Что вас беспокоит?
Высокий титр впч
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста С 22 года растет титр впч 51 типа. Также были другие впч, они ушли за год. В 22 году результат цитологии был LSIL. В этому году сдаю раз в пол года, цитология NILM, обследование под микроскопом (у меня эрозия) - изменений не выявлено. Врач назначил уколы АЛЛОКИН АЛЬФА, но я их не хочу ставить, так как они не доказаны и в принципе я боюсь лезть в иммунитет. Также в анализах у меня встречается вагиноз. Сейчас лечу тантум Роза и ирунин свечи. Также прохожу терапию от тревоги у психиатра, заказала витамины д3, омега, кальций чтобы повышать иммунитет. Сейчас отказываюсь от курения, на форумах пишут, что это может помочь избавить от впч. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Бояться ли растущего титра на протяжении 4 лет, если нет никаких изменений? Сейчас титр уже 7.2. Я очень переживаю и не понимаю чем помочь организму избавиться от вируса, или он со мной уже навсегда?
Здравствуйте.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.
Количество (титр) совершенно не важен для нас, сам факт того, что он есть, уже риск для развития дисплазии и онкологии. Его низкий или высокий титр не повышает и не снижает риски развития дисплазий и онко.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.
Если по кольпоскопической картине все будет в норме (с учетом и хорошей цитологии), контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 6 месяцев.
Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.
Анастасия, здравствуйте, спасибо за ответ
Я прикрепила результаты кольпоскопии, там вроде все хорошо.
То есть мне просто наблюдать, и то, что вирус держится 4 года, не значит, что он никогда не уйдет? Есть шанс при укреплении иммунитета от него избавиться?
Принятый ответ
Да, увидела результат кольпоскопии, по ней все хорошо, рекомендую делать контроль ВПЧ, цитологии, кольпоскопии - 1 раз в год.
Наш иммунитет может побороть вирус, но сейчас в вашем случае, очень важно отказаться от курения, так как никотин провоцирует и активирует данный вирус.
Поэтому по статистике у курящих женщин ВПЧ дольше сохраняется и чаще приводит к дисплазии.
Поэтому если вы на пути к отказу от курения - это очень хорошо 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю вашу тревогу, постараюсь вам помочь.
Титр ВПЧ обычно никаким образом не коррелирует с риском поражения шейки матки. Титр может быть гораздо ниже, а дисплазия иметься и, наоборот.
Всё зависит от иммунитета. Действительно, различные иммуномодуляторы, по мнению ведущих гинекологов,не имеют доказательной базы в отношении лечения ВПЧ.
Единственным действенным способом является вакцинация от ВПЧ. Она, конечно не вылечит ВПЧ 51 типа, хотя на практике улучшает ситуацию при носительстве ВПЧ и дисплазии,но защитит от наиболее агрессивных, которые чаще вызывают рак шейки матки, штаммов вируса. Например, препаратом Гардасил.
Поэтому на титр не стоит ориентироваться. Необходим просто динамический контроль за состоянием шейки матки:цитология, кольпоскопия раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как Впч есть, то это уже несёт риск развития под его влиянием дисплазии, которая затем может перейти в онкопатологию. Титр не важен. В таких ситуациях очень хорошо, что по цитологии всё в норме(рекомендуют сдавать именно жидкостную цитологию каждые 6 мес) и проводить кольпоскопию с биопсией(если есть подозрительные участки). Если вдруг по цитологии начнутся серьезные изменения, то будет рекомендована электроконизация, чтобы удалить измененный участок шейки матки, а сейчас рекомендуется просто контроль каждые 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Акцент на вирусную нагрузку делать смысла нет, это не главное!
При выявление ВПЧ лечится не сам вирус и его титр, а те нарушения в клетках, к которым он приводит.
Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем:
1) онкоцитологии
2) кольпоскопии
3) при необходимости биопсии
Таблетками, свечами ВПЧ не лечат и в целом на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.
У большинства людей вирус уходит сам благодаря иммунитету.
Самое доказанное и главное это наблюдение, контроль цитологии/кольпоскопии, своевременное удаление патологических изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лиза, цитология NILM, по кольпоскопии нормальная картина, зона трансформации визуализируется, признаков дисплазии нет. Это главный ориентир, а не цифра титра. Рост вирусной нагрузки сам по себе не равен ухудшению прогноза. Мы лечим не «титр», а изменения клеток. При нормальной цитологии показано наблюдение: ВПЧ-тест и ПАП-тест 1 раз в год. Аллокин не имеет убедительной доказательной базы для элиминации ВПЧ, вы вправе отказаться. Отказ от курения действительно важный шаг, он снижает риск персистенции вируса. Специальных «иммунных» препаратов с доказанной эффективностью нет. ВПЧ может сохраняться длительно, но при регулярном контроле риск пропустить серьёзные изменения минимален.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20226 ответов
- 4 Ноября 20221 ответ