Что вас беспокоит?
Появились грубые корки на ноге на месте варикозных вен
Женщина, 79 лет. На мизинцах обеих ног акральный некроз. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Сейчас на правой ноге расползаются грубые корки. Они сухие. Место белезненное, постоянно ноет. Что это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото это трофический язвы на фоне плохого кровоснабжения и варикозной болезни
Из рекомендуется обрабатывать водным хлоргексидином раз в сутки под повязку
Подскажите, какие препараты Вы принимаете
Может выполнялось УЗДГ сосудов нижних конечностей
Владислав Дмитриевич, я прикрепила выписку из больницы, там делали все исследования. Критическая ишемия. Хирург в районной поликлинике сказала, что некроз на пальцах заживает, прийти через месяц. Но вот эти корки очень беспокоят. Они недавно появились
В выписке нет принимаемым или рекомендованных препаратов
Владислав Дмитриевич, принимает вессел дуэ
Дополнительно рекомендуется ксарелто 20 мг раз в сутки постоянно
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки длительно
Владислав Дмитриевич, спасибо!
На здоровье
Принятый ответ
Ирина, добрый день. Сухие плотные корки без мокнутия говорят о сухом некрозе, боль и ноющая болезненность связаны с нехваткой кровотока и раздражением нервных окончаний. Это не заживление, а прогресс ишемии. В подобных случаях рекомендуют очный осмотр сосудистого хирурга и дуплексное сканирование артерий ног для оценки кровотока. Самостоятельно корки не убирают. Для местного ухода используют сухие повязки, обработку хлоргексидином 2 раза в день. При боли парацетамол 500 мг до 3 раз в день 5-7 дней. Пентоксифиллин 100 мг 2 раза в день 30 дней, ацетилсалициловая кислота 75 мг 1 раз в день длительно или клопидогрель 75 мг 1 раз в день длительно
Андрей Игоревич, хирург в поликлинике назначила вессел дуэ. По поводу корок сказала сушить.
Вессел дуэ назначен правильно, в подобных случаях он используется для улучшения кровотока. Корки действительно сушат, их не трогают и не убирают. Местно обработка хлоргексидином 2 раза в день и сухая повязка. Боль связана с нехваткой кровоснабжения
Андрей Игоревич, спасибо!
Пожалуйста, рад был помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии имеют место трофические нарушение кожи на фоне поражения сосудов.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем раствор Бетадина под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Уточните пожалуйста какие препараты принимаете постоянно?
Елизавета Александровна, принимает вессел дуэ
Хорошо, Вессел Дуэф продолжить. Для улучшения репарации приём Ксимедон 3-5 недель.
Елизавета Александровна, спасибо!
Поправляйтесь
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. По современной классификации хронической венозной недостаточности это крайняя степень : 6 класс- открытые трофические язвы. Так как у больной еще облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, то ношение компрессионного белья противопоказано. Операция тоже не выход . Остается консервативная терапия и начать надо с мочегонных и обработки раствором марганцовки. Желаю здоровья.
Александр Николаевич, но там совсем сухо. Я боюсь, что если совсем высушить, начнет трескаться.
Под корками и заживает.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить трофические язвы и некротические изменения пальца на фоне хронической ишемии и хронической венозной недостаточности нижней конечности.
Рекомендуется накладывать повязки с раствором бетадина 1 раз в день, после подсыхания ран рекомендуется повязки с мазью левомеколь.
Палец возможно придется ампутировать. Рекомендуется очный осмотр хирурга.
Здравствуйте.
Сосудистый хирург рекомендовал Вам эндоваскулярную реваскуляризацию н\к. Вы отказались.
Не знаю, поможет операция или нет, но все таки Вас осматривал специалист - ему виднее, как Вам помочь.
На 5 пальце некроз черного цвета. Мало того, если учитывать данные рентгенографии, то под ним в процесс уже вовлечены кости (если сказать по простому, то они разрушаются).
Не знаю, будет ухудшаться ситуация или нет, но по хорошему сосудистый хирург должен Вам был назначить консервативную терапию.
Боль в ноге так и будет - это за счет критичной ишемии, начните принимать НПВС, например Найз (только под прикрытием Омепразол 20 мг утром за 15-20 минут до еды).
Язвы и палец обрабатывать раствором Пронтосана или Бетадина.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20208 ответов
- 20 Сентября 20202 ответа
- 7 Сентября 20236 ответов
- 27 Октября 20235 ответов