Истиная полицитемия? — вопрос №2162319

Мужчина, 50 лет, рост 187 вес 114. Из хронических заболеваний гепатит В (неактивный, фиброскан печени 2 года назад фиброз 0) . Эритроциты и гемоглобин всегда были недалеко от верхней границы , но в пределах. . Гематокрит всегда был 46-48. В январе переболел вирусной инфекцией + бронхит. Принимал мофлаксию 7 дней. Для поддержания тонуса в течении месяца применял андрогель. Через две недели после окончания болезни зафиксированы повышенные уровни гематокрита, эритроцитов, гемглобина. Андрогель немедленно отменил. В последних анализах гематокрит 52.5, эритроциты 6.08, гемоглобин 179. При этом эритропоэтин ниже нормы ( 3 ). И такая ситуация с февраля (т.е. андрогель не применяю уже несколько месяцев, а гематокрит держится 52-53). В течении этих месяцев проходил обследования: рентген ,Эхокг, мрт брюшной полости с контрастом, фгдс, узи брюшной полости. Нигде ничего серьезного не выявляли: перегиб желчного, умеренный гепатоз и т.п.Стандартные результаты уже много лет. Веду полностью здровый образ жизни, до болезни регулярно занимался физкультурой (железо, но стероиды не применял никогда), в легком режиме, для здоровья + кардио. С января нагрузку отменил, только прогулки 1-3 км несколько раз в неделю., т.е. не потею, нагрузки несколько месяцев практически нет. Отказался от быстрых углеводов, вес снизился на 10 кг (конечно, во многом из-за потери мышц) .Принимаю: конкор 2.5 мг, кардосал 10 мг, тромбоасс 100 мг, урсосан 250 мг (временно, курсами) омега 3 3г/день, витамин Е комплекс витаминов В, клетчатку, Д3 в зимний период, неделю назад начал прием питавастор 1 мг. (лпнп в пределах, но низковаты лпвп и высокий индекс атерогенности) Кроме того, в течении 5 месяцев сдавал липидограмму, креатинин, мочевину, ТТГ, Д3, алат-асат, глюкозу, гликированный гемоглобин, ПСА, общий мочи, мозговой натрийуретический пептид. Всё вышеперечисленное в норме. Сатурация 96-97 (сидя, рука на столе)Давление контролирую ежедневно: 110-120/70-75. Питьевой режим: ежедневно 4-5 л., до сдачи анализов выпиваю 1-1.5 л из которых около 0.5 л непосредственно перед лабораторией. Других заболеваний, инфекций и т.д. нет. Симптомы , которые беспокоят: покалывания по телу, жжение голеней, красное лицо , плохой сон.Прошу прокомментировать анализы и посоветовать план дальнейших действий, насколько всё опасно, посоветовать лечение.Напомню, ситуация длится около 5 мес.

Возраст: 50