Что вас беспокоит?
Боль в поясничном отделе, держится неделю. Отдает в правую ногу.
7-10 дней назад начала ощущать в пряничном отделе будто два позвоночника выпирают при наклонах их тоже ощущаю сильнее. 7 дней назад появилась боль в пояснице, не простреливающаяся, напоминающая как при беременности когда тазовые кости расходиться. Отдает в правую ногу, над правой ягодицей тяжесть. Про МРТ: На обзорной томографии определяются дегенеративные изменения шейного отдела. В сравнении с МР исследованием от 13.12.2025г - без существенной динамики. МР картина интрадурального экстрамедуллярного кистозного образования на уровне тел С7-Th2 позвонков, вероятно арахноидальная ликворная киста. Признаки дегенеративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузия диска Th8/Th9. Множественные выпячивания дисков Th2-Th7, Th9/Th10. Начальные признаки спондилоартроза и реберно-позвоночного артроза. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Грыжи дисков L3/L4, L4/L5. Локальная зона субхондрального отека костного мозга в правой подвздошной кости. Генетический анализ на болезнь Бехтерева сдала, но результата пока нет. ОАК, биохимия, СРБ 1.3 при норме 0-5. Помогите разобраться, что происходит в организме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
До результатов анализов на болезнь Бехтерева можно предположить, что это проявление мышечно-тонического + корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника.
Это встречается при защемлении нервных корешков грыжей. По результатам мрт пояснично-крестцового отдела их наличие указано. На наличие корешкового синдрома указывает, что боль отдаёт в правую ногу, ягодицу.
Если анализ придёт отрицательный, этот диагноз можно не рассматривать?
Да, обычно при отрицательным результате этот диагноз исключают.
Ну судя по воспалению сустава, на везение, расчитывать не приходиться.
Здравствуйте!
по МРТ зона субхондрального отёка в правой подвздошной кости
Это часто бывает при проблеме крестцово-подвздошного сустава :
либо перегрузка/перекос таза/дисфункция КПС
либо воспаление КПС (сакроилеит), что может быть связано со спондилоартритом/болезнью Бехтерева
Грыжи L3/L4 и L4/L5 тоже могут давать отдачу в ногу, но ваше описание больше похоже на КПС.
Вероятнее всего у вас не просто грыжи а вовлечение правого крестцово-подвздошного сустава (перегрузка или сакроилеит), рекомендуют обратиться ревматологу и неврологу. Они могут дополнительно рекомендовать сделать МРТ КПС
Скажите ранее в предыдущие года наблюдались такие симптомы?
Здравствуйте, раньше было, но день два и все проходило и это было на фоне больших нагрузок.
То, что раньше боль появлялась после нагрузок и проходила за 1-2 дня, больше говорит за механическую причину: перегрузка поясницы + крестцово-подвздошного сустава (КПС), перекос/спазм.
Сейчас приступ дольше и с отдачей в правую ногу, потому что подключилось:
либо раздражение нерва из-за грыж L3/L4, L4/L5
либо обострение КПС (что вероятно подтверждает МРТ: отёк в правой подвздошной кости).
Бехтерев не исключён, но по вашей истории менее вероятен, чем механика
Рекомендуют по результатам исследований консультацию невролога/ревматолога
А кроме генетического анализа на болезнь Бехтерева, есть ещё анализы для подтверждения данного диагноза
МРТ крестцово-подвздошных суставов (КПС) в режиме STIR
Режим STIR один из таких алгоритмов, подавляющий сигнал от жировой ткани и обычно выявляющий сакроилеит на ранних стадиях, когда воспаление проявляется только отеком костного мозга.
Но это обследование назначают по необходимости невролог или ревматолог
Здравствуйте!
Исходя из симптомов и результатов МРТ можно предложить компрессию -сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Мильгамма внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5-10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼
А отёк КПС, из за этого состояния или генетика?
Он может быть как на фоне болезни Бехтерева , так и на фоне деструктивных изменений позвоночника, поэтому важно дождаться результата анализа 🙏🏼
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20202 ответа
- 29 Апреля 202417 ответов
- 23 Июля 20257 ответов