Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4065402

Что вас беспокоит?

Оценка кардиограммы

Прошу оценить кардиограмму. Переодически как замирание сердца.

53 года
30 Января ·Просмотров: 65·Виктор, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор!

На ЭкГ действительно фиксируются изменения в виде АВ блокады второй степени 1 типа, которая может ощущаться как неритмичное сердцебиение или «пропуски».
Однако для полной оценки ситуации необходимо сделать ХОЛТЕР и узи сердца.

Не было ли к Вас предобморочных состояний или обмороков ?

Добрый день, нет. Не было

В таком случае большой срочности нет, но необходимо в ближайшее время выполнить холтер и узи сердца.
Эпизоды АВ блокады бывают и доброкачественные, но необходимо исключить большие паузы и потребность в кардиостимуляторе.

Добавил исследования

Виктор, добрый день!
Посмотрела ХОЛТЕР.

Регистрируется АВ блокада 2 степени 1 типа. Первый тип считается доброкачественным, не нуждается в имплантации кардиостимулятора, если нет обмороков и предобморочных состояний. Однако стоит наблюдаться у кардиолога, выполнять ХОЛТЕР 1 раз в год. Иметь в виду, что некоторые препараты кардиологические противопоказаны при таких состояниях.

Больше всего эпизодов в 17:00, не помните, чем Вы были заняты в это время? Может спали ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, на экг регистрируется ав блокада 2 степени типа мобитц 1, а также есть моменты мобитц 2. И такие изменения обычно являются спорными в плане установки кардиостимулятора.
В такой ситуации обычно как минимум лучше обратиться а приёмный покой для фиксации экг, особенно если есть эпизоды потери сознания.
Также в плане диагностики обычно делают холтер экг для оценки суточного ритма и пауз. УЗИ сердца для оценки структурных поражений.
Сдают такие анализа как креатинин, мочевина, калий, гормоны щитовидной железы, то есть исключают вторичные причины проявления таких изменений.
Скажите пожалуйста, что-то принимаете на постоянной основе?
Сознание не теряете?

Добрый день. На постоянной основе только Зенон. Потери сознания не было ни разу

Головокружение? Слабость?
Нет болей в сердце?

Да тоже нет.

Слабость, точнее сонливость иногда

Все же с учётом изменений, очень важно заняться данной проблемой, и как можно раньше! Потому что прогрессия опасно потерей сознания.

Добавил исследования

По УЗИ сердца структурной патологии неи!
По анализа гормоны щитовидной железы в норме, анемия не выявлена.
По холтеру также фиксируются частые эпизоды ав блокады 2 степени 1 типа. Но нет пауз свыше 3 сек. Стимулятор в таких случаях пока не ставят. Так как базовые проблемы исключены, важно еще, конечно, поискать причины.
Нет ли проблем по ЖКТ? Не храпите?

Храп присутствует. По ЖКТ вроде проблем нет, осенью делал гастроскопию

Давать такие блокады может синдром обструктивного апноэ сна. В таких случаях для его выявления назначается полисомнография.
По фгдс не было грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Принятый ответ

Виктор, здравствуйте!

По результатам экг отмечаются эпизоды ав блокады 2 степени мобитц 1 и 2 ; при этом рекомендуется регистрация обычной ЭКГ и проведение Холтер ЭКГ
Также, для оценки срочности ситуации имеет значения есть ли жалобы на головокружение, предобморочные состояния , если всего этого не отмечается перечисленные обследования возможно выполнить в плановом порядке
Скажите , пожалуйста, принимаете, какие нибудь препараты?

Только Зенон

Зенон не влияет на проводимость , значит препараты влияющие на ритм не принимаете ; а головокружение отмечается ?

Принятый ответ

Добрый вечер!
По ЭКГ фиксируются множественные эпизоды АВ блокады 2 степени 1 и 2 типа.
В таком случае рекомендуется очная консультация кардиолога, проведение УЗИ сердца для исключения органической патологии и выполнение суточного монитора ЭКГ для оценки количества блокад.
Подскажите пожалуйста - ранее Вы наблюдались у кардиолога? Не было ли у Вас обмороков?

Принятый ответ

Здравствуйте!
На ЭКГ есть АВ блокада 2 ст 1 и 2 типа.
В таких случаях рекомендуется - провести суточный монитор ЭКГ по Холтеру, эхокс, обычную ЭКГ
Анализы : гормоны щитовидной железы - Ттг, Т3 свободный, Т4 свободный.
Необходим очный осмотр кардиолога.
Скажите обмороки головокружения не беспокоят?

Добрый день, сдал анализы. Головокружение, обмороков нет

Добавил исследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.