Что вас беспокоит?
Сбитый менструальный цикл
Здравствуйте! Внизу длинный текст, подробно расписала вопрос. Девушка 18 лет, имт 24 Половая жизнь с 16, только с барьерным методом контрацепции, тесты на беременность делала часто, отрицательные. Из хронических заболеваний - цистит после ПА. Сколько себя помню, наблюдается нерегулярный цикл, и с начала текущего года он стал ещё нерегулярнее. В норме длина цикла у меня 30-34 дня (чаще всего). Но иногда бывают задержки до 40 дней (3-4 раза в год). В этом году (25 г.) в феврале и в октябре были долгие задержки, 60 и 55 дней соответственно, между ними были менее длинные циклы от 32 до 44 дней. В феврале (когда цикл был 60дней) я была у врача, делали УЗИ, по его результатам - мультифолликулярное строение яичников, а в октябре после второй задержки (цикл был 55 дней) на 3 день цикла сдала некоторые анализы, прикрепляю файл Подскажите пожалуйста, уважаемые врачи, как скорректировать мое текущее состояние? БАДами типа цикловиты/циклодинона или требуется более серьезное лечение? Нужно ли досдавать какие-либо показатели, гормоны, и ТД? (и надо ли заново пересдавать октябрьские анализы для достоверности, или они еще актуальны?) P.S. Кроме сбитого цикла иногда беспокоят непостоянные боли в яичниках во второй половине цикла, скорее всего это кисты. (В 15 лет при первой длительной задержке мне на УЗИ выявили кисту)
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Учитывая, наличие нерегулярного менструального цикла и мультафоликуляную структуру яичников по узи, как наиболее частая причина такого состояния может быть СПЯ (синдром поликистозных яичников). СПЯ является одним из наиболее частых эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста.
Первой линией медикаментозной терапии синдрома поликистозных яичников у пациенток, которым требуется контрацепция, являются комбинированные гормональные контрацептивы (КГК). Если вы нуждаетесь в надежных методах контрацепции, то это для вас идеальный метод лечения в вашем случае.
В вашей ситуации могут быть назначены:
Планиженс дроспи 20 /Видора микро по 1 таблетке для приёма внутрь 1 раз в сутки по схеме 24/4 или Зоэли / Планиженс номе по 1 таблетке для приема внутрь 1 раз в сутки, начиная с 1 дня менструального цикла, по схеме 24/4 согласно инструкции к препарату.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! По приложенным гормонам все хорошо, нет функциональной аменореи, гиперпролактинемии, заболеваний щитовидной железы. Мультифолликулярные яичники являются вариантом нормы и не говорят о патологии. Как правило когда на фоне регулярного цикла несколько раз в год появляются задержки мы связываем их с какими-то событиями в жизни, это может быть стресс, болезни, переодеты, учеба или работа в ночь, резкая потеря веса, экзамены и тд. В таком случае можно действительно попробовать начать с приема витаминных комплексов, например, тайм-фактор или Дикироген 6 месяцев плюс витамин Д 5000 МЕ ежедневно 3 месяца затем по 2000 МЕ. Обязательно полноценное питание с включением в рацион белка и продуктов с полезными жирами (красная рыба, сливочное масло, авокадо, орехи), нормализация режима день-ночь. Только при отсутствии эффекта можно подключать гормональные препараты (коки).
Принятый ответ
Здравствуйте, в норме до двух – четырёх раз в год может отмечаться нарушение менструального цикла в виде задержек, это чаще всего связано с отсутствием или более поздним наступлением овуляции. По гормонам отмечается преобладание ФСГ над ЛГ, что характерно для наличия овуляции, не отмечается повышения мужских половых гормонов. Боли во второй фазе цикла чаще всего связаны с периодом овуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того, чтобы определяться с возможными вариантами терапии, необходимо сначала уточнить диагноз, но всё же какими-либо БАДами менстуральный цикл обычно не корректируется.
По представленным результатам исследований каких-либо отклонений не выявлено - нормальный уровень пролактина исключает гиперпролактинемию,адекватный уровень ТТГ говорит о нормальной функции щитовидной железы, ФСГ исключает преждевременную недостаточность яичников, андрогены исключили биохимическую гиперандрогенемию.
Если в течение жизни периодически возникают эпизоды длительных задержек, при этом по узи описана мультифолликулярная структура яичников - необходимо исключить такой диагноз, как синдром поликистозных яичников.
С этой целью рекомендуется оценить уровень АМГ - уровень АМГ в крови более 3.2 нг/мл в сочетании с ановуляторными циклами может указывать в пользу СПКЯ.
Также необходимо учитывать некоторые детали анамнеза (наличие/отсутствие акне, избыточного роста волос на теле).
После уточнения диагноза, с целью взятия цикла «под контроль» обычно применяются гормональные препараты, в том числе комбинированные оральные контрацептивы, если есть необходимость в контрацепции и нет противопоказаний к их применению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам ничего критичного нет.
Даже у самой здоровой женщины может быть несколько раз в год нарушение цикла на фоне стресса дефицитов погрешности в питании что не критично.
Рекомендуется контроль узи в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20191 ответ
- 3 Октября 20191 ответ
- 5 Января 202023 ответа
- 29 Февраля 20202 ответа