Трипликсан не держит давление

Регина Абдуллина30 Января

5.0

Кардиолог

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 или 0,4 мг при отсутствии аллергических реакций.
Если давление стабильно выше нормальных значений на фоне приёма Трипликсама, тогда рекомендуем рассматривать замену на сартаны например Эдарби кло либо гипосарт н при отсутствии аллергических реакций.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Джахбат Атаева30 Января

4.9

Кардиолог

Здравствуйте. Стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек .
По данным ЭКГ и узи нет значимых отклонений- небольшие изменения типичные для повышенного давления, данных ша инфаркт нет. Курите ?
К периндоприлу который в составе Трипликсан развивается привыкание с годами и теряется эффект - поэтому рационально будет его заменить . Можно рассмотреть комбинацию Эдарби кло 40/12 ,5 мг утром ( это Сартан с мочегонным эффектом) и амлодипин 10 мг вечером , также карведилол по 25 мг утро и вечером ( он 2х кратного приема чтобы пульс был 60/70 в среднем) .

Наталья Биктулова30 Января

4.9

Кардиолог

Здравствуйте, трипликсам - хороший препарат, он у вас уже в полной максимальной дозе. К нему можно добавить только утром верошпирон 25-50 мг - он будет усиливать действие трипликсама и ад будет ниже.
Если это не поможет, то только заменять трипликсам, например, на эдарби кло 40+12,5 мг и амлодипин 10 мг

Фатимат Хашиева30 Января

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ и Эхокг выявлены признаки повышения давления , чтобы данные изменения не прогрессировали важно держать в пределах не более 149/90
По описанным жалобам применяемая терапия неэффективна и учитывая что доза препарата максимальная показана коррекция лечения , в таком случае трипликсам рекомендуемся заменить на Эдарби 40+12,5 мг (Мариан плюс мочегонный препарат) , остальную терапию оставить как есть
На фоне проводимой терапии рекомендуется контрол давления утром и вечером и через 10-14 дней оценивается эффективность прополкой терапии и решается вопрос о необходимости дальнейшей ее коррекции
Если остались вопросы, буду рада помочь

Анастасия Скобелева30 Января

4.8

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая что Вы принимаете максимальную дозу трипликсама, тогда все таки лучше поменять препарат на другую группу, например, сартаны. Достаточно хороший сартан это эдарби кло 40/12.5 мг утро, а на вечер амлодипин 10 мг, карведилол, кардиомагнил и статин продолжить.
Конечно при отсутствии аллергических реакций.
При нестабильном давлении рекомендуется проходить дополнительное обследование - УЗИ почек, клинический анализ крови, креатинин, мочевина, допплер сосудов головы и шеи, холестерин, липидный профиль.

При скачках давления пользоваться препаратами скорой помощи - капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг.

Алена Шейпук30 Января

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, на ЭКГ нет признаков инфаркта, общая сократимлсть отличная, а значит сердце хорошо восстановилось после инфаркта.
Но отмечается тенденция к расширению предсердий, в таких случаях обычно рекомендуется тщательно контролировать давление и вес.
Также ввиду инфаркта и скачков давления обычно рекомендуется оценка УЗИ сосудов шеи, так как наличие бляшек там часто даёт скачки давления.
Если уже трипликсам не держит, то терапию, к сожалению, действительно нужно менять.
Обычно трипликсам меняют на эдарби Кло 40+12.5 мг утром, а на вечер обычно добавляют амлодипин 10 мг, как и было в трипликсаме. Остальную терапию обычно оставляют без изменений.
Скажите, давно проверяли липидный профиль? Какой ЛПНП?