Что вас беспокоит?
Ком в горле 2 недели, сильно тошнит
Где-то 18-19 января возник ком в горле, снизился аппетит, очень тошнит. Сделали фгдс 2 дня назад, сказали, что есть признаки ГЭРБ, но прямо каких-то воспалений нет. Проходимость пищевода нормальная. Гастроэнтеролог прописал пить нексиум 20 мг 1 раз утром и маалокс 3 раза в день перед едой. Не помогает совсем. ЛОР также осматривал - все слизистые в порядке, связки в порядке, никаких воспалений. Ничего плотнее каши на молоке раз в день есть не могу или только через силу - невероятно тошнит, хотя сам живот не болит. Очень быстро насыщение происходит. Только ощущение в горле, будто его изнутри сводит, какой-то спазм и комок слизи внутри. Иногда першит и изнутри чешется что ли. Если наклоняю голову вперед - ощущаю ком еще сильнее. Легче становится только когда засыпаю. Лишнего веса нет, я вешу 55 кг на 165 см роста. Я не курю и не пью совсем. К кому стоит обратиться в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По данным ФГДС у вас недостаточность кардии, что и приводит к рефлюкс-эзофагиту.
При рефлюкс-эзофагите происходит заброс желудочного сока обратно в пищевод, ччто вызывает раздражение его слизистой оболочки. Также присутствуе гастродуоденальный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок, раздражая еего слизистую.
В таких случаях, помимо медикаментозного лечения, крайне важен антирефлюксный режим:
Приподнимите изголовье кровати на 10-15 см.
Рекомендуется избегать продуктов, провоцирующих рефлюкс: шоколад, кофе, мята, цитрусовые, томаты, жирная и острая пища, газированные напитки, алкоголь.
Ешьте небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Для лечения рекомендуется:
-Антисекреторная терапия препаратами ИПП (ингибиторами протонной помпы), например, Эзомепразол или Рабепразол 40 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца.
-Препараты-прокинетики для нормализации моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ, например, Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды в течение месяца.
-Фосфалюгель или Гевискон по 1 пакету за 30 минут до еды и на ночь, на 10 дней и по требованию.
Вам назначен ингибитор протонной помпы (ИПП), который снижает кислотность желудочного сока, но этого недостаточно в вашем случае. Необходимо также нормализовать перистальтику верхних отделов ЖКТ с помощью прокинетиков, а также защищать слизистую оболочку желудка.
А как долго могут сохраняться симптомы? Из-за сильной тошноты даже выйти из дома проблематично. Есть ли какой-то вариант хотя бы работоспособность вернуть? Или только ждать заживления?
Принятый ответ
Тошнота у вас вызвана забросом желчи в желудок. Как только моторика желудочно-кишечного тракта нормализуется на фоне лечения, тошнота должна пройти.
Для снижения заброса желчи в желудок
Мебеверин 200 мг по 1 капсуле 3 раза в день в течение 14 дней.
Мотилиум по 1 таблетке 2 раза в день (для купирования тошноты)
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20201 ответ
- 25 Мая 202014 ответов
- 28 Мая 202012 ответов