Что вас беспокоит?
Прострелы в правой стороне
Добрый день.Мне 47 лет и я 7 лет работаю дома.Имею лишний вес 120кг. Физически особо не двигаюсь так как работа по 12 часов. Пару дней назад была длительная прогулка на морозе и по приходу домой стало болеть в правой стороне груди при движении и за правой лопаткой. Болело только при движении...теперь часов через 6 боль спустилась на нижнии ребра справа спереди и со спины(при движении),....а на следующий день боль с ребер и груди ушла и стало стрелять справа от пупка ,в час раза 2-3,....через часов 6 боль сдвинулась в правый бок(ПРОСТРЕЛЫ),Как руки в бока когда делаешь,то именно по расположению руки стреляло......потом резко прострелы стихли и через сутки стало стрелять опять в области правого нижнего ребра. Я сам для себя узи и фгдс делаю 2 раза в год,есть камушек в желчном,но его лечу по указанию врача......кровь на биохимию и мочу тоже раз в год сдаю и прследний раз 3 месяца назад сдавал и результаты прямо хооошие,в пределах нормы. Тошноты ,рвоты,температуры нет....отток мочи хороший(много воды пью)....кал тоже и цвет и консестенция в норме...... Как только стреляет,я начинаю себя крутить так,что появляется и боль и рвота и тошнота и головркружение,потому что думаю что что то с внутреними органами.....скажите,что это......обычно в покое ничего не стреляет особо.Анализы трехмесячные прикрепил.....в покое осрбо ничего не беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег!
Чаще всего так проявляется миофасциальный синдром ( спазм мышц спины) с защемлением периферической нервной веточки ( что вызывает ощущение прострелов), у вас достаточно факторов для этого - малоподвижный образ жизни ( а значит ослабленный мышечный корсет спины) , повышенный вес, прогулка на морозе ( мороз вызывает спазм сосудов и ухудшения кровоснабжения мышц с их последующим рефлекторным спазмом) , прострелы могут мигрировать в зависимости от положения тела, от того на какую группу мышц даёте нагрузку в этот момент.
В такой ситуации рекомендуют короткий курс НПВС плюс миорелаксант, например возможна следующая схема : нимесулид 100мг 2р.д.5дн после еды плюс тизанидин 2-4мг на ночь.
После того как прострелы уменьшатся обязательно нужно регулярно делать лечебную гимнастику для спины, примеры упражнений можно посмотреть в Боте телеграма Физиобот.
Есть ещё момент - необходимо исключить почечную патологию - сделать УЗИ почек, сдать ОАМ, у вас по анализам есть небольшое повышение креатинина и мочевины, это говорит о том, что почки не очень корректно работают, нужно пересдать анализ на креатинин и узнать ещё СКФ ( скорость клубочковой фильтрации), плюс глюкоза повышена - это преддиабет , нужно пересмотреть питание и снизить вес, тогда глюкоза выправится и не будет риска развития диабета.
Гликированный гемоглобин я сдавал недавно,5.5 был........по поводу клубочковой фильтрации я узнавал,мне сказали что из за веса и роста это бывает.Почки в декабре проверял на УЗИ...сказали предположительно нефроптоз 2-3 степени........у меня перитонит 7 лет назад был,кое как спасли,2 месяца лежал не вставая с распоротым животом.Вытаскивали кишки,промывали....и теперь я хожу пожизненно с бандажом и когда его снимаю перед купанием,у меня как будто кишки падают вниз ,ну и наверно почки опускаются поэтому если стоя,а лежа на спине почки внорме
И почки не беспокоят....и анализы креатинин и мочевина в пределах нормы по весу и росту 170см.......отеков нет,болезнености нет при мочеиспускании и т.д........почки наверно пропустим при этих прострелах
Да и еще.....есть мильгамма0 уколы,толперизон,нимесулид,вольтарен......СОНАПАКС
Поняла, значит почечную острую патологию исключаем, если постоянно ходите с бандажом, то это очень расслабляет и мышцы передней брюшной стенки и мышцы спины и даёт рефлекторный спазм мышц указанных областей.
Желательно записаться к врачу ЛФК/реабилитологу для составления персональной программы упражнений по укреплению мышц передней брюшной стенки и спины.
Сейчас можно с осваивпния диафрагмального дыхания, легкой растяжки ), делая это ежедневно по 10-15 минут.
Следите за питанием: избегать запоров и вздутия, которые увеличивают внутрибрюшное давление. Питаться дробно, пить достаточно воды, добавляйте клетчатку в рацион ( можно псилиум).
Про медикаментозную терапию для снятия спазма мышц выше написала .
Принятый ответ
Вместо тизанидина можно толперизон , согласно инструкции возможен приём 150мг 2р.сут , нимесулид есть, это хорошо, мильгамма - нет показаний. Сонапакс не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202314 ответов
- 26 Июня 202527 ответов
- 1 Февраля 19 ответов
- 22 Февраля 1 ответ