Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4063992

Что вас беспокоит?

Анализ крови младенца

Ребенку 38 дней, родился на 37-й неделе с весом 2660 г, выписан с весом 2580 г, на 37-й день жизни вес составляет 4400 г, находится на грудном вскармливании, сыпей нет, периодически чихает, температура нормальная, имеется желтуха с уровнем билирубина 91.85 мкмоль/л, анализ мочи в процессе, с 38-го дня жизни начато применение аквадетрима по 3 капли и урсофокуса по 1 мл для лечения желтухи.

Нету
21 год
30 Января ·Просмотров: 32·Кристина

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Как правило, никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической

Обычно рекомендуют ежедневно прием в утренние часы ( до 12:00)
Витамина Д ( Вигантол, Аквадетрим)
До года 1000 МЕ-2 капли в утренние часы .
С 1 года до 3 лет даем 1500 МЕ-это 3 капли
После 3 лет снова переходим на 1000 МЕ.

Алина Тиграновна, а если я дала уже три капли, это что-то меняет?

Ничего страшного не будет

Принятый ответ

Но далее рекомендую по 2 капли

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 700).

Гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма до 6 месяцев от 90 г/л
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

Так как при физиологической желтухе новорожденного, при распаде фетального гемоглобина происходит образование свободного (непрямого) билирубина.
А препарат Урсофальк, Урсофокус и ему подобные, действует в первую очередь на обмен и выведение прямого (связанного) билирубина. Поэтому данные препараты не эффективны в лечение Желтушки новорожденного

Желтушка новорожденного может сохраняться до 3-4 месяцев.
Билирубин снижается волнообразно и постепенно.
В таких случаях рекомендуется чаще кормить малыша. Так как билирубин выводится с калом и мочой.
Главное, чтобы уровень не был более 300

Владислав Юрьевич, малыш кушает по требованию, может кушать каждый час, может раз в два часа, в ночное время только когда требует, может каждые два часа, может и три, урсофокус прописал педиатр после того как придет анализ, сказала если выше 80, то нужно начать пить

То, что кушает малыш по требованию правильно.
По поводу урсофокуса - описал выше.
При желтушке новорожденного он никак не повлияет на процесс восстановления.
И не требует приёма.
Желтушка новорожденного может сохраняться до 3-4 месяцев.
Главное, чтобы не было уровня более 300.
При таком уровне единственным эффективным способом лечения является фототерапия.
Если показатели ниже - достаточно продолжать кормить малыша.

Владислав Юрьевич, спасибо большое, очень успокоили, как анализ увидела испугалась сильно

Принятый ответ

Пожалуйста!
Не переживайте, по анализу отклонений нет 🙌

Здравствуйте

У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения


Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет (незначительное повышение может быть если есть высыпания и на фоне желтушки )

Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания

Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Эльнура Назимовна, малыш кушает по требованию, может кушать каждый час, но больше двух часов не делаю перерыв, в ночное время только по требованию, может кушать каждые 2 часа, может каждые три. Стул и мочеспускание в порядке, в туалет ходит по большому около 10 раз в день, по маленькому не могу сказать

Принятый ответ

По описанию все хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 800 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.

Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируемся на бланке

Здравствуйте, при биллирубине менее 300 , фото терапия не показана, это физиологическая желтуха, она проходит самостоятельно, в таких случаях рекомендуется, если на груди ребенок, чаще прикладывать ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом

Аквадетрим рекомендуется по 1000 ме ежедневно по 2 к до года

Здравствуйте

Согласно клиническим рекомендациям фототерапия для детей старше 5 суток показана при билирубине выше 300

Показатели, которые по анализу крови , безопасны для малыша и его головного мозга

Желчегонные препараты (урсофальк) при желтухе новорожденных, согласно клиническим рекомендациям, не эффективны

Как правило, билирубин нормализуется к 3-4 месяцам

По анализу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме до 0.5, повышение совсем незначительное)
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.  
 
Подскажите, пожалуйста, почему аквадетрим по 3 капли принимаете? Выявлен дефицит витамина Д?

Татьяна Андреевна, педиатр сказала принимать по 3 капли, вчера был осмотр, сегодня только купила, так как сказали что ребенок перевозбуждается от него и пить нужно в начале дня

До года профилактическая дозировка 1000МЕ или 2 капли
3 капли - это уже лечебная доза для данного возраста, назначаемая только при выявленном дефиците витамина Д
Да, давать витамин Д рекомендуется в первой половине дня

Татьяна Андреевна, тогда нам нужно снизить дозировку до 2 капель?

Татьяна Андреевна, а если я уже дала три, это что-то значит?

Принятый ответ

Разово 3 капли - ничего страшного
Да, в данном возрасте рекомендовано давать по 2 капли

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.