Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье, тошнота и жжение в области желудка
Добрый день! Беспокоят болит в правом подреберье, в области желудка, ОЧЕНЬ сильное жжение в области желудка, тошнота, особенно, по утрам. Удалён желчный пузырь, аппендицит. Сделала УЗИ ОБП и ФГДС, описание прикладываю. Подскажите, пожалуйста, что по результатам, с чем могут быть связаны симптомы, и что делать? Спасибо!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тошнота). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, меня очень беспокоит фраза в описании ФГДС: "При осмотре слизистой в нижней трети тела желудка по малой кривизне в режиме узкого спектра (NBI) определяются петли капилляров, которые окружают желудочную ямку, формируя под эпителием сеть, ветви которой сходятся в регулярные собирательные венулы."
Подскажите, пожалуйста, насколько это плохо и требует дообследования?
Дарья Андреевна, и ещё, подскажите, пожалуйста, когда начались болевые ощущения, я стала принимать Де-нол, но я так понимаю, он мне не нужен?
Принятый ответ
Наталья, просто описан нормальный сосудистый рисунок, что не требует пристального внимания и дообследования🙏🏻 Де-нол эффективен только в рамках лечения хеликобактера
Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс описано поверхностное воспаление в желудке.
По узи без обенности.
После чего стали отмечать симптомы? Погрешности в питании, стресс?
Екатерина Андреевна, были и погрешности в питании, и стресс. Но такие эпизоды (боль и тошнота) после удаления желчного пузыря - периодически. Жжение беспокоит впервые.
Екатерина Андреевна, скажите, пожалуйста, пришли анализы, из выходящих по нормам: общий белок 85, общий билирубин 40,33, прямой билирубин 6,25
Такое повышение общего биллирубина за счет непрямой фракции, как правило, бывает при синдроме Жильбера. Синдром жильбера это доброкачественное повышение биллирубина генетическое, для уточнения рекомендуют выполнить генетический анализ на синдром Жильбера .При данном синдроме жильбера основное это не голодать, минимизировать стресс , ограничить прибывание на солнце. лечение назначают когда биллирубин более 50.
В подобных случаях рекомендуют прием:
-ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в днь
-спазмолитики(дюспаталин, тримедат)2-3 раза в день
-антациды(фосфолюгель) 3 раза в день.
Курсом 10-14 дней.
Екатерина Андреевна, скажите, пожалуйста. это лечение при болях, тошноте и жжении?
И очень переживаю, почему общий белок 85(
Принятый ответ
Общепринятая норма общего белка до 83-85, поэтому нельзя сказать, что он у вас повышен
Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется дуодено-гастральный рефлюкс , раздражение слизистой желудка и 12-й кишки желчью, в таких случаях эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день.
Также рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Татьяна, доброе утро!
Печёночный ферменты в норме
На Хеликобактер не сдавала, так же не взяли и при ФГДС(
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20181 ответ
- 14 Декабря 20181 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 17 Июня 20201 ответ