Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит у ребенка
Ребенок, 9 месяцев, 4 дня как появился кашель, температура была только в субботу 37.4, раздела малыша и она спала. Педиатр прописала в пятницу делать ингаляции: Беродуал, Амбробене и физраствор. Сделали 2 раза вчера и сегодня. Вечером укладывались спать и я услышала, что ребенок на выдохе свистит, сипит. Вызвала скорую, они приехали, сделали два укола, сказали, что обструктивный бронхит, бронхоспазм легкой степени. Сказали ингаляции отменить и просто отпаивать ребенка водой, что ингаляцией мы спровоцировали увеличение количества мокроты и из-за этого такое дыхание появилось. Позвонила нашему участковому педиатру, и она сказала, что ингаляции нужны, но только Пульмикорт с физраствором и Беродуал с физраствором. И я теперь вообще не понимаю что мне делать. Два противоположных мнения врачей, очень боюсь навредить ребенку! Помогите разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ингаляции с муколитиком ( Амброксом) действительно могли ухудшить состояние. Данные препараты провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания, а скопление мокроты в бронхах - бронхоспазм.
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 10 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней
Здравствуйте.
Ингаляции с муколитиком ( Амброксом) действительно могли ухудшить состояние. Данные препараты провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания, а скопление мокроты в бронхах - бронхоспазм.
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 10 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней
Старший ребенок заболел неделю назад и вот 4 дня назад начал кашлять младший. То есть Беродуал и Пульмикорт точно никак не навредят нам? А то теперь страшно за малыша((
Да, если есть свист, то это признак обструкции, бронхолитики в таких случаях нужны.
Спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Ингаляции с Беродуал показаны при бронхообструкции (свистящих хрипах в легких)
Пульмикорт при стенозе гортани (лающем кашле).
По описанию есть показание к проведению ингаляций с Беродуал
Дозировка в данном возрасте 10 капель беродуала + 2 мл физраствора. 2-3 раза в сутки.
Через 3 дня рекомендуется очный осмотр врача, для проведения аускультации
Назначенный ранее Амбробене, это муколитическое средство.
Детям до 5-6 лет не рекомендуется использовать муколитики.
Так как они обладают свойством к увеличенной продукции слизи.
Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться
Хотела прикрепить аудио, как малыш дышит но тут нельзя, но посвистывал именно на выдохе и кашлял, сегодня кашель больше сухой мне кажется. То есть беродуалом точно можно продолжать ингаляции и они не ухудшат состояние малыша? Теперь страшно(
Нет, не ухудшит.
Свисты вы слышите в результате спазма бронхов.
Беродуал - это бронхолитик.
Он способствует расширению бронхов.
Видео Вы можете приложить на яндекс диск.
Ссылку скинуть в ответе
https://disk.yandex.ru/d/rkpZj4a8L-ZMHw
https://disk.yandex.ru/d/168L0QMsgOMORw
Выраженных свистов по аудио не слышу.
Сиплость отмечаю.
Но видимо свисты по аудио хорошо не передаются.
Если вы отчетливо слышите, то ингаляции с Беродуал показаны.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Здравствуйте! Если при прослушивании в лёгких есть хрипы, отмечается одышка, слышны свисты на расстоянии, в таком случае действительно используются ингаляции с беродуалом, длительности их зависит от состояния малыша в динамике.
Амбробене мог навредить, в таком возрасте крайне не рекомендован,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Рекомендуется после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
https://disk.yandex.ru/d/rkpZj4a8L-ZMHw
https://disk.yandex.ru/d/168L0QMsgOMORw
Вот такие свисты были, сейчас спит после укола, не свистит
Принятый ответ
Отлично, тогда продолжать пока наблюдать за состоянием🙏🏻
Здравствуйте
При обструктивном бронхите ингаляции с Беродуалом действительно часто назначают, чтобы снять спазм и уменьшить воспаление.
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Если скорая говорит отменить ингаляции из-за усиления симптомов, возможно, стоит временно приостановить Амбробене и продолжать только Беродуал по назначению педиатра. Главное внимательно следить за состоянием ребёнка и при ухудшении срочно обращаться к врачу.
https://disk.yandex.ru/d/rkpZj4a8L-ZMHw
https://disk.yandex.ru/d/168L0QMsgOMORw
Вот такие свисты были, сейчас, после укола скорой не свистит во сне
Принятый ответ
Да признаки обструкции присутствовали
На данный момент только продолжать наблюдать ,рекомендации врача скорой помощи соблюдать
Поняла, спасибо!
Здравствуйте.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
При хрипах в лёгких, обструктивном бронхите, рекомендуется ингаляция с бородуалом. Пульмикорт при дающем сухом кашле, при стенозе гортани.
Амьробене однозначно не рекомендуется.
https://disk.yandex.ru/d/rkpZj4a8L-ZMHw
https://disk.yandex.ru/d/168L0QMsgOMORw
Вот такие свисты были, сейчас, после укола во сне не свистит
Слышно и осиплость как будто. Дексаметазон кололи?
Если обструкция слышна, то точно Беродуал нужен, если и осиплость имеется, тогда пульмикорт также рекомендуется
Дексаметазон и еще что-то вроде
Или у них не было дексаметазона и они что-то другое укололи, я не поняла до конца
Хорошо. Тогда точно рекомендуется беродуал, посмотрите, если будет сипеть малыш, или голос сиплый можно разово подключать пульмикорт 0,25 мг.
В какой дозе назначен беродуал?
6 капель и 2мл физраствора 2 раза в день
Можно 10 капель на 2,0 мл физраствор
2 раза в день также?
Принятый ответ
2-3 раза в сутки можно.
Поняла, спасибо;
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202223 ответа
- 17 Февраля 202411 ответов