Что вас беспокоит?
Стоит ли пропивать курс лекарств при изменившихся симптомах?
Здравствуйте! Мне 36 лет, где-то в начале июня я начала слышать как бы хруст в шее при поворотах головы (или как будто 'отложение солей', не знаю, как точнее обрисовать), а вскоре после этого я подняла сына и почувствовала, как потянула плечо, с тех пор ещё добавилась некоторая болезненность (то больше, то меньше) при поворотах головы. Все это время хруст примерно одинаковый, а болезненность летом чаще беспокоила, чем сейчас (сейчас не каждый день об этом вспоминаю, и интенсивность ощущений в целом меньше). Ещё были некоторые ноющие ощущения в области шеи. Сначала сделала рентген летом, потом МРТ, результаты прикрепляю. Вообще, как мне кажется, началось это все с периода, когда я спала без подушки. С момента появления симптомов сплю на подушке. Мне прописали такой курс: Целебрекс по 1 табл. 2 раза в день после еды 5-7 дней, омепразол 20 мг по 1 таблетке утром перед едой 5-7 дней, мидокалм 150 мг по 1 табл. 2 раза в день после еды 15 дней, ксефомиелин по 1 капсуле в день 30 дней. Но я так замоталась с остальными проблемами, что в итоге до сих пор так и не начала принимать лекарства. К тому же, я пока временно уехала из России на несколько месяцев, не могу попасть к назначившему курс врачу. Хотела бы уточнить: - имеет ли смысл начинать курс лекарств при нынешней картине? В принципе, болезненность и хруст не так уж сказываются сейчас на качестве жизни, больше волнует то, чтобы это не стало хронической проблемой с осложнениями в дальнейшем. Таблетки больше предназначены для снижения боли или как? - будет ли вообще от них смысл, если я все равно не могу исключить не такие уж редкие подъемы сына (весит 12 кг)? Все-таки лекарства довольно сильные, как я поняла из инструкции, не хотелось бы зря пропивать курс. Или чем дольше в таком вялотекущем состоянии, тем хуже? С другой стороны, врач мне говорил, что важная составляющая - это именно ЛФК и образ жизни.. - а вообще проблемы с шейным отделом позвоночника увеличивают риски инсульта? Имею в виду зажатые сосуды и тд. Стоит ли делать с какой-то периодичностью УЗИ сосудов шеи или как-то иначе отслеживать риски? - Можно ли при такой картине заниматься не только гимнастикой для шеи (мне прописали гимнастику Шишонина, хотя пока её не делала), а полноценно заниматься фитнесом (йога, пилатес, растяжка)? Не будет от этого хуже для шеи? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечая на Ваши вопросы по порядку:
1) стоит ли начинать курс - обязательно, так как болезнееность, а значит воспаление не ушло.
Таблетки предназначены, как раз, для того, чтобы снять воспаление в мышцах, свчзках + расслабить рефлекторно спазмированные мышцы - всё это, именно, лечение, а не просто обезболивание
2)как и указал в предыдущем пункте - смысл в препаратах есть, так как они влияют, непосредственно, на причину боли и тем более при наличии ежедневной нагрузки, которая будет стимулировать поддержание воспаление и в итоге возникнут условия для хронизации боли (если вовремя не снять воспаление).
Побочные эффекты, как и у любого препарата могут быть, но, конкретно эти максимально безопасны
3)Данная проблема и пережатие сосудов никак не влияет на риск инсульта (в принципе, пережатие сосудов и влияние этого на кровоток - это миф и неправда, которая не имеет ничего общего с реальной медициной)
4)Полноценно заниматься фитнесом после купирования болевого синдрома и можно и нужно - чем крепче мышцы, тем лучше они переносят нагрузку и профилактирую проблемы с позвоночником
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! В целом вроде поняла, хотела только уточнить:
- как я поняла, таблетки именно на воспаление больше 'работают', а если останется хруст (при поворотах головы),с ним надо разбираться или это не опасное что-то?
- и дозировки остаются теми же, несмотря на значительное уменьшившиеся болевые ощущения, так?
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если острой боли нет. Модно обойтись лфк. Пилатесом , йогой и фитнесом.
Если есть острая боль , то подключаем лекарства.
Инсульт не возникает из-за проблем в шее.
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Извините, а хруст в течение почти полугода без динамики о чем именно говорит? Началось после нескольких случаев сна без подушки. Ничего, что он так долго не проходит? Если не пройдет после какого-то периода ЛФК, нужны какие-то дообследования?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Медикаментозное лечение обычно назначается при остром болевом синдроме, если сейчас интенсивность боли низкая, то можно обойтись только профилактикой(лфк, спортом).
Йога, пилатес или растяжка будут только плюсом.
Упражнения лфк можно посмотреть в @feeziobot в телеграме.
Изменения в позвоночнике в шейном отделе позвоночника к инсульту не приводят, инсульт возникает чаще на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, при нарушениях ритма сердца.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Извините, а хруст при поворотах шеи в течение почти полугода без динамики о чем именно говорит? Началось после нескольких случаев сна без подушки. Ничего, что он так долго не проходит? Если не пройдет после какого-то периода ЛФК, нужны какие-то дообследования?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев.
Местная боль в спине (шее) чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т к болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Хруст обусловлен связками. Это не патология. Он с возрастом есть практически у всех людей, в особенности, у нетренерованных.
Если боли непостоянные, то медикаментозная терапия не требуется. Нпвс и миорелаксанты назначаются как симптоматическое лечение для снятия острой боли.
Можно лёгкий массаж, гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова.
Также обязательно рекомендуется регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Не рекомендуется только поднятие тяжёлых весов со штангой, контактные и экстремальные виды спорта.
Инсульт- это следствие других хронических неконтролируемых заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др). К инсульту приводит тромб.
Сосуды шеи не могут сдавить мышцы и вызвать инсульт, это миф
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Извините, я Вас правильно поняла, что, если так и не пройдет хруст в шее, то это не влияет на здоровье и не надо будет с ним дальше разбираться (какие-то до обследования, дополнительное лечение)?
Принятый ответ
Здравствуйте! основная профилактика болей - лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
при обострениях боли рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Извините, а хруст при поворотах шеи в течение почти полугода без динамики о чем именно говорит? Началось после нескольких случаев сна без подушки. Ничего, что он так долго не проходит? Если не пройдет после какого-то периода ЛФК, нужны какие-то дообследования?
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202426 ответов
- 17 Февраля 20251 ответ
- 24 Июля 202540 ответов
- 3 Октября 20253 ответа