Ребенок не дышит носом

Анна Сорокина31 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В первую очередь в таких ситуациях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки у лор-врача тоненьким гибким фиброскопом для оценки в том числе носовой перегородки - есть ли её деформация которая мешает носовому дыханию и состояния аденоидов

Кроме того в таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму для оценки клеточного состава слизи и исключения повышения эозинофилов -косвенного маркера аллергического ринита.

В нос при сильном отеке рекомендуют в подобных случаях использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом до 3-4 раз в день, затем отсморкаться или аккуратно оперировать содержимое лучше с помощью устройства Baby ВАК до 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Авамис или Назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните не бывает ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной, бытовой или пищевой аллергии?

Маргарита Белова31 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы исключить аллергический компонент рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены и проконсультироваться с аллергологом

Также рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа , чтобы оценить состояние аденоидов

При заложенности носа рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак , затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Сурия Кельдигазиева31 Января

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные жалобы могут быть вызваны гипертрофией (то есть увеличением) аденоидов (лимфоидная ткань на границе носа и глотки). Обычно в подобных ситуациях рекомендуют использовать противовоспалительный препарат для носа (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 1 дозе 1 раз в день утром до 30 дней. Кроме того, важным этапом лечения гипертрофии аденоидов является качественный аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых, провоцирует сухость и затруднение носового дыхания.
Для уточнения степени гипертрофии и при необходимости корректировки тактики лечения может потребоваться очная консультация лора (доктор смотрит полость носа и носоглотку), при необходимости может быть проведена эндоскопия носоглотки (наиболее достоверный метод исследования аденоидов - осмотр носоглотки специальной трубкой с камерой).

Матвей Храмешин2 Февраля

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с увеличением носоглоточной миндалины, смещением перегородки носа . Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа ,также при наличии признаков аллергического процесса в полости носа ( как один из возможных факторов ,который провоцирует увеличение аденоидов) рекомендуется выполнить риноцитограмму . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение . Влажность рекомендуется соблюдать 40-60%

Александр Оголь2 Февраля

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется продолжать увлажнять воздух, перед сном можно промывать носик стерильным солевым раствором типа Аквалор Беби, Аква Марис,чтобы максимально очистить и увлажнить слизистую. Спите с приподнятым головным концом кровати подложите под матрас со стороны головы свернутое полотенце.