Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4065387

Что вас беспокоит?

Экзема как лечить?

Здравствуйте! Впервые проблема появилась в 2018 году, знакомый врач назначила внутривенные уколы тиосульфата натрия, мазь синафлан и цинковую мазь. Мне уколы помогли сразу же. Потом трещины повторялись периодически, но последние 2 года была ремиссия, я даже забыла о них. Но месяц назад на среднем пальце появилась трещина, которая превратилась в такую рану. На большом пальце я просто порезала бумагой и вот что получилось- трещина огромная с огрубевшей кожей, которая невозможно болит при прикосновении. Проставила 7 уколов натрия тиосульфата, но они почему то не помогли в этот раз. Что мне делать? Я не могу работать, и на больничный уйти не могу, моя работа связана с бумагами, я постоянно что-то пишу, подшиваю документы. Не могу держать ручку , ложку, что то резать. Пальцы очень болят. Мажу синафланом и цинком, но не помогает . Средний палец очень сильно чешется, особенно при контакте с водой. Посоветуйте, пожалуйста, быстрое и надежное лечение.

Миома, гипертония, ожирение, артроз, проблемы с ЖКТ и печенью.
44 года
30 Января ·Просмотров: 109·Юлия

Принятый ответ

Здравстуйте

Здравствуйте! По фото - можно думать о экземе
В данном случае лечат обычно так:
Вы должны понимать, что если есть склонность к аллергии, то каждый раз - при встрече с аллергеном , будет - обострение. Лечение - симптоматическое: оно убирает симптомы, но не страхует от последующих обострений.

Для лечения реккомендую использовать: -

крем с клобетазолом - тонким слоем на сыпь ежедневно вечером - до 20 дней; - мазь с мочевиной 10 % - как крем для рук 2 - 3 раза в день до 1 мес.; -

Днем наружно бальзам Цикапласт B5 несколько раз в день и крем Липобейз.

гипоаллергенное крем - мыло для рук - детское или dove; - при зуде - использовать таб. " дезлоратадин " - по 1 таб. Вечером до 10 - 20 дней; -

перчатки - на работе! - хоз. Перчатки - при работе с водой и быт. Химией! - носите перчатки на улице. То -есть - максимальная защита рук!

При хроническом течении рекомендуется сдать: ОАК, ОАМ, БАК(АлАТ, АсАТ, триглицериды, общий белок, азот мочевины, креатинин, общий билирубин, глюкоза и др.);
определение уровня общего IgE в сыворотке крови иммуноферментным методом; определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения


Будут вопросы пишите.

Максим Леонидович, здравствуйте, как я уже ранее писала, мне в прошлые обострения помогал безоговорочно натрия тиосульфат, после его применения у меня быстро все заживало и долгие ремиссии были. Я не думаю, что мази мне помогут убрать эту болючую толстую корку на большом пальце.
Есть какие-то гормональные мази для лечения именно толстой корки, которая трескается?

Попробуйте мазь Белосалик или Редерм .Они хорошо снимают воспаление и корку.Также хороши препараты с брльшим содержанием мочевины.

Максим Леонидович, распишите, пожалуйста, схему.
Крем с клобетазолом это дермовейт?
Дермовейт применять совместно с Белосалик или Ридермом. Или выбрать что то одно?

Нет что то одно надо выбрать.

Возьмите Редерм утром и вечером 10 дней.

Днем крем с мочевиной несколько раз в день.

И беречь руки.

Максим Леонидович, после нанесения крема днем, если я буду на работе, перчатки х/б нужно надевать?
И вообще как долго я могу находиться в перчатках, чтобы кожа не мокла под ними?

Если работа связана с раздражением кожного покрова то обязательно одевать.

Если не связана одевать не нужно.

Ну где-то минут 10 -15 .

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото которые Вы приложили можно предположить о наличии экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников)
Обычно при такой клинической картине рекомендовано применение крем акридерм ГК 2 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 2-4 р в день на постоянной основе . На средний палец наносить фукорцин спиртовой 2 р в день дней 5. Исключить трение, и контакт с бытовой химией
Здоровья Вам

Марина Викторовна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Подскажите, что наносить на большой, палец?
У меня там корка, которая трескается и сильно болит
Я приобрела ридерм, он поможет?

Редерм да можно . Так же цикальфат от Авен крем 3/4 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
В подобной ситуации обычно рекомендуют
В первую очередь исключить грибковую инфекцию на коже
72ч не мыть, не мазать
Выполнить соскоб и посев на грибы
Провести осмотр в лампе Вуда
При полож результате рекомендуют
- бетадин раствор 2 раза в день 20дней
Следом
- тербинафин крем 2 раза в день 20дней
При отрицат лечение, как при дерматите от
сухости/раздражительном
Может быть от трения, сухости, перепада температуры, воздействия наружных раздражителей
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- для снятия зуда антигистаминный препарат, например, цетрин 1 таб в день 10 дней
- для снятия воспаления на коже: тридерм крем 2 раза в день 14 дней
Далее урьяж барьедерм бальзам 2 раза в день 2-3 мес
- увлажнять: ла кри, липикар, липобейз после душа
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Одежду
стирать при высокой температуре
Утюжить с 2 сторон
Исключить сладкое, мучное, алкоголь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления экземы.
Экзема - хроническое заболевание кожи.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Рекомендуется использование средств для увлажнения кожи в виде кремов с мочевиной, эмолентов, топикрем, серия Скин-Кап.
Избегать контакта с грязью, химическими веществами, моющими средствами и т.д.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.

Принятый ответ

Здравствуйте
Наружную терапию стоит заменить на препараты гормона посильнее и добавить крема с мочевиной в курс.
Под контролем врача рассмотреть использование например дермовейт до 10 д курс
В течение дня например уродерм для смягчения 3-5 р в день
Посмотреть работу жкт
Нет ли дефицитных состояний в организме с терапевтом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.