Что вас беспокоит?
Кашель, бронхит
Добрый день! Ребенку 3,5 года. В среду начался кашель, в четверг и сегодня сильный кашель. Температура вчера до 37,4, сегодня пока до 36,8. Сделали рентген, так как врач подозревал пневмонию, но в итоге пневмонии нет, но есть бронхит. Два врача выписывали разное лечение. Посмотрите, пожалуйста, как лучше лечиться? Одна назначила антибиотики, другая пульмикорт и беродуал.
Принятый ответ
Здравствуйте, отхаркивающие препараты до 5 лет, не рекомендуется давать, так как от них ещё больше будет закашливаться ребенок.
Ингаляции с беродуалом показаны.
Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.
Антибиотик назначается после оак, если кровь бактериальная, на вирусы, антибиотик ни как не влияет
Зиртек назначается, если только у ребенка есть склонность к аллергии, на другие процессы он ни как не влияет.
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализ.
Посмотрела, кровь, не бактериальная, антибиотик не показан, как сегодня самочувствие ребенка?
Спасибо! Кашель немного меньше, под вечер 37,4.
Тогда, рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило бронхит имеет вирусную этиологию , и требует лечения симптоматически. Для решения вопроса о необходимости антибиотиков, рекомендована сдача общего анализа крови . На рентгенограмме нет признаков воспалительных изменений , пневмонии нет. Из описания доктора в легких хрипы сухие , как правило в таких случаях назначается бероудал и пульмиуорт. Какой кашель у ребенка ?
Кашель сначала был влажный два дня, сейчас сухой, иногда закашливается
Да в таком случае показаны ингаляции, и в динамике сдать анализ крови
Ингаляцию делать и пульмикорт и беродуал? Подскажите, ОАК из пальца можно сдать?
Можно , главное чтобы он был не краткий а с лейкоформулой
Поняла, спасибо. А ингаляции двумя препаратами?
Если нет осиплости голоса и лаящего кашля , достаточно проводить ингаляции с бероудалом, повторно к доктору когда идете ?
В понедельник сказали
Хорошо, потому что в динамике нужно послушаться ,
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализ.
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нейтрофилы не нарастают
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик назначается при подтверждении бактериальной инфекции.
Для этого сдается общий анализ крови.
Пульмикорт эффективен при стенозе гортани (лающем кашле)
Беродуал бри бронхообструкции (свистящих хрипах в легких)
Учитывая описанные хрипы, беродуал может быть использован.
Если лающего кашля нет - Пульмикорт не требуется
Как правило, бронхит это вирусное заболевание, требующее симптоматической терапии
Обильное теплое питье.
Приём жаропонижающих при необходимости.
При насморке промывание носа раствором морской воды.
Ингаляции с Беродуалом, учитывая описанные хрипы
Амброксол, Амбробене назначенный ребенку в данном возрасте обычно не рекомендуется.
Не рекомендуется детям до 5-6 лет из-за того, что он обладает свойством к чрезмерной выработки слизи.
Из-за чего кашель может усилиться и затянуться.
Зиртек это антигистаминное. Эффективно при аллергической реакции. При ОРВИ не эффективен
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализ.
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Повышение уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита указывает на сгущение крови.
Данные изменения могут отмечаться, если ребенок недостаточно пьет в течении дня или если не попил воды перед сдачей ОАК.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов не превышает норму.
Антибиотик по данному ОАК не показан
В таких случаях рекомендуется продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимку данных за пневмонию нет: очагов и инфильтратов не выявлено, описано усиление легочного рисунка и изменения корней, что чаще бывает при вирусном бронхите. При такой картине, невысокой температуре и сатурации 98% обычно антибиотик не является базовым лечением.
В подобных случаях обычно рекомендуют опираться на дыхание: если есть свисты, одышка, втяжения, частое дыхание, тогда ингаляции бронхолитиком (беродуал) оправданы, а пульмикорт обсуждают как короткий курс при выраженной обструкции, а не на всякий случай. Без признаков обструкции чаще достаточно промывания носа солевыми растворами, питья, прохладного влажного воздуха и наблюдения.
Здравствуйте!
По снимку данных за пневмонию нет: очагов и инфильтратов не выявлено, описано усиление легочного рисунка и изменения корней, что чаще бывает при вирусном бронхите. При такой картине, невысокой температуре и сатурации 98% обычно антибиотик не является базовым лечением.
В подобных случаях обычно рекомендуют опираться на дыхание: если есть свисты, одышка, втяжения, частое дыхание, тогда ингаляции бронхолитиком (беродуал) оправданы, а пульмикорт обсуждают как короткий курс при выраженной обструкции, а не на всякий случай. Без признаков обструкции чаще достаточно промывания носа солевыми растворами, питья, прохладного влажного воздуха и наблюдения.
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет , антибиотики в таком случае обычно не назначают .
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201912 ответов
- 18 Октября 20207 ответов
- 27 Августа 20221 ответ
- 14 Августа 202313 ответов