Что вас беспокоит?
Депрессия, второй эпизод
Здравствуйте, у меня второй эпизод депрессии. Первый раз я пропила 6 месяцев мапротилин по 25 мг 2 раза в день, и через полгода депрессия снова вернулась. Теперь снова принимаю мапротилин уже 3 месяца. После 3-х месяцев приема мапротилина 2 раза в день по 25 мг стало становится плохо: бессоница, глаза не могу сомкнуть, высокий пульс до 120 уд/м, страх, тревожность, адреналин, не могу сидеть на месте, температура до 37,5. Очень похоже на передозировку препарата, т.к. депрессия за 3 месяца уже ушла. До этого принимала препарат, всё было хорошо. Врачи рекомендуют пить антидепрессанты дольше, не менее 6 месяцев, как мне быть? Невролог перевел меня сертралин 50 мг, 1 раз в сутки, но у меня на них такая же реакция. Когда пью 1 таблетку 25 мг тоже бессоница. Могу принимать только по 1/4 таблетки, тогда таких симптомов нет. Как мне быть в такой ситуации? Нужно ли продолжать лечение по 1/4 таблетки или пора сходить с антидепрессантов?Обратилась к врачу сразу же и стала принимать АД, как почувствовала возвращение симптомов депрессии. Депрессия начинается с покачивания, меня качает как на корабле, мурашки по лицу, шум в ушах, плаксивость, чувство вины, тревожность, страшно находится дома одной, сильная усталость, апатия,низкая самооценка, замедленное мышление и невозможно сконцентрироваться, плаксивость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению дело в тревоге, которая дает подобные физические проявления. На фоне адаптации к сертралину могут быть подобные побочные эффекты, особенно пока идет подбор доз, от пары недель до месяца, облегчаем симптоматику в таком случае анксиолитиками (а рака, алпразолам). Ну либо менять опять ад.
Я пила мапротилин 3 месяца и потом только начались эти симптомы, когда ушла депрессия. До этого все было хорошо. Может ли это быть именно из-за передозировки препарата?
По моему мнению нет: Для передозировки должно быть превышение максимальной суточной дозировки; побочные эффекты обычно в первый месяц приема или первые пару недель от повышения доз наступают, не на 3 месяц( только если за пару недель до этого не повышалась доза).
Нет, не повышалась. Я тогда заболела ковидом и была пневмония, лечилась дома и принимала ещё антибиотики. Сначала левофлаксацин, потом азитромицин, и далее сефпотек. Реакция началась когда именно когда начала принимать первые таблетки, это левофлаксацин. Может ли быть тогда реакция на взаимодействие таблеток? У меня ещё ко всем этим симптомам были мурашки по голове, по лицу, в руках.
Они не взаимодействуют, возможно из-за ковида такая реакция
Тогда получается, что антидепрессанты здоровому человеку хуже сделать не могут в такой дозировке? А то я очень перепугалась и стала с них сходить, так хотя бы чувствую себя лучше и сплю по ночам.
У любого препарата могут быть побочные эффекты
У меня от мапротилина пульс поднимался только и все за всю историю приема. А тут я просто сутками перестала спать, ещё и очень плохо становилось. Возможно из-за ковида. В любом случае спасибо вам за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно лучше принимать тот препарат который помогал. Частая смена антидепрессантов состояние может ухудшить. Приседание соматических симптомов может быть связано с самой депрессией, препарат вы же переносили хорошо до этого. В первую очередь надо определиться с диагнозом. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
То, что Вы описываете, не является передозировкой. Не бойтесь, вреда мапротилин не нанес. Часто бывает, что второй эпизод проходит иначе, чем первый, и препараты работают по другому. Потому что меняется чувствительность рецепторов в головном мозге и меняется реакция на лечение, это нормальный процесс. Тем более Вы болели, это тоже влияет. Значит правильно, что поменяли мапротилин на сертралин.
Сейчас важно понять, есть ли вообще показания к приему антидепрессанта, или уже нечего лечить, раз депрессия прошла. Возможно, осталась только тревожная симптоматика и хватит курса анксиолитика. Нужно сходить на очный прием, чтобы диагностика была точнее.
Какие еще варианты Вам могут предложить на приеме: первый - продолжать принимать сертралин в эффективной дозе + добавить анксиолитик (например атаракс), второй вариант - назначение другого антидепрессанта, если не готовы проходить период адаптации к сертралину (заменить можно например на триттико). Обсудите эти варианты с Вашим лечащим врачом.
Здравствуйте, Екатерина! Дело в том, что мапротилин мне помогает и очень хорошо. Я когда начинаю его принимать, я лучше сплю, становлюсь спокойнее. Единственное, что немного пульс скачет от него, до 105 где-то, ну и на фоне пульса немного плохо становится (я спасаюсь метапрололом), а так он меня возвращает к полноценной жизни. 3 месяца я принимала мапротилин 2 раза в день по 25 мг всё было хорошо. Потом мне стало становится плохо, бессоница, тревога, температура, мурашки по лицу, в руках, страх возникает, возбуждение. Врач сказала, снизить дозировку до одной таблетки 25 мг и перейти на сертралин, т.к. подумала, что это побочные действия. Сертралин я принимала всего 2 дня по 50 мг, т.к. снова вернулась бессоница, я испугалась и я снова вернулась к одной таблетке мапротилина и уже постепенно начала уходить с них. Побоялась передозировки, т.к. симптомы очень схожи с легким серотониновым синдромом. Мне ещё прописал врач грандаксин, но особого эффекта от него я не заметила. Стало лучше спать и ушла тревога только когда снизила дозировку до 25 мг мапротилина. И да, действительно депрессия ушла, но рекомендуют пить дольше, вот я и подумала, может уже передозировка серотонина и он оказывает такое возбуждающее действие. Потому что симтомы появились, когда депрессия ушла и когда я заболела ковидом.
Не переживайте, это не серотониновый синдром
Может ли быть такое на фоне ковида? Т.к. симптомы ещё похожи на те, что я испытывала в первый эпизод депрессии, когда мне было похуже.
Как усиление депрессии?
Да, ковид мог повлиять
Принятый ответ
Здравствуйте! На мой взгляд , это точно не передозировка и не серотониновый синдром. Сейчас нужно выходить на минимально эффективную дозировку сертралина (100мг) , пока идет адаптация прикрывать противотревожным препаратом, все что вы описываете - проходящие побочные эффекты , опасности они не несут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Если после отмены антидепрессанта идёт сразу ухудшение состояния и возвращение симптомов депрессии, значит лечение не завершено.
Можно перейти на сертралин, этот антидепрессант помягче. В начале лечения ухудшение - нормально, и усиление тревоги - тоже. Поэтому всегда назначается дополнительно транквилизатор для сна и купирования тревоги
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20171 ответ
- 17 Мая 20191 ответ
- 17 Ноября 20203 ответа
- 24 Февраля 20214 ответа