Что вас беспокоит?
Плохой биохимический анализ крови
Добрый день. Мужчина 35 лет, сдал сегодня биохимический анализ крови и витамин В12. Показатели очень сильно превышают. На что могут указывать такие показатели. АЛТ - 704,9 АСТ -225,2 Билирубин прямой (связанный) - 7,1 ГГТ - 1004 ЛДГ - 225,9 Фосфатаза щелочная - 239,1 Ферритин - 607,5 Витамин В12 - 944,1 Из картины, с ноября один месяц принимал тералиджен, эглонил. И с ноября по сегодняшний день принимает Золофт. До начала приема этих препаратов сдавали биохимию - все показатели были в норме. Только билирубин - 7,9. УЗИ органов брюшной полости от 27 ноября 2025г. тоже без патологий. Только 2 небольших полипа в желчном - 2.9мм и 2.8 мм. Могут ли такие показатели биохимии стать после приема препаратов? Или указывают на наличие заболевания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в целях дополнительной диагностики рекомендуется
анализы крови на :
гепатиты В и С,
иммуноблот расширенный + белковые фракции (на предмет аутоиммунных заболеваний)
повторить узи брюшной полости
Но, если результаты были в норме до начала лечения, то высокая вероятность токсического эффекта после препаратов. В таких случаях рассматривается Гептрал в дозе 400 мг 2р/сут + удхк (Урсосан или аналог) из дозы 15 мг/кг до нормализации показателей
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши показатели указывают на серьезное повреждение печени. АЛТ и АСТ повышены в 10-15 раз, ГГТ в 10 раз - это говорит о воспалении печеночных клеток. Высокий ферритин также подтверждает поражение печени, тк это маркер воспаления , он повышается так же если есть воспаление
Витамин В12 повышается потому что он хранится в печени и при ее повреждении выбрасывается в кровь.
Да, препараты которые вы принимали могут быть причиной. Тералиджен и особенно эглонил способны вызывать лекарственное поражение печени. Золофт тоже имеет такой побочный эффект, но реже.Так как до приема препаратов печень была здорова, наиболее вероятная причина - именно медикаментозное повреждение печени
Рекомендуется решить вопрос об отмене или замене препаратов. И нужно дообследование
-анализы на вирусные гепатиты B и C
-аутоиммунные маркеры печени
-повторное УЗИ печени.
Скажите, есть ли у вас сейчас какие-то симптомы - желтушность кожи или глаз, темная моча, светлый кал, боли в правом подреберье, слабость? употребляете ли вы алкоголь?
Нет, желтушности кожи и глаз нет, моча прозрачная. Алкоголь не употребляется уже около полугода вообще. До этого если и употреблял, то по праздникам в очень малом количестве. Из симптомов - только тошнота.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202118 ответов
- 24 Января 202129 ответов
- 18 Июля 20219 ответов
- 23 Августа 20211 ответ