Что вас беспокоит?
Результат после замершей беременности
Здравствуйте, беременность после эко, замерла на 6 неделе. Результат гистологический ворсины незрелые, бессосудистые с выраженной гидронической дистрофией. Контроль Хгч. Что значит?, что делать чтобы исправить ситуацию?
Принятый ответ
Здравствуйте! Расскажите свой анамнез, почему ЭКО, какой фактор? Были беременности, роды, чем завершились?
Адэль, непроходимость труб, эко +икси. Беременностей не было
Предимплантанционную генетическую диагностику делали?
Яйцеклетка собственная, сперматозоид? Почему ИКСИ, мужской фактор тоже присутствовал?
Адэль, нет такую диагностику не делали, да мужской фактор тоже нормальных сперматозоидов 2%
Адэль, яициклетка собственная
По гистологии причину замирания не выяснить - это только следствие. Беременность замерла - потом развились описанные изменения. Нужно сделать генетическую диагностику - возможно были хромосомные поломки эмбриона. Сколько Вам лет и супругу?
Сколько яйцеклеток взяли? Сколько эмбрионов получилось?
Адэль, мне 29, мужу 36, взяли 7, 3 осталось, ну теперь 2 уже
Чтобы следующее ЭКО было благополучным, нужно идеально подготовить к нему свой организм.
Учитывая то, что беременность замерла на 6 неделе в проблем с прикреплением эмбриона не было, он прикрепился.
1. Если причины замершей были генетические - следует сделать предимплантационную генетическую диагностику
2. Провести обследование системы гемостаза - коагулограмма. Д-димер, анализ на наследственные тромбофилии. Обычно не делают после одной замершей беременности, но учитывая Вашу ситуацию - следует проверить все возможные причины. Если есть избыточный вес - нормализовать
3. С каждым эко вероятность благополучной беременности увеличивается, поэтому не переживайте, не опускайте руки, все обязательно получится!
Адэль, спасибо за ответ
Марина, пожалуйста, обращайтесь, если будут вопросы, всегда рада помочь - не отчаивайтесь. ПГД (генетическую диагностику) - можно сделать и при криоконсервации, но вероятность, что такое повторится - очень и очень низкая.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гистологии можно сказать толькото, что это замершая беременность.
Какое обследование проходили перед ЭКО?
Дарья, все Анализы крови, на иппп, трубы непроходимы, и у мужа спермограмма плохая
Коанулограмму, Д-димер тоже сдавали? Если да, то проблемы скорее всего были в пороках, несовместимых с жизнью. Тогда нужно к генетику на консультацию.
Дарья, коагулограмму сдавала до вступления в протокол, а д димер нет
На тромбофилии обследовались когда-нибудь?
Дарья, нет не отправляли никогда
1. Для следующей беременности нужно подождать 6 месяцев.
2. За это время обследоваться на тромбофилии.
3. Сходить к генетику.
Принятый ответ
Здравствуйте. А какой толщины эндометрий был перед оплодотворением? Не было ли воспаления эндметрия? Внутриматочных вмешательств?
Валерия, мне не измеряли его, не говорили
Судя по дистрофическим изменениям, есть вероятность, что эндометрий был тонковат, поэтому яйцеклетка не смогла хорошо закрепиться, чтобы получать достаточное питание. Надо измерить во вторую фазу цикла.
Проверяли ли вы ТТГ, глюкозу?
Валерия, да все в норме было
В таком случае, наиболее вероятно, что причина в нарушении кровоснабжения яйцеклетки из-за:
1. Тонкого эндометрия
2. Хронического эндометрита
3. Нарушения в системе гемостаза - повышенная свёртываемость (образовавшиеся микротромбы забили сосуды и доступ питания к плодному яйцу прекратился).
Вам надо обследоваться в этих двух направлениях
Валерия, спасибо за ответ
Будьте здоровы. Надеюсь, у вас всё получится ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Это 1е неудачное Эко?
Гистологических каких то особенностей нет по результату..
Араксия, да 1 эко
Марина, хронический эндометрит не ставили до Эко? По результату можно понять, что было плохое кровоснабжение эмбриона.
Араксия, нет никогда не ставили
А что Вы принимали с начала беременности?
Араксия, уторжестан 600 в день, фолиевая кислота, витамин д
А какпя причина бесплодия? У Вас анализы в норме были? Кровь? Мазки?
Араксия, непроходимость труб и плохая спермограмма
Араксия, анализы да в норме
В следующую попытку Эко я бы рекомендовала Вам с начала беременности пить еще Курантил или Актовегин для лучшего прикрепления плодного яйца в матку и лучшего кровоснабжения. Надежду не теряйте! Очень редко получается с 1го раза Эко! Все будет хорошо!
Араксия, спасибо большое, будем верить
Верьте, надейтесь и ждите! Все получится!
Принятый ответ
Здравствуйте! по результату гистологии можно только сказать, что произошла замершая беременность, то есть почему-то прекратился кровоток, конкретные причины нужно выяснять. Скажите пожалуйста почему было ЭКО?
Светлана, непроходимость труб и плохая спермограмма, эко + икси
Отслеживали Д димер, коагулограмму?
Светлана, нет коагулограмму только перед эко делала
Сдайте снова. Я так понимаю, что поддержка прогестероном была? Скорее всего, не маленькая
Светлана, да прогестерон был.., но коагулограмму сдавала, до этого
В любом случае, необходим контроль коагулограммы, еще на этапе планирования проверьте уровень ферритина и витамина Д
И рекомендую перед процедурой ЭКО провести предимплантационное генетическое исследование
Светлана, то есть если сейчас крио то это уже не сделать? Предимплатанционное исследование
Почему? можно сделать) но для начала исключите тромбофилии, связанные с гиперкоагуляции.
Светлана, спасибо большое за ответ
Пожалуйста ?обращайтесь, если будут вопросы, буду рада помочь
Добрый день! Данное заключение ничего не значит для принятия дальнейших действий. Один из вариантов стандартных ответов при неразвивающейся беременности. Гидропическая дистрофия, аваскуляризация ворсии являются морфологическими признаками аномального ангиогенеза ворсинчатого хориона в первые 3-4 нед развития зародыша и все. Основная причина хромосомные нарушения в яйцеклетке. Если это было бы не эко то и делать ничего не надо обычно, так как последующая беременность заканчивается нормальными родами у 70-80% женщин. Учитывая ЭКО, в следующий раз лучше сделать придимплантационную генетическую диагностику эмбриона. Удачи!
Олег, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20167 ответов
- 21 Апреля 20173 ответа
- 23 Февраля 20181 ответ
- 10 Апреля 20189 ответов