что кровотечения из кишечника начинались вместе с месячными и заканчивались вместе с ними и предположила Кишечный Эндометриоз, предложила лечь у них еще раз на обследование с колоноскопией, я отказалась, т.к. пару месяцев назад прошла все в Мариинке, но, получается, я недообследована и подозрение на кишечный эндометриоз есть. А если у меня эндометриоз и подозрение, ко всему, на кишечный эндометриоз, и то, что про Силуэт сказано многократно врачами "принимать вплоть до климакса" и то, что препарата и от эндометриоза, и от климакса нет, а спираль я не хочу, то остается Силуэт? Так ведь? По первой схеме уточнение- я начинаю непрерывно принимать Силуэт, как я узнаю тогда, что климакс уже наступил? И что делать, если начнутся кровотечения? прерывать силуэт и снова принимать с перерывом 7дней? в эти 7дней на 3ий день у меня именно месячные, тампоны меняю часто, т.е. не просто мажет, а идет слабая, короткая, но менструация.

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, вот еще, возможно это важно, я не написала. на постоянной основе принимаю от Болезни Крона месалазин, ремиссия, поэтому поддерживающая доза свчка Салофальк 500мг, таблетка Месакол 400мг в день

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 23 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Фитоэстрогенов полно у нас на фарм рынке, сюда же входят Эстровел, Клималанин, Серелис, Климактоплан, феминал, менорил.

Препараты для лечения симптомов эндометриоза - ВМС Мирена, Визанна (Зафрилла), Силуэт, Жанин, Клайра.
Эндометриоз кишечника тоже может быть, это в наше время уже не редкость, к сожалению.

Силуэт принимается в пролонгированном режиме, когда в таком режиме у Вас начинаются мажущие выделения 2 дня или более, делаете перерыв дня 4, чтобы менструация прошла, после снова продолжаете непрерывный режим.

Какой Ферритин у Вас? Если есть железодефицитная анемия, тогда тем более лучше непрерывный режим КОК, чтобы менструация была реже.

У Вас сейчас идет перименопауза, об этом говорят ваши жалобы в сочетании с возрастом.
Менопауза - это когда менструаций нет год и более, она не по гормонам ставится. Пока Вы принимаете гормоны (любые, хоть Силуэт, хоть Фемастон), мы не может точно диагностировать менопаузу, только предположить, так как даже в менопаузе на фоне приема КОК и ЗГТ может быть менструация.

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, последний раз, когда железо было 4, на ферритин не сдавала. до этого, когда железо было 9,93, ферритин был в два раза ниже нормы 6,96 при норме указанной 15. тоже все время ниже нормы значительно. Как же тогда, если крови не будет, раз в год отменять Силует, чтобы посмотреть идут ли месячные? или я должна буду по самочувствию как то понять?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 23 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Вам можно железо капельно прокапать, например, феринжект.

Наталья, у Вас сейчас уже идет период переменопаузы, у Вас есть потливость, это уже говорит о том, что есть естественные изменения гормонов. Да, Вы можете продолжить Силуэт, но даже если бы Вы перешли на ЗГТ, в этом ничего плохого нет. Это не значит, что сразу будет бурное обострение эндометриоза, даже если будут какие - то предпосылки к этому, можно сразу вернуться на Силуэт.
Пока Вы принимаете гормоны Вы не узнаете наступила у Вас естественная менопауза или нет, да и это не так важно, нужно ориентироваться на жалобы и самочувствие.

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, с 1 дня месячных эстрожель с 1 по 25 день цикла гель 1-2 нажатия и свечи утрожестан 200 мг на ночь (или дюфастон 10 мг по 1 т 2 раза в день) с 16 по 25 день цикла. вместо силуэта. если будет ухудшение самочувствия или начнутся сильные кровотечения, тогда перехожу обратно на силуэт на постоянной основе и пробую к нему добавить Менсе, Лигнариус или что то еще, что примет организм, так? менсе как принимается? заранее спрошу, чтобы все записать и быть готовой, на всякий случай. и как капается феринжект? перед этим надо сдавать кровь на железо и ферритин?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 23 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Менсе принимать по 1 капсуле 2 раза в день.

С Эстрожель и утрожестаном вроде все правильно Вы поняли. Эстрожель каждый день Вы используете.

Феринжект капать можно 2 раза в неделю, перед этим лучше сдать Ферритин. После завершения курса Феринжект повторно Ферритин сдаётся не ранее, чем через 4-6 недель, он может быть высоким, это нормально. Курс приема феринжекта терапевт Вам лучше распишет, может быть Вам 2 инъекции будет достаточно.

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, значит про эстрожель я не поняла. его не с 1 по 25день цикла? его оказывается каждый день? а если цикл не 25 дней, а 36 или 40? после отмены силуэта вероятно, что у меня цикл опять слетит? до силуэта у меня не было нормального цикла. то 16дней цикл, то 45 дней цикл, то 32д, то 36, цикл был всегда такой. в школе еще хуже, когда месячные только начались там было и 20 дней, и 60 дней разброс. сейчас на силуэте у меня есть цикл. как отменю, снова начнется непойми что? если снова цикл станет нестабильным, возвращаться на силуэт? и про каждый день или с 1 по 25 день цикла эстрожель уточните. не поняла. и на какой участок тела его наносить?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 23 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Эстрожель принимается каждый день, а утрожестан добавляете с 16 го дня цикла по 25 день цикла. А на 26 день цикла у Вас снова идет только Эстрожель и это как бы снова у Вас с этого дня отсчет условно 1го дня цикла, чтобы Вам от этого дня отсчитать нужный день для приема утрожестана.
А если нужно сделать узи, то цикл мы считаем от 1го дня менструации.

Гель Эстрожель находится во флаконе с дозатором. Делаете 1 полное нажатие дозатором и у Вас на ладони одна доза препарата. Гель размазываете на живот/ поясницу/ плечи (любая область). Размазывать тонким слоем на площадь примерно в две ладони.

Стандартная доза Эстрожель 2 нажатия. Вы можете попробовать 1 нажатие в сутки, если в течении месяца в такой дозе самочувствие не улучшится, переходите на 2 нажатия в сутки.
В принципе можно и сразу с двух нажатий в стуки начать, как Вам удобнее.

Сразу скажу, что при двух нажатиях Эстрожель менструация будет; при одном может быть более скудная, а может и не быть, здесь все индивидуально.

Пожаловаться

Наталья, 24 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое за ваше терпение. последние уточнения и закрываю обсуждение. всегда считала, что 1день цикла, это 1день месячных. поэтому то, что эстрожель надо мазать не с 1дня месячных, а с 1 дня после перерыва после силуэта меня запутало. Вопрос Утрожестан (или дюфастон) с 16дня цикла-Цикл я отсчитываю с 1 дня месячных? месячные у меня на 3ий день перерыва после силуэта, т.е на 24 день (21д силуэта+3дня перерыва=месячные) с 1 дня менструации считаю тут цикл? или и тут цикл считать не с 1 дня менструации, а с 1дня после перерыва от силуэта? это самый важный непонятый вопрос. учитывая болезнь крона капсулы д.б. лучше таблеток? капсула 200мг, 100 мало? Еще раз спасибо.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 22 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте, для того чтобы анализы на гормоны были информативными, необходимо выждать хотя бы два – три месяца. Если вас беспокоят мигрени – то прием гормональных препаратов необходимо пересмотреть, оценить все риски и и подобрать необходимый допустимую дозу гормона

Пожаловаться

Наталья, 22 августа 2023

Клиент

Анна Михайловна, у меня эндометриоз и по узи один яичник абсолютно живой и не смотря на то, что мне 10лет назад сделали гистерорезектоскопию и посадили на Силуэт для сдерживания эндометриоза, по узи эндометриоз никуда не ушел и сказано пить Силуэт, не отменять до климакса. мне сказано, что только силуэт и визанна лечат эндометриоз и все. что других препаратов от эндометриоза нет. разве фемостон лечит эндометриоз? может надо к силуэту добавить что то еще? почему мне сказали, что его нельзя отменять, а тут все влегкую его мне отменяют без анализов. у меня серьезный эндометриоз, меня заливало кровью и куски мяса падали до гистерорезектоскопии и силуэта. помню еще 15лет назад, лет в 35, я сдавала все гормоны и доктор говорила, что у меня вообще нет прогестерона и что все гормоны вроде бы в норме, но их соотношение неправильное. и это было в 30 лет. после гистерорезектоскопии, где вытащили очень много железистой ткани, на силуэте мне стало не просто намного лучше, ушли боли, кровотечения, мастопатия рассосались уплотнения. как же я брошу препарат от эндометриоза

Пожаловаться

Наталья, 22 августа 2023

Клиент

Анна Михайловна, что делать. если начнется постоянная головная боль

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 22 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

На самом деле за 10 лет много что изменилось в современный гинекологии. Есть доступные и эффективные препараты того самого прогестерона,которого у вас ,как сказали ,не хватает .
Вам рекомендую перейти на ЗГМ , так как присутствуют симптомы климакса .
Также вы можете параллельно принимать фитоэстрогены
Изофлавоны и лигнаны (растительные эстрогены ). В основном они содержатся в сое и льне, сырых семенах злаков, соевое молоко, тофу, соевая спаржа и мясо, паста из сои, семена и масло льна, чечевица, горох, нут, маш.
Вы можете не делать перерыв для обследования гормонов ,и так очевидно ,что у вас за состояние ,просто начинайте прием другого препарата и все

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 22 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

посетить невролога и обследоваться согласно клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Наталья, 22 августа 2023

Клиент

Анна Михайловна, что такое ЗГМ ? о каком другом препарате речь? как на него переходить?

Пожаловаться

Наталья, 22 августа 2023

Клиент

Анна Михайловна, какой новый препарат лечит эндометриоз и убирает предклимактерические симптомы?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 22 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Згт-заиестительная гормональная терапия. Ее необходимо выбрать на приеме ,после обследования ,учитывая ваши жалобы на мигрень в том числе

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас признаки дефицита эстрогена. В силуэте эстрадиола 30 мкг, вам этого уже недостаточно, поэтому лучше перейти на эстрожель (1 нажатие = 1,5 мг эстрадиола) с 1 по 25 день цикла гель эстрожель 1-2 нажатия и свечи утрожестан 200 мг на ночь (или дюфастон 10 мг по 1 т 2 раза в день) с 16 по 25 день цикла. Переносимость/безопасность лучше , чем пероральные (таблетки) ЗГТ (фемостон/анжелик)

Проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д в крови, при болезни Крона может быть их дефицит.

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, последний раз, когда железо было 4, на ферритин не сдавала. до этого, когда железо было 9,93, ферритин был в два раза ниже нормы 6,96 при норме указанной 15. тоже все время ниже нормы значительно. у меня кроме эндометриоза еще и под вопросом эндометриоз кишечника (кровь шла из кишечника одновременно с месячными, потом прекращалась вместе с ними), повторно колоноскопию не делала. утрожестан я так когда то принимала, мне назначали с 16-26день, переносила все нормально, эстрожель не пробовала, куда его мажут? я переживаю, что при эндометриозе , отказавшись от силуэта , я перестану лечить эндометриоз и с меня снова польет кровь с кусками мяса. утрожестан и эстрожель способны лечить эндометриоз?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Любой прогестаген лечит эндометриоз, утрожестан и дюфастон, и диеногест из Силуэта - это препараты прогестагена.
Вам можно сделать инфузии феринжекта под контролем гемоглобина (выше 120) и ферритина (выше 45 нг/мл).

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, гемоглобин у меня никогда не бывает 120. максимум, который удалось поднять это 112. при крона у гастероэнтеролога каждый месяц , потом раз в два месяца полтора года подряд сдавалась кровь. выше 112 на регулярном ферлатуме не поднимается гемоглобин. Итак, сегодня уже не первый день месячных, поэтому со след.цикла с 1 дня месячных эстрожель с 1 по 25 день цикла гель 1-2 нажатия и свечи утрожестан 200 мг на ночь (или дюфастон 10 мг по 1 т 2 раза в день) с 16 по 25 день цикла. вместо силуэта. правильно? на какие места мазать эстрожель?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

правильно, гель наносится утром или вечером, тонким слоем на чистую, сухую кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания.

Пожаловаться

Наталья, 24 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, цикл, который до силуэта был от 26, 32, до 46дней, снова разладится, как перейду с силуэта на новую схему? или возможно, что останется регулярным? до силуэта и гистерорезектоскопии были очень обильные месячные с кусками мяса, тут гормонов достаточно, чтобы не стало заливать, правильно?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Таблетки силуэт принимайте по направлению стрелки на блистере, пока все таблетки (21 таб.) не будут приняты. В течение следующих 7 дней ждем кровотечение "отмены". После 7-дневного перерыва начинают эстрожель.
Правильно.

Пожаловаться

Наталья, 24 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, если свечи не очень хочется. Таблетки дюфастон 10 мг по 1 т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла ДО ЕДЫ, ПОСЛЕ, ВСЕ РАВНО? СКОЛЬКО ЧАСОВ ДОЛЖНО БЫТЬ МЕЖДУ ПРИЕМАМИ? не нахожу в инете инфо. Прожестожель, чтобы не сбить цикл мой, все таки с 1 дня месячных? Или после 7дневного перерыва? (месячные у меня начинаются на третий день отмены силуэта. это именно месячные, не мажет, а месячные, меняю часто тампоны, без силуэта, писала, заливало, а тут слабые, но месячные и начинаются именно на 3день после отмены силуэта. С 1 дня месячных начинаю прожестожель?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Таблетки дюфастон 10 мг по 1 т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла ДО ЕДЫ, ПОСЛЕ, ВСЕ РАВНО? - всё равно
СКОЛЬКО ЧАСОВ ДОЛЖНО БЫТЬ МЕЖДУ ПРИЕМАМИ? - через 12 ч между таб дюфастона
Прожестожель я не рекомендовала вам, уточните у врача, который вам его назначил.

Пожаловаться

Наталья, 24 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, извините, я названия перепутала. не прожестожель, конечно (мне его назначали сто лет назад, когда мастопатия болела, похожее название, перепутала)) Эстрожель. Между эстрожелем и дюфастоном и утрожестаном какие должны быть промежутки? ваше мнение, лучше таблетки или свечи? и Эстрожель мажу с 1 дня месячных (это третий день перерыва после силуэта)? с 1 дня месячных эстрожель или с 1дня после перерыва? как правильно?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Эстрожель мажу с 1 дня месячных - нет
(это третий день перерыва после силуэта)? - нет., 8 день
с 1 дня месячных эстрожель или с 1 дня после перерыва? - с 1 дня после 7 дневного перерыва.
выберите свечи или таблетки, как вам удобнее пользоваться

Пожаловаться

Наталья, 24 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, эстрожель мажу с 1 дня после перерыва. поняла, наконец. я очень боюсь сбить мои месячные. они как часы идут сейчас на 24 день, т.е 21день силуэта плюс 3дня и на третий день начинаются. для человека, у которого цикл скакал от 20 до 60 дней, и такое было. я очень боюсь потерять эти регулярные месячные, всегда считала, что 1день цикла, это 1день месячных. поэтому то, что эстрожель надо мазать не с 1дня месячных, меня запутало. Утрожестан (или дюфастон) с 16дня цикла-Цикл я отсчитываю с 1 дня месячных? с 1 дня менструации считаю тут цикл? или и тут цикл считать не с 1 дня менструации, а с 1дня после перерыва от силуэта?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Цикл я отсчитываю с 1 дня месячных? - да правильно
Я просто заранее не знаю когда у вас месячные начнутся, поэтому написала такую схему в днях. У некоторых пациентов месячные наступают на 3 или 5, или 7 день после отмены силуэта.
Вы можете начать эстрожель с 1 дня цикла (не обязательно на 8 день, это условно).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с моей ЩЖ

3 ответа

20 ноября 2022

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Низкий эстрадиол

5 ответов

2 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-24T22:36:01+03:00

Давайте еще раз.
Вы допиваете Силуэт, у Вас начинается кровотечение отмены. В первый день менструации Вы начинаете мазать Эстрожель.

Вот например, Вы начали 1.07. мазать Эстрожель, с 16.07. к Эстрожель добавляется утрожестан, соответственно принимается Эстрожель + утрожестан до 25.07. С 26.07. снова начинается только Эстрожель, а с 10.08. к Эстрожель снова добавляете утрожестан.

На кровотечение отмены не ориентируйтесь, т.е. прием препаратов будет идти вне зависимости от начала менструации.

В вашей ситуации лучше попробовать вагинальный утрожестан. Утрожестан лучше использовать в дозе 200 мг в сутки.