Хроническая боль в спине при долгой ходьбе — вопрос №2439824

Question

Хроническая боль в спине при долгой ходьбе — вопрос №2439824

Артём, Тюмень

476 просмотров

13 сентября 2024

Добрый день!Лет с 26 (сейчас 40) мучаюсь с периодическими ухудшениями состояния поясничного отдела позвоночника.Хотя конечно проблемы есть и в шейном и грудном но больше всего беспокоит поясница с отдачей в правую ногу.Лечился чем только можно : от мазей до курса артоксана+мидокалма+комбилипена..Но всё временно.Когла похожу/постою более 20 минут начинается с ноющей боли а затем как будто "закусывает" и даже ноги подгибаются..Нужно срочно сесть.Прошу помочь советом.

Возраст: 40

Хронические болезни: Бронхиальная астма, остеохондроз

Вопрос закрыт

хронические боли при ходьбе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы не сдавали с-реактивный белок, ревматоидный фактор?
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не делали?

+ 1

Пожаловаться

Артём, 13 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день!
Прикрепил мрт.Остальное может и сдавал но уже даже и не вспомню

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По МРТ грыжа l4-l5 крупного размера 8 мм, сдавливает нервные корешки, поэтому может и быть болевой синдром.
В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик)

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур, заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Пожаловаться

Артём, 13 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за подробный ответ.Хотел спросить про иглоукалывание, насколько нужно при моей ситуации.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Дополнительно по желанию можно использовать физиотерапию, массаж, иглоукалывание. Но все это приносит только временный эффект

Пожаловаться

Артём, 13 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день!А постоянный?)Дело в том что нейрохирург спросил могу ли я ходить без боли, я сказал могу но не долго.Тогда сказал показаний для операции не вижу.

+ 1

Пожаловаться

Артём, 13 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо Вам

Пожаловаться

Артём, 13 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, Спасибо доктор

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа L5S1 12 мм

4 ответа

19 сентября 2022

Марина, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать

2 ответа

4 января 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Прием Фемостона Конти

4 ответа

24 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Тревога панические атаки

6 ответов

16 декабря 2024

Аника, Москва

Вопрос закрыт

Очень болит позвоночник

1 ответ

2 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T13:32:48+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 сентября 2024

Невролог

Постоянный эффект приносит постоянный спорт и СИОЗСН. Всё индивидуально, кому-то подходит один способ, кому-то другой

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-13T13:33:28+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне