Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4067086

Что вас беспокоит?

Имунноглобулин в 28 недель

Добрый день ,срок беременности 24-25. Резус-отрицательная принадлежность. Врач в жк сказала отправит в 28 недель в стационар на введение иммуноглобулина . Только у меня неразбериха со сроками : По менструации 28 недель будет 4 марта,по узи (первый скрининг ) 26 февраля ,а по программе подсчета рисков почему -то 27 февраля . По КТР по узи 66 было ,это 13 недель ,а программа подсчитала 12 и 6. В итоге когда мне его ставить ? Или можно с 28-30?

Тонзиллит
28 лет
31 Января ·Просмотров: 100·Екатерина, Кемерово

Добрый день! Расчет срока проводится только по 1 скринингу (то есть с 26 февраля можно). Введение антирезусного иммуноглобулина показано в 28-32 недели беременности, чаще в 28-30, так что днем раньше/позже не сильно принципиально

Здравствуйте,по первому скринингу (узи ) было ровно 13 недель.
А по программе 12 и 6 .
Разницы нет?

Можете, пожалуйста, прикрепить 1 скрининг

Да

Загрузила

По скринину 13 недель, ориентируйтесь на этот срок

А посмотрите еще фото одно ,где риски .
Там пдр 22 мая

Посмотрела, да, согласна с этим заключением, срок правильно рассчитывается в программе Астрая, 12 недель 6 дней

Все поняла ,то есть пдр 22 мая ?

Да, все верно

А почему лечащий врач отказывается по скринингу отправлять в декрет ?
Считает по месячным

Согласно последним клиническим рекомендациям срок рассчитывается только по 1 скринингу

При расчете срока беременности и родов по данным УЗИ в 1-м триместре беременности следует использовать показатель копчико-теменного размера (КТР) плода, на более поздних сроках беременности (при КТР>84 мм) - показатель окружности головки плода [38].
При отсутствии УЗИ в 1-м триместре беременности и отсутствии информации о дате последней менструации, срок беременности и родов может быть установлен по данным других УЗИ.
При расхождении срока по дате последней менструации и срока по УЗИ, проведенного в 11°-136 недель, срок беременности и родов следует устанавливать по данным УЗИ, так как это метод является наиболее точным [35-37], [39], [40], [41].

Я уже говорила ей об этом ,она считает все равно по своему

Можете обратиться за вторым мнением в этом учреждении и сослаться на клинические рекомендации «Нормальная беременность

Спасибо .
А до какой недели мониторят длину шейки матки?

до 34 недель

Здравствуйте, Екатерина.
Вы правы. Препарат вводят в сроке 28-30 недель. Никакой большой разницы в сроках у вас нет. Оптимальным будет ориентироваться на 1 скрининг. Препарат довольно хорошо переносится.

Здравствуйте.
Наиболее точный срок фиксируется именно по КТР малыша в 11-14 недель, то есть сегодня срок истинный 24 недели 2 дня 28 недель будет 26 февраля. И именно по этому сроку вообще далее ориентируются, когда сравнивают рост и развитие малыша с истинным сроком. Но когда дело касается введения иммуноглобулина, то совершенно необязательно его вводить ровно в 28 недель, вводится он в 28-30 недель в любой по сути день. Иногда он вводится и вовсе позже, если не успели ранее, в этом ничего критичного нет.

Здравствуйте,Ольга !
Посмотрите фото ,где расчеты рисков были ,там по ктр 12 недель и 6 дней,а по узи было ровно 13 .

Да, прогрузилось.
1 день вообще никакого веса здесь не имеет, по Hadlock действительно 66 мм соответствует скорее 12,6 неделям, проверила по программе сейчас. Но в контексте иммуноглобулина разницы нет совсем.

Поняла ,хорошо .
До какой недели проводят цервикометрию ?

До о 24 недель это считается информативным. Дальше нет уже корреляции длины шейки с риском преждевременных родов.

У меня была шейка 33.8 в 21 неделю на втором скрининге ,а через 10 дней 32.5 ,означает ли это ,что она укорачивается ?

Нет, конечно. В пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка буквально должна и будет укорачиваться в норме, это не говорит о том, что это «терденция к ИЦН» ни в коем случае. Что при первом измерении, что при втором это - отличная шейка.

Ну то есть необходимости каждые 2 недели измерять ее нет?

После 24 недель уже нет такой необходимости при такой длине шейки, верно

А при отмене утрожестана она может укорачиваться ?

Принятый ответ

Смотря какие показания к Утрожестану были. Если не укорочение шейки исходно и не было анамнеза ИЦН в прошлые беременности и не было преждевременных родов - то нет, шейка при отмене Утрожестана не укорачивается, как правило.

Первые роды были в 39.3 тоже с утрожестаном до 36 недель в дозировке 400 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.