Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4069069

Что вас беспокоит?

Высокий гемоглобин, низкие тромбоциты у подростка

Здравствуйте! Сыну 14 лет, сдавали анализы, в которых обнаружили низкие тромбоциты(153), высокий гемоглобин(164), ачтв высокий(46) и витамин D 19. Сын очень худой при росте 172, 52 кг и аппетит плохой. Подскажите, что делать?

Плоскостопие, фарингит
14 лет
1 Февраля ·Просмотров: 300·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила
Гемоглобин для возраста в норме. Норма - до 165 г/л, гематокрита - до 49%. Тенденция к повышению этих показателей характерна для подростков в связи с гормональными перестройками, при недостаточном потреблении жидкости.
Общепринятая норма тромбоцитов - 150-450. Тромбоциты в норме.
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов,  с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Нет ли у сына синяков, кровотечений?

Анна Павловна, синяков и кровотечений нет

В подобной ситуации наиболее вероятна погрешность.
При сохранении удлинения АЧТВ в контрольной коагулограмме необходимо проверить активность факторов свертывания: ф. Виллебранда, 8,9, 11.

Принятый ответ

Здравствуйте !

По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 120-160 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.

Иногда на гормональные перестройки, инфекции эритроидное звено может реагировать небольшим увеличением

Коагулограмма чаще используется для исключения рисков кровотечений, например перед операцией.

Если нет проявлений кровоточивости, то удлинение показателя может быть вариантом нормы, временным изменением, так как коагулограмма очень чувствительный и капризный метод.

Если есть кровоточивость, то дополнительно может потребоваться сдать активность факторов свертывания 8, 9, Виллебранда.

Анастасия Сергеевна, прикрепила еще анализ на определение анемии. Посмотрите , пожалуйста. Там тоже отклонения

Имеется субдефицит по В9 и В12 . Может потребоваться короткий курс инъекций В12, прием фолиевой кислоты 1-3 мг в сутки .
Железодефицита нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.