Температура диагноз не понятен — вопрос №406342

Question

Температура диагноз не понятен — вопрос №406342

Максим, Санкт-Петербург

289 просмотров

28 января 2021

Здравствуйте, у человека 63 года 11 дней держится температура около 38. 3 дня назад он сдавал ПЦР мазок на коронавирус, результат отрицательный. Врач выписала азитромицин, 3 дня пьет, но температура не сходит. Известно, что не всегда ПЦР мазок бывает информативен, кроме того мазок взяли через неделю после начала температуры. В анамнезе у него гипертония, бронхиальная астма. Подскажите, можно ли ему начать сейчас прием алепривира, не поздно ли? Чем лучше сейчас лечиться, чтобы не было ухудшений, если это все таки коронавирус?

Вопрос закрыт

температура

бронхиальная астма

прием алепривира

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рудик Анна, 28 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Алепривир пить уже не нужно, это уже не актуально, учитывая длительность болезни. Анализы сдавали какие-то?

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 28 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, сдайте антитела к ковиду, если есть коронавирус антитела это покажут, так же рекомендую вам сдать ОАК с подсчетом лейкоформулы, ферритин, прокальцитонин, д-димеры,для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков и антикоагулянтов, так же рекомендую обильное питье, чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100, при повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500 мг не более 5 таблеток в сутки.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 28 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Высокая вероятность ковид даже при отрицательном тесте. Тест вообще даёт очень часто как ложноотрицательный, так и ложноположительный. Поэтому антибиотики Вам назначили абсолютно верно, к этому ещё необходимо вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг. Необходимо сдать анализ крови на Д димер и если он повышен начать приём Эликвиса по 2,5 мг 2 раза в день утром, вечером

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 28 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Да зачастую ПЦР мазок действительно даёт ложно отрицательный результат.
Я бы рекомендовала выполнить КТ лёгких. Клиника характерна для вирусной пневмонии.
Добавить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки до 7 дней.
Эликвис или Ксарелто до месяца в качестве профилактики тромбообразования.
Сатурация кислорода какая?

Пожаловаться

Максим, 29 января 2021

Клиент

Здравствуйте, сегодня сделали КТ, что показало мне неизвестно, человека увозят в больницу, после того как в поликлинике сделали КТ, видимо не очень хорошо. Температура сохраняется уже 12 дней, сатурация тоже неизвестно какая. Подскажите, где-то писали, что прием противовирусных препаратов, допустим такого как арепливир облегчает течение коронавируса. Стоит ли настаивать на том, чтобы в больнице помимо другого лечения какое назначат, ещё принимать и арепливир?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Ареплевир действительно улучшает прогноз - но в первые 5 суток от начала заболевания. У Вас уже срок болезни больше. Сейчас подключать противовирусную терапию просто бессмысленно.
Если отвезли в стационар - значит процент поражения приличный.
В больнице пациент будет получать гормоны (Дексаметазон или Метипред), то есть сильную противоспалительную терапию.
Антикоагулянты для разжижения крови и профилактики тромбообразования.
Антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.
Плюс кислородотерапию если сатурация низкая.

Пожаловаться

Максим, 29 января 2021

Клиент

Ещё вопрос, у него бронхиальная астма принимает ингаляторы ГКС и беротек, их нужно принимать в стационаре?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Да терапию бронхиальной астмы продолжить в обычном режиме.
Единственный момент, ограничены ингаляции через небулайзер в остром периоде болезни у пациентов с БА и COVID 19 пневмонией.

Пожаловаться

Максим, 29 января 2021

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 28 января 2021

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Приём в аб необходим, противовирусные пить не надо,обильное тёплое Питте, вит д 2ме -мес, вит с 1г в день мес. Повторить анализы для коррекции лечения д димер, прокальцитонин, оак,СПБ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после прививки

4 ответа

17 января 2023

Алина

Вопрос закрыт

Сыпь по бокам на бедрах

4 ответа

18 января 2024

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Прививка Гепатит В

1 ответ

27 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 28 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-28T14:18:44+03:00

Здравствуйте1 ему необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
по лечению добавить дексаметазон 8 мг утром в/м 5 дней.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Старикова Анна Евгеньевна, 28 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-28T14:20:06+03:00

Здравствуйте!
ПЦР не всегда достоверны,тем более спустя неделю Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Противовирусные имеет смысл начинать в первые дни болезни, сейчас уже смысла нет
По лечению, до анализов начать приём витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении.
Температура выше 38 поднимается? Какие жалобы ещё, кроме температуры?

Редька Алина Викторовна, 28 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-28T14:20:10+03:00

Здравствуйте! противовирусные сейчас принимтаь нет смысла. Желатиельно сдать все анализы, чтобы посмотреть какого характера инфекция, а также Д-димер чтобы узнать нужны ли антикоагулянты. сейчас можно добавить укол в/м десаметазона 8 мг утром.

Accepted Answer · 2021-01-28T14:22:08+03:00

Здравствуйте, не имеет смысла пить уже противовирусную терапию, сдайте клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, д-димер для выбора антибактериальной и антикоагулянтной терапии. Принимайте вит Д 2000, вит С1000, селен, цинк, обильное теплое питье. температуру снижайте парацетамолом.

Accepted Answer · 2021-01-28T14:22:31+03:00

Добрый день! Мазок действительно может уже быть отрицательным. У вас уже 11 день болезни и можно сдать кровь на антитела к коронавирусу IgM, так вы сможете понять действительно ли это инфекция коронавирусная. Препарат принимать не поздно, однако надо оговорить возможные осложнения в виду ваших сопутствующих заболеваний. Антибактериальный препарат не снижает температуру поскольку инфекция вирусная , а не бактериальная, возможно в нем совсем нет надобности, для этого желательно сдать клинический анализ крови. Также желательно сдать Д-димер и коагулограмму, для возможной коррекции терапии. К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго настоящее время. Вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон, обычно рекомендуемые дозы 1-3 млн 2 раза в сутки, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями.