Чешутся внутри глаза, слез нет, рези

Маргарита Подгорная31 Января

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов. Это может косвенно указывать на признаки скрытого железодефицита. Но, в результате отмечается нормальное значение ферритина.

Моноциты, базофилы изменены в относительном значении. При нормальном абсолютном значении относительное не имеет клинической значимости.

Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном числе тромбоцитов не оценивают. В результате отмечается нормальное значение.

Скажите , не меняли ли в последнее время уходовые средства?
Есть ли отделяемое из глаз?

Афсана Алиева31 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита железа, ферритин на хорошем уровне. Не болели накануне?

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Моноциты и базофилы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
Симптомы схожи с контактным дерматитом. Учитывая, что не краситесь неделю, но если аллерген был в креме для век, смывке или даже в лаке для ногтей ,которым вы касаетесь лица воспаление может уходить до 2–3 недель. Сколько дней присутствуют симптомы?

Анна Вахонина31 Января

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам выраженных признаков аллергического процесса не видно. Эозинофилы в пределах нормы, общий IgE не повышен, что делает активную системную аллергию менее вероятной. Общий анализ крови без значимого воспаления, СОЭ нормальная. Биохимия без отклонений, ферритин, витамин B12 и фолиевая кислота в достаточном уровне, что снижает вероятность дефицитных причин проблем со слизистыми и кожей.

В такой ситуации врачи чаще рассматривают локальный контактный дерматит или раздражение, например на косметику, средства для глаз или уход, а также реакцию на сухость воздуха или усталость глаз.

В подобных случаях рекомендуют продолжить исключение косметики, использовать щадящий уход, наблюдать динамику 1–2 недели.

Прием у терапевта или аллерголога нужен, если симптомы сохраняются, тогда могут назначить кожные пробы или расширенную аллергодиагностику.

Если появится выраженный отек век, боль, ухудшение зрения или гнойные выделения, требуется обратиться за помощью срочно. Если есть вопросы,задавайте

Юлия Перфилова31 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла!

В общем анализе крови эозинофилы в пределах допустимых значений

📌Эозинофилы- клетки, которые первыми реагируют на аллергены или паразитов. Их нормальный уровень говорит об отсутствии возможного аллергического процесса в крови

Иммуноглобулин E в норме

📌Иммуноглобулин Е - главный маркер аллергии . Нормальный уровень IgE снижает вероятность того , что есть аллергия , например, поллиноз или пищевая аллергия

В общем анализе крови гемоглобин, эритроциты, в пределах допустимых значений. MCHC немного снижена , но с учетом нормального ферритина никакого значения в снижении - нет

Лейкоциты , тромбоциты , СОЭ и нейтрофилы в пределах допустимых значений. Изменения базофилов и моноцитов в % отношении не несут диагностической ценности

Ферритин , B12 и фолиевая кислота в пределах допустимых значений. Запасы железа и витаминов хорошие

Печеночные ферменты в норме. Функция печени не нарушена. Почечные показатели также в пределах допустимых значений

Холестерин незначительно выше идеальной нормы , целевое значение ниже 5 ммоль/л

Судя по анализам крови аллергической реакции нет. Однако , это не исключает местную аллергию или контактный дерматит.

В подобных случаях нельзя исключить синдром сухого глаза , он часто очень похож на аллергию , когда возникает ощущение песка, жжение, покраснение

Также очень важно исключить демодекоз век, что вызывается клещом Demodex . Он вызывает зуд и воспаление краев век, анализ крови его не покажет

В подобных случаях также важно сменить средства для умывания на гипоаллергенные . Обязательно увлажнение - это ерепараты искусственной слезы без консервантов - Окутиарз, Гилан, Хило-Комод 5-6 раз в день

Также место используются антигистаминные препараты , например, Олопатадин (Визаллергол , Олоридин) по капле два раза в день

Если подозревается реакция на краях век, используются специальные гели для очищения век - это , например, Блефарогель

Также обязательна консультация офтальмолога и возможно сдача анализа на демодекоз 🙏

Полина Ковальчук3 Февраля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом. Основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что представленные вами анализы не показывают признаков воспаления, инфекции или анемии, они в норме. Но эти стандартные анализы не выявляют аллергию. Зуд и резь в глазах без выделений действительно могут быть симптомами аллергического конъюнктивита, особенно на фоне хронических заболеваний в анамнезе. Чтобы это подтвердить, нужны специальные тесты на аллергию, которые вам не проводились. Рекомендую обратиться к офтальмологу для осмотра и к аллергологу для точной диагностики. Пока постарайтесь избегать контакта с возможными раздражителями.

Здоровья!