Что вас беспокоит?
Сомнения по рентген-снимку
Ребёнок 3 года. Заболел 27.01 (прозрачные сопли, температура до 38.0), 29.01. Температура спала, присоединился кашель, уверена, что из/за стекания по задней стенки, в носу хрюканье, лор назначила лечение, через пару часов все прошло почти!!!!! 30.01. Температуры нет, нос почти не хрюкал, но я вызвала педиатра!!!! Были сомнения по ЛЕВОЙ стороне, когда послушал легкие! Ребёнок активный, кашель очень редкий, в носу намного лучше с хрюканьем! Отправил нас на всякий на рентген!! В итоге мнение 2 рентгенологов: ПРАВОстронняя пневмония ИЛИ ТАКАЯ Анатомия КОРНЯ! Сравнить не с чем. Жалоб у ребёнка уже на 5 день болезни нет!!!! Помогите разобраться
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией.
Обычно решение о назначении лечения должно основываться на жалобах, если клинически состояние улучшилось, смотрят кровь: общий анализ крови, с-реактивный белок воспаления, и учитывают находку на рентгене и аускультативную картину в легких.
Если кровь спокойная и состояние хорошее, то обычно предпочитают выжидательную тактику, повторяют рентген через 5-7 дней.
Если есть сомнения, делают анализ крови на антипичных возбудителей (микоплазма и хламидии пневмония)
Врач сказал, что смысла нет сдавать кровь, если и пневмония, то атипичная, кровь будет спокойная
Повторять рентген какой смысл? Ребёнок не кашляет даже
Но антибиотики нам назначили, так как на снимке ситуация неоднозначная
Скорее всего, я перестраховалась, вызвав врача на 2 день кашля и врач тоже перестраховался
Общий анализ крови может быть спорным, а СРБ расставит все на свои места, анализы на атипичных возбудителей на то и назначают, чтобы понять это острый процесс или нет.
Рентген могут назначить повторно для оценки динамики в легком
На мой взгляд антибиотик не обоснован в применении, мы не лечим на «перестраховку», мы лечим ребенка и болезнь если она есть.
Я бы советовала выжидательную тактику- посмотреть 3-5 дней, если ничего из симптомов не появится (температура, кашель, насморк и тд, хрипы в легких), то и антибиотик нет необходимости принимать и убивать микрофлору, которая потом около 6 мес восстанавливается
Уже начали пить , я неопытная мама, сделала все, что назначили
Ну раз начали принимать препарат, значит уже допейте до конца, чтобы не вызывать резистентности к антибиотику, параллельно Пребиотики и после завершения курса еще на 1-2 месяца продлить (Максилак/баксет/бифиформ/метабиотик)
Здравствуйте! На рентгенограмме визуализируется предположительное локальное усиление прикорневого сосудистого рисунка, но у детей такая картина может быть и нормой. На явную инфильтрацию( очаг), как при пневмонии, не совсем похоже. В любом случае, если состояние ребёнка улучшилось, симптомы купируются, то, как правило, никакого лечения в подобных случаях и не требуется. Самый важный критерий - сам ребёнок, а обследования, как правило, лишь дополнение к жалобам.
Так как были сомнения, нам назначили антибиотик , мы начали его пить. Теперь виню себя за это, но я неопытная мама
Я боялась рисковать ,
Просто в следующий раз на каждый кашель антибиотик пить и ходить на рентген? Мы ходим в садик первый год, сами понимаете, ОРВИ неизбежны! Как нам быть, при каких случаях при КАШЛЕ назначается рентген? Антибиотики?
Не стоит переживать, довольно часто бывают ситуации, что антибиотики назначаются «на всякий случай». Конечно, это не совсем правильно, но глобально, серьезных последствий, как правило не будет . Раз был начат прием антибиотика, его назначенный курс все же стоит пропить, резкая отмена антибиотиков при незавершенном курсе крайне нежелательна.
Как правило, при ОРВИ, первые 3-4 дня - всегда выжидательная тактика, далее, если температура сохраняется более 3х дней, в первую очередь сдаются анализы ( клинический анализ крови, С-реактивный белок), для исключения течения бактериальной инфекции. Рентген назначается только при выявлении хрипов в легких или при их отсутствии, при затяжном кашле более 3-4х недель.
Теперь все поняла, спасибо вам Огромное!!!
Принятый ответ
Не стоит переживать, что далее любое орви будет сопровождаться антибиотиками, как раз таки задача родителей сразу не прибегать к ним, так как все же более 80% инфекций- вирусные, соответственно не требующие антибактериальной терапии
Ну вот были сомнения по рентгену, поэтому дали антибиотики . Хотя клиническая картина уже была положительная , тактику в дальнейшем я поняла, температура, симптомы , далее уже определяется
Принятый ответ
Доброе утро ,
По приложенным снимкам явного классического очага инфильтрации не видно, в том числе и на латеральном рентген - снимке
Скорее все же такая прикорневая структура , особенно при отсутствии жалоб
Уточните пожалуйста, антибактериальная терапия была назначена или обошлись ?
Так как были сомнения, нам назначили антибиотик , мы начали его пить. Теперь виню себя за это, но я неопытная мама
Хотя уже до антибиотиков жалоб не было у ребёнка
Не нужно себя винить, В подобной спорной ситуации так обычно и бывает. Самое главное, что ребёнок чувствует себя хорошо
Просто в следующий раз на каждый кашель антибиотик пить и ходить на рентген? Мы ходим в садик первый год, сами понимаете, ОРВИ неизбежны! Как нам быть, при каких случаях при КАШЛЕ назначается рентген? Антибиотики?
Дети в садике месяцами кашляют! И что, все на рентген бегут? Я просто такая мать
Аускультативно врач перестраховываетсы
Да , все верно, конечно при каждым кашле на рентген не бежим, он будет бесконечным, особенно в первый год при адаптации в саду, может держаться целый месяц и это будет нормой.
Что может насторожить , очень сухой , непродуктивный кашель , дающий , либо по типу петушиного крика, если к пятому дню интервалы между повышениями температуры не увеличиваются , а наоборот
А так конечно, орви - это спутник первого года адаптации в коллективе. , муколитики до 5 лет не показаны в силу слабого кашлевого рефлекса , обильное питье рекомендуется предлагать , орошение носовых ходов после детского сада солевым раствором и мытье рук.
Огромное спасибо!!!
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте.
Диагноз ставится всегда по совокупности рентгена и клиники, если на данный момент жалоб нет, состояние хорошее, ребенок активен и нормально кушает, то никакого лечения не требуется.
Даже, если это не особенность строения корня, а пневмония, то она уже перенесённая, а значит не требует лечения.
Скажите, пожалуйста, а когда нам можно в садик?
3 дня нет температуры, аппетит восстановливатся, вначале не было, кашель редкий
Как только общее самочувствие полностью придёт к обычному состоянию можно идти в сад
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201812 ответов