Что вас беспокоит?
Повышено железо, гемоглобин, холестерин
Добрый день уважаемые врачи, на протяжении 1 года я выпивала каждый день по вечерам 1-2 Бут. Красного сухого вина, сейчас как итог - головокружение, тяжесть в правом подреберье, тяжесть в правой руке, ломота в костях и суставах по всему телу. Сдавала анализы в динамике в марте и в июне, прилагаю результаты через черточку март/июнь. Принимала урсофальк по 1-2 капсуле в день. Нужна общая рекомендация по моему состоянию и насколько это все опасно? Боюсь, что уже цирроз печени развивается. Гепатиты сдавала только в том году, было все отрицательно. Смущает что алт и аст начали расти в динамике, железо слишком высокое как и гемоглобин с гематокритом. Самочувствие общее ужасное. Алкоголь исключила из жизни, вопрос возможно ли восстановиться и может быть гептрал попить? Когда станет полегче ? И вообще лечится ли это ? На узи сказали жировой гепатоз и белая поджелудочная.
Принятый ответ
Здравствуйте Ваши симптомы повышение АЛТ/АСТ, железа, гемоглобина и гематокрита, а также данные УЗИ указывают на алкогольное поражение печени и, возможно, поджелудочной железы. Пока признаки обратимы, если полностью исключён алкоголь и проводится поддерживающее лечение. Урсофальк можно продолжать, гептрал — курсом по назначению Вашего лечащего врача, особенно если выражены симптомы интоксикации. Важно соблюдать диету (№5 гляньте в интернете ее меню ), важно контролировать ферритин, фиброз (эластография), повторить в динамике по возможности УЗИ. Цирроз на этом этапе маловероятен, но восстановление возможно только при полном отказе от алкоголя и длительной терапии. Улучшение обычно наступает через 1–3 месяца. Обратитесь также по возможности к гастроэнтерологу или гепатологу для контроля.
Алена Игоревна, я прикрепила файлы
Ознакомилась , есть сгущение крови , в таком случае полезно наладить питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки и также увеличился холестерин- в таком случае по назначению врача капс омега -3 1000 мг по утрам 3 мес ,контроль через мес.
Принятый ответ
Добрый день.
1)При жировом гепатозе( клетки печени начинают скапливать жир проще говоря) обычно можно применить урсосан по 1 таблетке два раза в день в течении месяца.Жировой гепатоз возникает когда человек ведет малоподвижный образ жизни и питается не правильно, но при соблюдении диеты все может улучшиться так как печень обладает свойствами самовосстанавления.
Также отказ от жирной, острой и сладкой еды и переход на варенный , паренный вид приготовления пищи.
2)Повышение гематокрита и гемоглобина обычно указывает на то что в организме мало воды . Рекомендуют пить воду по формуле:30 мл* на массу тела
Ляйсания Басыйровна, я прикрепила файлы
3) Повышение АЛТ и АСТ указывает на разрушение клеток печени, по другому говорю цитолиз, под воздействием токсического фактора , алкоголи, клетки началаи разрушаться печени и в крови обнаруживаются остатки АЛТ и АСТ.
Спасибо
Согласно анализам повышен холестерин и триглицериды и и повышены лпнп что указывает на атреосклероз. Обычно назначают Аторвостатин в дозе 20 мг вечером в течение 3 месяцев затем повторная сдача холестерина, триглицеридов и лпнп.
Также легкое повышенное содержание Калия в крови в норме до 5.1
это может быть при сдавдивания плеча жгутом, проблемах в почках, неправильном хранении крови после взятия анализа, при употреблении продуктов богатых калием например чернослив, для дальнейшей диагностики необходимо повторная сдача калия так как при гиперкалицемии могут вощникнуть аритмии и перебои в работе сердца
Белая поджелудочная железа на узи обычно обозначается когда имеются данные на стеатоз поджелудочной железы
Ляйсания Басыйровна, я делала сосуды шеи, там все хорошо
Также при остром восполительном процессе при панкреатите
Из- за пробллем с поджелудочной железой может также повышаться калий
Несмотря на то что вы делали узи сосужов шеи, анализы крови указывают на атеросклероз и есть необходимость в приеме статинов
Регулярное употребление алкоголя способствует накоплению жира в клетках печени. Печень увеличивается в размерах и появляется дискомфорт и боли в правом подреберье. Появляется алкогольная жировая болезнь печени.После того как жир уже отложится у большинства начинается алкольный гепатит так как все в клтке жир печень не может нормально функционировать и там начинается образоватсья соежинительная ткань, рубец все это приводит к алкогольному гепатиту. Но оно обратимо если вовремя начать лечения
Скажите, пожалуйста, есть ли желтушность склер и кожи?
Боли в правом подреберье возникает из- за того что капусла которая окружает печень начинает реагировать на увеличенную печень в размерах и возникают такие ощущения
Полегче может стать через две недели: альфа липоевая кислота,Фосфоглив, Гептрал и Урсосан помогают при такой картине
Ляйсания Басыйровна, желтухи нет, печень на узи не увеличена, вы не смотрели узи чтоли
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив по 2 капс 3 раза в день, гептрал 400 мг 1 таб 2 раза в день,Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в день
Курс 1 месяц, контроль АЛТ, АСТ через 4 недели
я смотрела узи
я написала почему может болеть одна из причин болей в правом подреберье
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ описаны признаки диффузных изменений паренхимы печени( по типу жировой перестройки). Это процесс при котором происходит замещение клеток печени, жировыми.
Эти изменения могут быть на фоне приёма алкоголя и из-за этого, вероятнее всего, повышения могут быть из-за это ( в анализах аст 25 ,алт 30 в пределах нормальных значений).
В таких случаях эффективным может оказаться фосфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.
Железо ,как правило не оценивают. Это лабильный показатель. Он зависит от пищи, съеденой накануне. В таких случаях оценивают уровень ферритина.
Повышение эритроцитов, гемоглобина может указывать не недостаточное потребление жидкости, так же повышается при курении. Как правило рекомендуют наладить питьевой режим, отказаться от курения- при наличии
Несколько опасно мое состояние ? Маргарита Валерьевна,
Описанные изменения не являются опасными для жизни. Но рекомендуют, соблюдения здорового образа жизни, регулярное обследования 1 раз в год, при появлении жалоб чаще
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышение гематокрита и гемоглобина-признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
2.При повышении холестерина рекомендуют вУЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек . Застой жёлчи, гепатоз тоже даёт повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
3.Уровень железа - нестабильный показатель, он варьируется в течении дня, зависит от приёма пищи.
4.Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени) это обратимое состояние. Даже у людей с нормальной массой тела такое бывает.
Рекомендуют врачи в плане лечения гепатоза:
1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов),
2.снижение массы тела ( если имеется повышение), 3.физическая активность.
АЛТ и АСт , вероятно, повышены из-за гепатоза.
Екатерина Евгеньевна, вы смотрели анализы ? Ала и аст в норме, но в динамике подросли
Да, смотрела, не так написала.
Ферменты не повышены, они в пределах своих нормы, но тенденция к возрастания, вероятно, на фоне гепатоза
Екатерина Евгеньевна, насколько опасно мое состояние? Восстановится ли печень ?
Состояние не опасное. Жировое изменение печени- обратимое состояние при помощи диеты, снижение массы тела (если есть повышение), физические нагрузки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Алкоголь, конечно, негативно влияет на внутренние органы, не только на печень, хорошо, что Вы это осознали и боритесь с этой привычкой.
Печень очень быстро восстанавливается.
Принимаете ли Вы какие-то препараты на постоянной основе?
Какие жалобы на самочувствие?
Не сразу увидела данные обследований. Ответ дополню
Анастасия Александровна, рост 170, вес 67. ИМТ в предали нормы. Пью урсофальк 1-2 капс в день. Иногда фенибут при панических атаках. Также омега 3, витамины группы В, шрот расторопши одна чайная ложка утром натощак. Хочу купить гептрал
Анастасия Александровна, жалобы я ведь выше написала, головокружение, тяжесть в правом подреберье, ломота в костях и суставах, тяжесть в правой руке
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гемоглобина, гематокрита. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.,
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.
По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПОНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи.
Уровень алат и асат в пределах нормы. Данных за повреждение клеток печени нет.
Тяжесть в руке, головокружение может быть на фоне остеохондроза или спазма мышц шеи. Нет ли болезненности по ходу мышц шейного отдела позвоночника?
Анастасия Александровна, узи сосудов шеи делала все хорошо, остеохондроз подвержен, и депрессия еще была, когда пила золофт головокружения не было, как только закончила все вернулось
Анастасия Александровна, на диете уже сижу как неделю и физ активность 10000 шагов в день минимум
Если есть предрасположенность к тревоге и депрессии, то нередко пациентов могут беспокоить вегетативные нарушения, такие как головная боль, скачки давления и пульса, мигрирующие боли, головокружение, нарушение стула.
Для самоконтроля Вы можете пройти тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии). Если результаты будут высокими - проконсультироваться с психотерапевтом
Анастасия Александровна, спасибо, я наблюдаюсь у психиатра, тут у всех ответы одинаковые ) как будто скриптами отвечают все
Ходьба - замечательно.
Да, потому что все врачи придерживаются одних клинических рекомендаций.
Анастасия Александровна, а вы не заметили что тригдицериды в динамике воссстановились ? Почему-то все смотрят невнимательно (((
Да, видела уровень триглицеридов. 1,7-2,2 - пограничные значения.
Анастасия Александровна, насколько опасно мое состояние? Восстановлюсь ли я ?
Да, однозначно восстановитесь. Главное Вы уже сделали - исключили алкоголь, увеличили физическую активность, диету начали соблюдать. У организма очень большие резервы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201914 ответов
- 26 Ноября 201910 ответов
- 5 Декабря 201927 ответов
- 4 Апреля 20202 ответа