Что вас беспокоит?
Острые боли в поясничном отделе
Добрый день! С конца декабря очень сильно болит поясница. Не могу ни сидеть нормально, ничего. Спать больно, вставать тяжело. При кашле и тд боль усиливается. Сделала МРТ, заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки переходного пояснично-крестцового позвонка. Экструзия диска L4/L5. Начальные проявления спондилеза. Спондилоартроз. Консультация невролога. К неврологу попаду только 5.02, в понедельник на работу, вчера опять замкнуло спину, не могу сегодня даже встать. Что можно сделать? Стоит ли вызвать скорую помощь и смогут ли они помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения сами по себе не опасны. Также описана экструзия диска без компрессии корешков и миграции дискового материала, что может вызывать локальные боли в пояснице.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста болевой синдром поподробнее:
1.Боль в ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
6.Чем нибудь лечились?
Добрый день!
В ногу не отдает, единственное, левое колено чуть болеть стало. Но не уверена, что это связано
Боль стреляющая. Если пытаюсь вылезти из машины, например, то очень сильные боли.
На носочках/пятках вроде свободно стою. Единственное, не могу выпрямить спину. Чуть согнута всегда.
По интенсивности, если ночь или просто лежу, то 4. Если пытаюсь встать/перевернуться, то 8.
Температуры нет.
Началось это, после попытки поднять сидя обе ноги без рук.
Там что - то будто щелкнуло и все.
Но не болело так сильно.
Дочке 2 года. Периодически ношу на руках, возможно, из - за этого.
31 декабря сильно заболела, до 5 числа лежала дома, вызвала скорую, сказали, что остеохондроз и уехали.
Пропила нимесулид в новогодние, стало полегче.
Сейчас опять заболело, не понимаю, что спровоцировало. Возможно, что работа сидячая, последние дни невыносимо сидеть.
Спасибо за ответ! Описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме,то есть спазме мышц, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя), переохлаждение или неловкое движение. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок для исключения воспалительного процесса.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы ( для защиты слизистой желудка); Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму; избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Я понятно Вам всё объяснила?
Да, подскажите еще, пожалуйста, а скорую смысла нет вызывать? Дождаться приема невролога?
Это только Вы можете оценить. Если сильная боль, то в таких случаях рекомендуют вызвать, чтобы Вас обеболили. Терпеть боль не нужно.
Повторюсь: все занятия спортом только вне периода обострения. Если занимаетесь в тренажёрном зале, то в таких случаях, обычно не рекомендуют контактные виды спорта, бег, выполнение упражнений с осевой нагрузкой( например - становаяк тяга, классическое приседание); упражнения с гантелями, штангой и гирями только в положении лёжа. Рекомендуют растяжку , пилатес, йогу, упражнения направленные на укрепление мышц спины. Все упражнения выполнять до чувства лёгкой боли.
Спасибо!
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Извините, еще вопрос, а дают ли больничный с такими симптомами?
Работа весь день сидячая, крайне тяжело
Такие вопросы решаются только при очном осмотре в зависимости от клинической картины.
Спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте! По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также грыжа без компрессии нервных корешков.
В таком случае по лечению при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний рекомендовано:
нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7 дней после еды, ингибиторы протонной помпы, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно -гели нпвс.
Вне обострения -ежедневная ЛФК.
Комплекс упражнений можете посмотреть в телеграм канале Физиобот.
Ношение поясничного полужесткого корсета не более 3-4 ч за весь день.
При острой боли можете проколоть дексаметазон по схеме:
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -1 день
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -2 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/ м- 3 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/м- 4 день + омепразол
При сохранении болей на фоне лечения, к терапии добавить Габапентин 300 мг по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес. При необходимости с увеличением дозы по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг в сут, отмена препарата в обратном порядке( препарат по рецепту).
Добрый день!
Подскажите, стоит ли вызывать скорую помощь? Или они не помогут и дождаться приема невролога?
И, можно ли ходить в тренажерный зал?
Если выраженный болевой синдром, то лучше вызвать, чтоб они обезболили Вас. В тренажерный зал пока не рекомендуется, только когда пройдет обострение.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20201 ответ
- 9 Июня 202019 ответов
- 23 Июня 20202 ответа
- 10 Февраля 20218 ответов