Что вас беспокоит?
Холестаз на фоне приема допегита от артериальной гипертензии
Добрый день! Эпизоды повышения давления с 18 лет до отметок 165 на 110, само понижалось , утром всегда давление в норме . По причине планирования беременности, год назад прошло глубокое обследование по поиску причины артериальной гипертензии-все в норме , узи сердца в норме , гормоны в норме, электролиты в норме . Кардиолог назначила допегит 750 мг (3 таблетки) в день. Спустя два месяца приема началась эпизодами темная моча , анализы показали билирубин и уробилиноген в моче , по узи брюшной полости взвесь хлопьевидная в желчном, узи мочевого в норме. Назначили урсофальк. После трех месяцев приема готовилась к колоноскопии, сдала анализы АЛТ 98,3 , АСТ 53,9 Щелочная фосфатаза 213, отменили урсофальк, колоноскопия в норме. Эпизоды темной мочи раз в 3 недели так же продолжаются. Я так понимаю, у меня лекарственный холестаз на фоне допегита ?что делать и как планировать беременность дальше при такой реакции на допегит? Рост 157, вес 46 кг,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно все же если начинается холестаз, то он начинается уже в первые недели приёма препараты. Однако конечно, никто не исключает индивидуальные реакции.
К сожалению, в 1 триместре и на этапе планирования допегит является единственным безопасным препаратом. Но важно подумать, может что-то ещё влияет на застой желчи.
Не сдавали ггт?
Не принимаете гормональные препараты?
Нет, ггт не сдавала , сдавала холестерин ( в норме) , глюкозу ( в норме) , креатинин , мочевину ЛПНП( в норме все) , никаких препаратов более не принимаю сейчас , кроме допегита , но по узи есть перетяжка в нижней трети желчного ( говорили, что вариант нормы)
До приёма допегита не было подобных эпизодов?
Застой был иногда , урсофальк пью уже не первый раз , может где - то раз в 3 года , но именно эпизодов с темной мочой не было
Алёна, значит ли это , что мне запрещено беременеть или у меня есть шанс выносить в 1 триместре хотя бы на условиях стационара при варианте повышенного давления ?
На допегите у меня давление 105-115 на 70-80
Смотрите, в такой ситуации стоит поработать с грамотным гастроэнтерологом. Может допегит выступил не как причина, а как триггер для такого. Плюс в 1 триместре если что можно хофитол, он даже является желчегонным
Хорошо, спасибо Вам !
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
В такой ситуации важно все же пройти обследование у гастроэнтеролога насколько возможно другие причины данного состояния, так как на фоне приема допегита на практике не встречала подобные жалобы , конечно, нельзя исключить и индивидуальна реакцию
Скажите пожалуйста не консультировались с гастроэнтерологом? Не принимаете какие то еще препараты?
Добрый день! Перетяжка в нижней трети желчного с детства , урсофальк пью уже не в первый раз , так как застой и выбросы желчи с детства . , сдавала ЛПНП и холестерин и глюкозу , все в норме , консультировалась с гастроэнтерологом при первом эпизоде темной мочи , назначили урсофальк и все , сказали принимать до наступления беременности .
Препаратов больше никаких не принимаю
В таком случае рекомендовала повторно проконсультироваться с гастроэнтерологом с результатами анализов , и решить вопрос о дальнейшей тактики ; вероятность того что имеется связь с допегитом очень низкая
Хорошо, спасибо Вам!
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вам и удачи !
Здравствуйте, не видите связи подъёмы давления с тревожность, стрессом, волнением? Получается АД самострельное приходит к норме?
Очень сомнительно, что причина холестаза в приеме допегита, обычно связь возникает в первые недели приема. Отменяли допегит в этот период?
Консультировались с гастроэнтерологом?
Да, конечно вижу , обследовали вдоль и поперек. Да, АД самостоятельно приходит к норме , но само может подняться до высоких цифр ( вот 165 до 110) , от чего мне и назначили Допегит, через часа два уже например 140, через 3 -122 на 82 , без какой-либо терапии . Начала принимать Допегит и на его фоне вообще ни одного повышения - всегда 105 на 68, либо 110 на 70 , максимум 115 на 77
Нет, Допегит ни разу не отменяла , жду приема , консультировалась с гастроентерологом при эпизоде первичной темной мочи, назначили урсофальк до наступления беременности
Принятый ответ
Поняла. Можно в таком случае рассмотреть перед наступлением беременности поработать с психологом, чтобы меньше реагировать на стресс. Ведь главное- -убрать причину повышения давления. И если позволяет время, то попробовать все же отменить допегит и оценить динамику по моче и анализам
Спасибо Вам !
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20208 ответов
- 13 Июля 202120 ответов
- 3 Сентября 202110 ответов
- 8 Декабря 202119 ответов