Что вас беспокоит?
У ребёнка не спадает температура, нужна расшифровка анализов
Здравствуйте! Дочке 10 месяцев. Активно резались 9 и 10 зуб, были прозрачные сопли, Как и всегда на зубы. Позавчера поднялась температура 39.5, вчера и сегодня высокая температура сохраняется, сбиваем нурофеном и цефеконом. Приходил врач, сказал, что это реакция на зубы, других признаков орви нет (легкие чистые, горло не красное, уши чистые, сопли прозрачные, тест на грипп и ковид отрицательный). Но меня смущает такая высокая температура на зубы. Сдали сегодня ОАК, биохимию и мочу. Хотелось бы узнать расшифровку анализов. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Тромбоциты норма от 150, могут снижаться при вирусной инфекции.
Розеолой ребёнок не болел?
Как правило при синдроме прорезывания Зубов температуры не повышается более 38°.
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Биохимия также соотвествует возрастной норме, значимых изменений не отмечается
По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
Снижение уровня общего билирубина не имеет диагностического значения, для диагностики имеет значение только повышение данного показателя
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты снижены (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови, есть признаки вирусной инфекции. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По общему анализу крови у ребенка признаки вирусной инфекции, нет показаний для назначения антибиотика.
Общий анализ мочи без признаков воспаления.
Биохимический анализ крови в норме с учетом возрастным норм детей.
При прорезывании зубов температура, как правило, не поднимается выше 38,5. Розеолой не болели?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить течение ОРВИ. В общем анализе крови нет данных за бактериальный процесс, наоборот, снижение нейрофилов/ лейкоцитов и повышение лимфоцитов говорят о течении вирусного процесса.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Обычно при сохранении температуры больше 3-4х дней рекомендуется повторный осмотр врача .
Но так может протекать и розеола, после высокой температуры на 3-5 день появляются высыпания ( с головы и распространяются по всему телу). Диагноз выставляется постфактум, с момента снижения температуры и появления высыпаний.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при получении таких результатов анализов крови говорят об отсутствии признаков бактериального воспаления.
В общем анализу мочи признаков воспалительного процесса тоже не отмечается.
В таких случаях мы подозреваем такое вирусное заболевание, как розеола (3-5 суток ребёнок лихорадит высоко без явных симптомов, а потом температура снижается и появляется сыпь)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38, на дентации иммунитет снижается, поэтому вероятно наслоение инфекции.
По Оам без Воспалительных изменений.
По результатам ОАК снижены нейтрофилы в абсолютных значениях, лейкоциты ближе к Нижний границе нормы это признаки вирусной инфекции. Вполне возможно появится сыпь, тогда речь будет о розеоле.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывать к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные в таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
По биохимии без значимых отклонений. Железо лабильньный показатель зависит от питания. Также же как и триглецириды. Снижение Билирубина не имеет клинического значения
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20166 ответов
- 2 Июля 202119 ответов
- 28 Января 202213 ответов
- 23 Февраля 202245 ответов