Что вас беспокоит?
Нужна консультация гастроэнтеролога (желчный, печень, холестерин)
Добрый день. Очень прошу изучить мои данные и назначить правильное лечение. Обращалась к терапевту (здорова по его мнению), гастроэнтеролога двум (дали совершенно противоположные назначения и дозировки лекарств, а также разные рекомендации по питанию). В 2024 году проходила УЗИ всех органов-обнаружены два полипа (под вопросом холестериновые) в желчном пузыре, и вроде больше проблем не было-ни по желчному, ни по печени. Пропила Урсофальк 3месяца. Через год сделала узи один полип исчез, второй остался (то есть он не холестериновый? Или еще есть вероятность что растворится?). Плюс обнаружен сладж эффект желчного , и как выразилась врач узи жирок на печени(ранее не было такого, прохожу узи ежегодно). Что это? Опасно ли? Как лечить? Сдала необходимые анализы, по ним повышен плохой холестерин, в 2024г он тоже был примерно также повышен, но сказали ничего страшного. Как лечиться? Не хочется запускать болезнь. Статины никогда не пила, на учете ни у каких врачей не стою, жалоб нет (но настораживают изменения обнаруженные по узи, которые пока никак не проявляются). За год поправилась я примерно на 10-12кг (сейчас вес 81, рост 164). Препараты никакие ранее не принимала-иногда пью омегу 3, витамин д. Как снизить плохой холестерин? Что можно есть, а что нет? Какие лекарства пить и в какой дозировке? (Один врач назначила Урсофальк 250+500, второй врач 250+750; один врач - Эссенциале форте 2р*2таб 3мес; второй врач -Гептрал 2т*2р 1 мес, плюс омега, витамин д). Рекомендации по питанию у двух врачей тоже разнятся. Начала пить Урсофальк 250+500 и эссенциале форте. А сейчас читаю что Эссенциале и Гептрал -это разные по действию препараты. Помогите, пожалуйста разобраться! Все узи и анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по представленным данным обращает на себя внимание:
изменения в печени по типу жирового гепатоза-накопление жировой ткани, застой в желчном и полип.
по анализам нарушение липидного обмена.
учитывая нарушение липидного обмена, вероятно полип холестериновый.
в данной ситуации чаще рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты-они нормализуют состав желчи, обладают гепатопротекторным действием.
в данной ситуации рекомендуют
средиземноморскую диету
плавное снижение веса.
прием омеги 3-эффективной дозировкой считается дгк+эпк-примерно 1000 мг, например, омакор.
урсосан или урсофальк (учитывая жировой гепатоз и застой в желчном и полип), рекомендуют прием по 500 мг после обеда и на ночь(дозировка расчитывает по весу-при жировой гепатозе рекомендуют по 13-15 мг на кг массы тела, то есть это минимум 1000 мг и дозировка это может быть распределена по-разному в течении дня-это может быть и второй врач 250+750;)
минимальный курс согласно клиническим рекомендациям -6 месяцев.
через 6 месяцев рекомендуют повторить узи обп.
также рекомендуют выполнить эластографию печени.
через 2-3 месяца рекомендуют пересдать липидограмму.
при сохранении изменений в липидограмме рекомендуют выполнить уздг сосудов головы и шеи--посмотреть нет ли изменений на фоне нарушения липидного обмена. и уже по результату тогда подбор препаратов.
на счет витамина д, для профилактики рекомендуют обычно по 1000-2000 ме в день, при недостатке или дефиците дозировки выше.
витамин д сдавали?
Добрый день. Сдавала витамин д год и два года назад, периодически бывает пониженным. Пропиваю его по 2-3 мес тоже. Подскажите, а Эссенциале форте мне пить? Начала уже
Принятый ответ
более эффективен в этом случае урсофальк.
а эссенциале как вариант, рекомендуют оставить на дальнейшее.
да \может быть рекомендовано 2 гепатопротектора, но чаще всего при сильно повышенных показателях печени.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20206 ответов
- 24 Декабря 202021 ответ
- 4 Июля 20211 ответ
- 23 Сентября 20212 ответа