Как вылечить пролежень

Галина Краснокутская31 Января

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото имеются пролежни 1-2 ст. Это начальные стадии, поэтому важно не допустить прогрессирования.
С этой целью показано применение противоположного матраса и круга. При подкладывании круга пролежень должен находиться в центре, как бы в подвешенном состоянии.
Там, где кожа будет отходить, рекомендуется накладывать гидроколоидные повязки. На остальные участки (красные) можно наносить мазь Метилурацил или Левомеколь.
Если будут появляться нежизнеспособные ткани (серого или черного цвета), их необходимо иссекать.
Если нет противопоказаний, то во время перевязки можно использовать УФ-облучение по схеме: 1-2-3-4-5-4-3-2-1 минут в течение 9 дней, (хорошо подсушивает рану).
Кроме местного лечения необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество белка и витаминов.
Лечение пролежней всегда длительное, поэтому наберитесь терпения. С целью профилактики образования новых пролежней необходимо изменять положение тела лежачего пациента каждые 2 часа. Используйте специальные круги, подушки, спреи. Избегайте нахождение пациента на твердой неровной поверхности.
Здоровья.

Андрей Кулешов31 Января

4.9

Хирург

Принятый ответ

Михаил, добрый день! Описанная Вами картина вероятнее всего характерна для пролежня с ишемией кожи и подкожных тканей, ориентировочно 2-3 стадии. Потемнение говорит о нарушении кровоснабжения, это требует активного местного ухода.
В подобных случаях рекомендуют полное снятие давления с этой зоны, регулярную смену положения тела каждые 2 часа, использование противопролежневого матраса. Для обработки используют водный раствор хлоргексидина 2 раза в день. Для лечения эффективны повязки с гидрогелем или гидроколлоидом, при сухом участке подходит гидрогель, при влажном используют повязки Бранолинд или Комфил Плюс, смена 1 раз в 1-2 дня. При воспалении применяются мази с антибиотиком, например Левомеколь тонким слоем 1 раз в день 5-7 дней под повязку.
Для уточнения глубины поражения и тактики рекомендуют очный осмотр хирурга. Желаю крепкого здоровья и скорейшего восстановления!

Ксения Горб31 Января

3.5

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото: начальные признаки пролежня, формирования ишемии тканей.
В таком случае рекомендуется:
- использование противопролежневых матрасов, под участки, который соприкасаются с поверхностью, использовать валики; регулярно менять положение тела; соблюдение гигиены
- обрабатывать раствором хлоргексидина/мирамистина, далее возможно использовать готовые повязки бранолинд, парапран. Если будут появляться тёмные ткани, рекомендуется консультация хирурга очно для удаления этих тканей
Здоровья!

Игорь Лембич31 Января

4.5

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Основное условие в лечении пролежней - это отсутствие давления постели на кожу в этом месте.
Нужен либо специальный противопролежневый матрац, либо специальный противопролежневый круг. Эти приспособления продаются в ортопедических салонах или в интернете-магазине.
Кожу вокруг пролежня необходимо обрабатывать спиртом или водкой и легко массировать для улучшения микроциркуляции. Сам пролежень нужно обрабатывать Мирамистином 2-3 раза в день.
Лечение пролежней это , к сожалению, долгий и кропотливый процесс.

Андрей Подлипаев31 Января

5.0

Хирург

Здравствуйте.
Основные принципы ухода за такими пациентами следующие:
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Теперь что касаемо пролежня.