Что вас беспокоит?
Расшифровка заключения по Холтеру
Добрый день! На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 150 уд/мин (13:39:35, запись в дневнике пациента - "за рулем,сперло дыхание") Минимальная ЧСС 44 уд/мин (04:44:05, запись в дневнике пациента - отсутствует). Средняя ЧСС днем 84 уд/мин, ночью 63 уд/мин. Циркадный индекс - 1,33 (правильный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1630 мсек. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 121 - 156 мсек. Эктопическая активность:- наджелудочковые экстрасистолы: 3 - за время мониторирования( одиночные) - желудочковые экстрасистолы: 1075 - за время мониторирования (полиморфные). Из них: одиночных - 1055 (в том числе 15 интерполированных), парных - 10. Желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 0,97% (редкая). По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца-" сперло дыхание" Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано. Интервал QT при максимальной ЧСС 276 мсек (QTc по Framingham 368 мсек). Интервал QT при минимальной ЧСС 477 мсек (QTc по Framingham 411 мсек). Можете объяснить что это значит? Периодически ощущаю, что спирает дыхание. Возраст 37 лет, рос 174, вес 65.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Количество экстрасистол по верхней границе нормы. В таком случае важно исключать дефициты, о которых писала выше, а также важно выполнение УЗИ сердца.
Признаков ишемии не выявлено.
Алена Германовна, часть из указанных анализов сдала. Посмотрите пожалуйста, прикреплю. Узи сердца планирую сделать.
С чем могут тогда связаны такие ощущения замирания/спирания дыхания? Не очень комфортно так жить.
Это вы ощущаете экстрасистолы.
Скажите, не было ли стресса в последнее время? Нет ли проблем с ЖКТ?
Алена Германовна, проблем с ЖКТ нет.
Стресс был 2ве недели назад, но ощущения спирания дыхания уже месяца три. Во время стресса просто усилились.
Пропивала Магнерот 1г месяц. Не помогло.
Кофеином не злоупотребляете? Какие вообще пьёте препараты?
Алена Германовна, кофе 2ве кружки в день.
На постоянной основе кольцо Новаринг (по назначению врача уже 8мь лет) и коллаген (не знаю можно ли считать за препарат).
Все)
То есть ни с чем начала жалоб связать не можете?
Алена Германовна, нет к сожалению. Только с наследственностью Мама тоже около 40ка начала чувствовать экстрасистолы. Помог Ребоксин. Папа перенес обширный инфаркт.
А три месяца назад ОРВИ не болели?
Алена Германовна, где-то в ноябре болела последний раз.
Возможно, это могло послужить как стимул для появления перебоев.
Пройдите ещё пожалуйста онлайн тест HADS, и прикрепите результаты к вопросу
Алена Германовна, загрузила.
По шкале всё в порядке!
В такой ситуации, создаётся впечатление, что это является следствием перенесённой ОРВИ. Хоть превышение экстрасистол незначительное, но так как оно ухудшает качество жизни, обычно в такой ситуации назначаются бэта блокаторы, например, беталок зок 12.5 мг утром, но пол контролем пульса и давления. В частности, пульс в покое должен быть не ниже 55 в мин.
Алена Германовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Не переживайте
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Склонность к синусовой аритмии.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Советуем исключить дефицит микроэлементов уровень гемоглобина ферритина железа калий магний, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
При повышенной тревожности магне в6.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, прикрепила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста. Куда двигаться дальше?
по анализам гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Увеличен уровень холестерина, рекомендуем для исклюяения атеросклероза УЗИ сосудов шеи.
Регина Рафагатовна, такое повышение холестерина возможно из-за неправильного питания 2 недели?
Всегда питаюсь правильно и сбалансировано, но последние 2ве недели был стресс и дала себе волю в еде (сладкое и вредное). Анализы сдавала как раз на фоне такого питания. Сейчас снова питаюсь правильно.
да конечно на фоне нарушения питания.
Все придет в норму со временем.
Регина Рафагатовна, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье берегите себя
Здравствуйте.
По холтеровскому монитору регистрируется синусовый ритм.
Выявлено около 1000 желудочковых экстрасистол. Это внеочередные сокращения сердца.
При отсутствии органической патологии сердца они не являются опасными.
Но чтобы разобраться в причине их возникновения рекомендуется сдать анализы крови: общий анализ крови, биохимию, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), ферритин. Также выполнение ЭХОКГ для исключения органической патологии.
Экстрасистолия также может быть на фоне чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин, при употреблении энергетиков. При психоэмоциональном напряжении, недосыпании, стрессовых состояниях.
Анаит Манвеловна, вышеуказанные анализ сдала и прикрепила.
Названными напитками не злоупотребляю.
Такое состояние (замирание/спирание дыхания) уже месяца три на постоянной основе.
На УЗИ записалась.
С чем может быть связано все это?
Недосыпание, стрессы, переутомление?
Заболевания ЖКТ? Проверяли желудок?
Анаит Манвеловна, сплю в среднем 8-9 часов. Переутомление точно да. Стрессы в силу работы присутствуют.
Анаит Манвеловна, заболеваний ЖКТ нет. Желудок не проверяла никогда, так как не беспокоит.
Количество экстрасистол не большое, не думаю, что связаны с какой то серьезной патологией. Если по ЭХОКГ все в порядке, то не критично.
Можно попробовать препараты Магния курсом, побольше отдыхать, правильно питаться, возможно, само пройдет.
Ну и все таки в плановом порядке гастроэнтеролог.
Анаит Манвеловна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Описанные жалобы обусловлены экстрасистолами, при снижении качества жизни из-за них рекомендуют успокоительные препараты(уменьшает симптомность экстрасистол и далее при необходимости б-блокаторы - например Бисопролол 2.5 мг утром )
Здравствуйте ,Дарья, не переживайте, по результатам холтеровского мониторирования нет ничего опасного, экстрасистолы в небольшом количестве, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы
Здравствуйте ,Дарья, не переживайте, по результатам холтеровского мониторирования нет ничего опасного, экстрасистолы в небольшом количестве, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы
Здравствуйте ,Дарья, не переживайте, по результатам холтеровского мониторирования нет ничего опасного, экстрасистолы в небольшом количестве, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20211 ответ
- 7 Мая 202215 ответов
- 3 Ноября 20221 ответ
- 29 Ноября 202215 ответов