Давление, узи сосудов шеи

Мария Лазуткина1 Февраля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день! По данным дуплекса сосудов шеи отмечается атеросклеротические изменения, а именно наличие бляшек более 25% что является показанием для назначения на постоянной основе статинов. Начальная терапия статинов проводится с дозировки розувастатин 10 мг вечером. Что касаемо дестабилизации цифр давления, то оно может напрямую быть связано с наличием нарушений эластичности сосудов на фоне атеросклероза, но также необходимо исключить ряд причин, а именно-наличе нарушение почек для этого выполняется узи почек и исследования биохимического анализа крови на креатинин мочевина, исключение патологии со стороны щитовидной железы-делается узи щитовидной железы и сдается кровь на гормоны ттг и т4 свободный.
В вашем случае можно заменить препарат на эдарби кло 40+12,5 мг утром и вечером прием леркамена 10 мг. В случае повышения давления однократно т. Моксонидин 0,2 мг

Карина Шитая1 Февраля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при атеросклеротическом бляшке от 25% -прием статинов ,под контролем липидов крови ( хс, лпнп, лпвп, лпонп ,тг) , дозу подбирают исходя из значения лпнп, целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк. Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.В таком случае обычно рекомендуют дообследование:узи почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,ттг,т3,т4 ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза ; Обычно меняют терапию , например один из возможных вариантов эдарби кло 40 + 12,5 мг под контролем давления и пульса , при недостаточном эффекте на вечер добавить блокатор кальциевых каналов , например , амлодипин 5 мг ;

Алена Шейпук1 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
Все же обычно атеросклероз является следствием гипертонии. Именно такие бляшки мало влияют на давление. Но если адекватно не заниматься лечением, они будут расти и ухудшаться кровоснабжение головного мозга.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Боли в сердце не беспокоят?
Не курите?

Фатимат Хашиева1 Февраля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
По данным узи сосудов шеи выявлена атеросклеротическая бляшка 25% и более, что является показанием для приема статинов с целью профилактики сердечно сосудистых осложнений;
Вообще атеросклероз конечно связан с давлением и прогрессирующий атеросклероз вызывает нестабильные цифры давления , однако , бляшки такого размера, как сейчас не вызывает такие последствия, и именно поэтому наша цель , чтоб это бляшки не росли и атеросклероз не прогрессировал;
С этой целью рекомендуются статины, а именно розувастатин 10 мг (ординальный препарат- крестор); такая небольшая доза практически не вызывает подобных эффектов , и лучше сегодня 10 мг , чем завтра, когда бляшка будет расти доза статина понадобится намного больше; через 2 мес рекомендуется контрол липидного профиля , рекомендованные значения лпнп менее 1,8

Гульнара Валиуллова3 Февраля

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным узи сосудов шеи описаны признаки умеренного атеросклероза, обычно они, наоборот, развиваются на фоне гипертонии. В подобных случаях с учётом повышенных показателей липидного спектра назначаются статины на постоянной основе. Что касается цифр артериального давления-то в подобных случаях, конечно, необходима коррекция лечения, например, достаточно эффективной схемой является такая-утром эдарби кло 40 мг вечером Леркамен 10 мг.