Что вас беспокоит?
Красные бляшки у ребенка
ребенку 1,8. в конце декабря была сыпь на ногах и животе, была сплошная красная, врач сказал аллергия, и пили капли от аллергии и энтеросгель и исключали все продукты. сыпь долго то сходила то появлялась снова, а потом вроде стала исчезать, но появились два крупных прыща красных под попой на ляшке и один такой же на коленке спереди. и то бледнели то краснели периодически но не проходили. потом в середине января поднялась температура высокая и была 3-4 дня без остановки, на 4-й день анализ крови - бактериальная инфекция, но никаких проявлений на двух осмотрах педиатров на 2-й и 4-й день (ни горла, ни насморка, ни кашля, ни отита, ни хрипов в легких, ничего в анализе мочи), и температура прекратилась, и поэтому антибиотик назначать не стали, несмотря на плохую кровь, так как все прошло. но эти бляшки стали обостряться и через неделю от выздоровления стали больше, краснее, их количество начало увеличиваться, появилась еще одна на другой коленке, и появляются новые пока мелкие красные точки в других местах. на фото самые крупные, которые были изначально. мажем все эмолентом и за несколько дней использования назначенная врачом мазь пимафукорт улучшения не дала. что это могут быть за бляшки? и почему их становится все больше? может ли это быть связано с перенесенной вирусной болезнью с высокой температурой без других жалоб?
Принятый ответ
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела.
Данные высыпания характерны для фурункулов. Это бактериальная инфекция кожи, так как количество увеличивается, кровь бактериальная, рекомендуется приём антибиотика всё же. Возможно картина крови такая из-за фурункулов. Местно наносить банеоцин или фуцидин. Но повторюсь, всё же в такой ситуации уже нужен системный антибиотик.
спасибо, кровь сдавали, когда этого всего еще в таком виде и количестве не было, сдавали из-за высокой температуры на 4 день, но она как раз в тот день и закончилась, поэтому изначальная рекомендация врача на аугментин была отменена, а вот через несколько дней начали усиливаться бляшки и их количество
Теперь нужно полечить. Попробуйте наружно пока что, если в течение 2-3 дней будут появляться новые подключайте системный антибиотик
Купать пока не рекомендуется, или быстро и под душем. Не тереть, не чесать. Чтоб не разносить по телу инфекцию
Полотенец менять ежедневно если будете купать
спасибо!
Скорейшего выздоровления🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и снимкам наиболее вероятны: укусы/локальная аллергическая реакция, контактный дерматит, инфицированная элементарная кожа (импетиго/фолликулит), или отдельные воспалительные узелки (включая абсцесс/пустулу). Что на фото вызывает особое внимание: крупный возвышающийся ярко‑красный блестящий элемент может быть: укус с инфицированием, пустула/абсцесс, либо пиогенная гранулёма, либо локальная контактная реакция. По анализу крови - данные за бактериальную инфекцию и в такой ситуации рекомендовал бы обсудить приём антибиотика системного действия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
спасибо, но укусов точно быть не могло, мы никуда не выезжали, сейчас зима -20. а какова может быть причина этих высыпаний еще?
Возможные причины (приоритетно) если не было укусов: контактный или раздражительный дерматит: раздражение от подгузника, моющих средств, косметики, тканей, локально- один крупный элемент + окружающее раздражение. Атопический дерматит (экзема) - часто у детей, сухая кожа, сезонные обострения зимой, в отопительный сезон, высыпания могут быть локальные, зудящие. Импетиго, поверхностная бактериальная инфекция – чаще проявляется появлением пузырьков (везикул), они быстро превращаются в гнойнички и покрываются желтоватыми коркам. Вызывается бактериями стрептококками, стафилококками - ярко‑красные пузырьки/корки, блестящая поверхность, возможное серозное/гнойное отделяемое. Фолликулит, пиодерма - множественные мелкие гнойнички вокруг волосяных фолликулов. Холодовая крапивница или холодовой ангиоотёк (переносимость холода) появляются после холода, но часто возникают сразу при воздействии холода, могут быть локальными. Реакция на препарат, пищевая аллергия - если недавно давали новые лекарства или продукты (даже если разное). Пиогенная гранулёма, гемангиоматозные элементы (реже) -одиночный быстро растущий блестящий узелок, может кровоточить. Вирусные высыпания (реже локальные у детей) обычно сочетаются с общими симптомами.
Что может указывать на инфекцию, абсцесс: блестящая горячая поверхность, болезненность, быстрое увеличение, гнойное отделяемое, запах, лихорадка при наличии любого из этих признаков срочно к врачу, в неотложку. К какому врачу в первую очередь: сначала педиатр или дерматолог они решат, нужна ли хирургическая помощь. Хирург/детский хирург только при абсцессе, требующем дренирования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото у ребенка можно предположить папулезную крапивницу (реакцию на укусы насекомых) с расчесами и вероятным присоединением бактериального воспаления типа фолликулита. То, что элементы то бледнеют, то краснеют и появляются новыми волнами на ногах и под подгузником, часто бывает при укусах, а после вирусной болезни иммунная реакция и зуд могут усиливаться. Анализы на пике температуры (высокие лейкоциты, нейтрофилы, СРБ) как раз укладываются в выраженное воспаление, и кожа вполне могла быть его источником, даже если горло и легкие были без особенностей.
В подобных случаях обычно рекомендуют убрать провоцирующий фактор (проверить постель, домашних животных, обработку от блох или клопов), максимально не давать расчесывать, продолжать эмолент, а на элементы с корочкой, мокнутием или гнойной точкой обсудить с очным врачом местный антибиотик (мупироцин или фузидиевая кислота) и не продолжать гормональные мази по подозрительным на гнойнички участкам, потому что они могут смазывать картину.
спасибо! но она их не чешет, она их вообще не замечает. и укусов точно быть не могло, сейчас зима -20. а в кровати точно никаких клопов нет, спим вместе в одной кровати.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изначально судя по описанию малыша можно было предполагать атопический дерматит.
Сейчас имеющиеся элементы на фото похожи на бактериальную кожную инфекцию, по типу фолликулита.
В таких случаях местно можно назначать антибактериальная мазь - бондерм / мупипоцин 2 раза в день на 7 дней.
Вряд ли это имеет прямую связь с перенесённой инфекцией, но при этом на фоне инфекции может ослабляться им иммунитет, вследствие чего возникать данные кожные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото похоже на фурункулез
Образуется на фоне ослабленного иммунитетов ,перегрева ,не соблюдение правил личной гигиены ,авитаминоз ,не сбалансированное питание
Места высыпаний не теперь ,не мочит
Соблюдать правила личной гигиены
Обычно рекомендуют 2 раза в день обрабатывать раствором фукарцина , затем через 2-3 минуты нанести крем Фуцидин -7-10 дней
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
Обычно рекомендуют решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик на 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201954 ответа
- 22 Декабря 20231 ответ
- 3 Мая 20255 ответов
- 28 Декабря 20255 ответов